рівнянь

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

версія В онлайновій версії ISSN 2174-5145 версія В друкованій версії ISSN 2173-1292

Rev Esp Nutr Hum Diet® vol.23В no.2В PamplonaВ апр./Черв.В 2019 р. В EpubВ 29 червня 2020 р.

http://dx.doi.org/10.14306/renhyd.23.2.706В

Точність прогнозних рівнянь для прогнозування базових витрат енергії: поперечне дослідження у дітей та підлітків із надмірною вагою та ожирінням, Морелос, Мексика

Включено 84 дітей та підлітків із середнім віком 11,3 ± 3,2 року. За даними ІМТ, 20% мали надлишкову вагу, а 80% страждали ожирінням. Статистичних відмінностей у параметрах будови тіла у обох статей не спостерігалось. Рівняння Харріса-Бендікта та Міффліна Сент-Джеор мають найменшу різницю в оцінці та найвищу точність прогнозу.

Знання вимірювання базової енергії є важливим для призначення дієтичних втручань дітям та підліткам із ожирінням, щоб поліпшити їхній харчовий статус. Мета: Оцінити точність прогнозування різноманітних рівнянь для оцінки базальних витрат енергії порівняно з непрямими у дітей із зайвою вагою та ожирінням у Морелосі, Мексика.

Матеріал та методи

Поперечне дослідження у дітей та підлітків із надмірною вагою або ожирінням. Вимірювали масу тіла, зріст та склад тіла за допомогою повітряно-витіснювальної плетизмографії. Базальні витрати енергії вимірювались непрямою калориметрією та прогнозувались за допомогою різноманітних рівнянь; ФАО/ВООЗ, Гарріс-Бенедикт, Тверська, Шофілд, Міффлін Сент-Жор та Лазер.

Були включені вісімдесят чотири пацієнти віком 11,3 ± 3,2 року. За ІМТ, 20% мали надлишкову вагу та 80% страждали ожирінням. Статистичних відмінностей у параметрах будови тіла між хлопцями та дівчатами не спостерігалося. Рівняння Харріса-Бенедикта та Міффліна Сент-Джеор демонструють найкращу точність та узгодженість.

Рівняння не точно прогнозували базальні витрати енергії у досліджуваній вибірці. Це необхідно для розробки специфічних рівнянь, особливо для людей із ожирінням.

Ключові слова: В Енергетичний метаболізм; Калориметрія непряма; Антропометрія; Будова тіла; Надмірна вага; Ожиріння

МАТЕРІАЛ І МГ ‰ ВСІ

Дизайн дослідження та характеристики популяції

Поперечне дослідження. Вибірковий розрахунок не проводився, оскільки загальна кількість шкільних пацієнтів та підлітків із надмірною вагою та ожирінням, які були користувачами Відділу оцінки та діагностики дитячого ожиріння (UEDO) служб охорони здоров'я штату Морелос, які брали участь у консультаціях у місяці з лютого по липень 2018 року.

Пацієнти віком від 5 до 18 років, з діагнозом надмірна вага та ожиріння, були включені відповідно до Z-оцінки ІМТ для віку та статі, запропонованої Всесвітньою організацією охорони здоров’я, за допомогою довідкових таблиць, опублікованих зазначеним органом у 2007 році 10. Розслідування проводилось відповідно до Гельсінської декларації. Усі батьки учасників підписали інформовану згоду. На момент вимірювання жоден пацієнт не мав інфекційного захворювання, розладів шлунково-кишкового тракту, не мав діагнозу чи підозри на гіпотиреоз чи гіпертиреоз.

Вимірювання та прилади

Непряма калориметрія: GEB вимірювали за допомогою IC (CORTEX MetaLyzer 4M, Cortex Biophysik, Лейпциг, Німеччина) за допомогою маски. Батькам та пацієнтам було наказано не їсти їжу за 8-12 годин до вимірювання, а також уникати будь-яких фізичних навантажень напередодні. У день оцінки дотримання наданих інструкцій було підтверджено шляхом опитування з членом сім'ї пацієнта.

Прогнозні рівняння: GEB оцінювали за такими рівняннями: FAO/WHO 11, Schofield 12, Harris-Benedict (HB) 13, Tverskaya 14, Mifflin St.Jeor (MSJ) 15 і Lazzer 16. Рівняння згадані в таблиці 1.

Автор Стать Вік (років) Рівняння
ВООЗ Чоловічий Жіночий Чоловічий Жіночий 3-10 3-10 10-18 10-18 (22,7 x P) + 495 (22,5 x P) + 499 (16,6 x P) + (77 x T) + 572 (7,4 x P) + (482 x T) + 217
Тверська Чоловічий жіночий 6-18 6-18 775 + (28,4 x MLG) - (37 x вік) + (3,3 x MG) ​​+ (82 x 1) 775 + (28,4 x MLG) - (37 x вік) + (3,3 x MG) ​​+ (82 x 0)
Mifflin St. Jeor Чоловічий жіночий Всі всі (10 x P) + (6,25 x T) - (5 x вік) + 5 (10 x P) + (6,25 x T) - (5 x вік) 161
Гарріс-Бенедикт Чоловічий жіночий Всі всі (13,75 x P) + (5 x T) - (6,8 x вік) + 66 (9,6 x P) + (1,8 x T) - (4,7 x вік) + 655
Шофілд Чоловічий Жіночий Чоловічий Жіночий 3-10 3-10 10-18 10-18 (19,6 x P) + (130,3 x T) + 414,9 (16,97 x P) + (161,8 x T) + 371,2 (16,25 x P) + (137,2 x T) + 515,5 (8,365 x P) + (465 x T) + 200
Лазер Обидва обидва 8-18 8-18 ((Стать x 892,68) - (вік x 115,93) + (P x 54,96) + (T x 54,96) + 1484,5)/418 ((Стать x 909,12) - (вік x 107,48) + (MLG x 68,39) + (MG x 55,19) + 3631,23)/418

Q: Вага; Т: Розмір; MLG: Нежирне тісто; Стать 0= жінка; Стать 1= людина.

Загальний показник (n = 84) p-значення для чоловіків (n = 50) для жінок (n = 34)
Вага (кг) 57,15 (45,9-80,9) 55,6 (48,1-81,7) 60,2 (45,7-77,3) 0,86
Розмір (см) 147,6В ± 14,3 147,5В ± 15,3 147,8В ± 12,8 0,91
Вік (роки) 11,3В ± 3,2 11,2В ± 3,1 11,6В ± 3,3 0,60
Маса без жиру (кг) 41,7В ± 13,6 41,3В ± 14,9 42,3В ± 11,5 0,75
Маса жиру (кг) 18,7 (13,1-27,5) 19,7 (12,2-28,1) 17,8 (13,9-25,1) 0,32
Маса жиру (%) 32,2 (26,8-36,3) 33,3 (26,8-38,9) 31,3 (26,8-34,5) 0,61
Непряма калориметрія (ккал/добу) 1478 (1258-1738) 1488 (1210-1698) 1470 (1313-1765) 0,36
Непряма калориметрія (ккал/кг) 25,8В ± 6,2 26,3В ± 6,6 25,0 ± 5,6 0,34

Медіана (міжквартильний діапазон) Середнє ± стандартне відхилення.

Точність прогнозування середнього рівняння ІСН Вількоксона Бленда-Альтмана (95% ДІ) 110%
Гарріс-Бенедикт 1463 (1317-1739) 0,34 -24,5 ккал (від -487,6 до 438,6) ICC 0,85 (95% ДІ: 0,77-0,90; p Рисунок 1. В Аналіз Бленда-Альтмана для вивчених прогнозних рівнянь.

Історично історично зафіксовано низьку точність прогнозування ГЕБ у дітей з екстремальними показниками маси тіла в різних групах населення 14, 18 - 21 .

Наскільки нам відомо, це дослідження є першим, що оцінює точність досліджень Lazzer et al. у мексиканських дітей та підлітків із надмірною вагою та ожирінням. Ми вважаємо, що спостерігається низька точність походить від відмінностей нашої сукупності з вибіркою, в якій було розроблено рівняння, хто був старшим, важчим, вищим ГМ та MLG.

У канадській популяції 225 підлітків із ожирінням, Steinberg et al. виміряв GEB з CI та оцінив склад тіла за BIA, повідомляючи про хорошу точність прогнозування GEB лише за рівнянням MSJ (61%) 25. Підлітки, включені у вищезазначене дослідження, мали середню масу тіла, більшу за нашу, яка становила 126,9 ± 24,5 кг, що може вплинути на точність, враховуючи, що рівняння MSJ було розроблене у дорослих з різним ступенем ожиріння 15 .

Хенес та ін. оцінив точність різних рівнянь для прогнозування ГЕБ на вибірці з 80 страждаючих ожирінням дітей та підлітків (7-18 років) із США, вивчаючи лише рівняння, які не вимагають вимірювання складу тіла, дотримуючись найкращої точності при використанні Рівняння НВ (65%), найменш точним є рівняння ФАО/ВООЗ (40%) 26. У нашому дослідженні було показано, що рівняння HB є найбільш точним, можливо, не включаючи вимірювання складу тіла та зменшуючи мінливість, пов’язану з помилковою оцінкою відділів тіла.

Acar-Tek та співавт. вони оцінили точність 13 різних рівнянь, спостерігаючи адекватний прогноз лише в 27. Точність рівнянь, що спостерігаються у нашій популяції, подібна до тієї, що повідомляється цією групою дослідників, що можна пояснити тим, що жодне з вивчених рівнянь, що вимагало знань MLG або MG, не було розроблено з використанням BOD POD.

В даний час для мексиканської популяції не існує прогнозних рівнянь для ГЕБ, які могли б пояснити низьку точність вивчених рівнянь, тому ми пропонуємо формулювання конкретних математичних моделей для досліджуваної сукупності.

1. Zylke JW, Bauchner H. Профілактика ожиріння у дітей: проблиск надії. ДЖАМА. 2018 рік; 320: 443-4. doi: 10.1001/jama.2018.9442 [В ПосиланняВ]

2. Шамаха-Леві Т., Куевас-Насу Л., Гаона-Пінеда Е.Б., Гамез-Акоста Л.М., Моралес-Ран МДЦ, Ернандес-Авіла М. та ін. Надмірна вага та ожиріння у дітей та підлітків, 2016 р. Оновлення Національного обстеження здоров’я та харчування за півроку. Охорона здоров'я Мексика. 2018 рік; 60: 244-53. doi: 10.21149/8815 [В ПосиланняВ]

3. Yeste D, Carrascosa A. Управління ожирінням у дитячому та юнацькому віці: від дієти до хірургічного втручання. Ендокринол Нутр. 2012 р .; 59: 403-6. doi: 10.1016/j.endonu.2012.03.013 [В Посилання]

4. Hruby A, Hu FB. Епідеміологія ожиріння: велика картина. Фармакоекономіка. 2015 рік; 33: 673-89. doi: 10.1007/s40273014-0243-x [В Посилання]

5. Ellulu MS, Patimah I, Khaza'ai H, Rahmat A, Abed Y. Ожиріння та запалення: механізм зв'язку та ускладнення. Arch Med Sci.2017; 13: 851-63. doi: 10.5114/aoms.2016.58928 [В Посилання]

6. Haugen HA, Chan L-N, Li F. Непряма калориметрія: практичний посібник для клініцистів. Nutr Clin Pract. 2007; 22: 377-88. doi: 10.1177/0115426507022004377 [ПосиланняВ]

7. Пуль Ж.Л. Витрати енергії серед дітей: Наслідки дитячого ожиріння I: Відпочинок та дієтичні витрати енергії. Наука про дитячі вправи. 1989; 1: 212-29. doi: 10.1123/pes.1.3.212 [В ПосиланняВ]

8. Compher C, Frankenfield D, Keim N, Roth-Yousey L, Робоча група з аналізу доказів. Методи найкращої практики для вимірювання швидкості метаболізму у спокої у дорослих: систематичний огляд. J Am Дієта доц. 2006; 106: 881-903. doi: 10.1016/j.jada.2006.02.009 [В Посилання]

9. Карпентер А, Пенчарц П, Музакі М. Точне оцінювання енергетичних потреб молодих пацієнтів. J Педіатр Gastroenterol Nutr. 2015 рік; 60: 4-10. doi: 10.1097/MPG.0000000000000572 [В Посилання]

10. Всесвітня організація охорони здоров’я. ІМТ - для віку (5-19 років). 2007. У: http://www.who.int/growthref/who2007_bmi_for_age/en/ (доступ 25 червня 2019 р.). [В Посилання]

11. Світовий орган охорони здоров’я. Потреби в енергії та білках. Звіт про спільну консультацію експертів ФАО/ВООЗ/УООН. Всесвітній орган з питань охорони здоров’я, сер. 1985; 724: 1-206. [В Посилання]

12. Шофілд В.Н. Прогнозування рівня базального метаболізму, нові стандарти та огляд попередньої роботи. Hum Nutr Clin Nutr. 1985; 39 (додаток 1): 5-41. [В Посилання]

13. Гарріс Дж. А., Бенедикт Ф. Г. Біометричне дослідження основного метаболізму людини. Proc Natl Acad Sci U S A. 1918; 4: 370-3. [В Посилання]

14. Тверська Р., Rising R, Браун D, Ліфшиц Ф. Порівняння кількох рівнянь та виведення нового рівняння для розрахунку базальної швидкості метаболізму у дітей із ожирінням. J Am Coll Nutr. 1998; 17: 333-6. [В Посилання]

15. Міффлін, доктор медицини, Сент-Джеор, Хілл, Лос-Анджелес, Скотт Б.Д., Догерті С.А., Кох Ю.О. Нове прогнозне рівняння для споживання енергії у спокої у здорових людей. Am J Clin Nutr. 1990; 51: 241-7. doi: 10.1093/ajcn/51.2.241 [В Посилання]

16. Lazzer S, Agosti F, De Col A, Sartorio A. Розробка та перехресна перевірка рівнянь прогнозування для оцінки витрат енергії у спокої у дітей та підлітків із сильним ожирінням на Кавказі. Br J Nutr. 2006; 96: 973-9. [В Посилання]

17. Вергара Ф.В., Бустос Е.Д., Маркес Л.Л., Флорес Л.В., Гонсалес А.А., Арготе Р.Б. Чотирикамерна модель будови тіла у повних чилійських школярів за стадією пубертату: порівняння з більш простими моделями. Харчування. 2014; 30: 305-12. doi: 10.1016/j.nut.2013.09.002 [В Посилання]

18. McDuffie JR, Adler-Wailes DC, Elberg J, Steinberg EN, Fallon EM, Tershakovec AM, et al. Рівняння прогнозу для споживання енергії в спокої у чорно-білих дітей із надмірною вагою та нормальною вагою. Am J Clin Nutr. 2004; 80: 365-73. doi: 10.1093/ajcn/80.2.365 [В Посилання]

19. Schmelzle H, Schr¶der C, Armbrust S, Unverzagt S, Fusch C. Споживання енергії у спокої у дітей із ожирінням у віці від 4 до 15 років: виміряно проти прогнозованих даних. Acta Pedtrica. 2004; 93: 739-46. doi: 10.1111/j.1651-2227.2004.tb01000.x [В Посилання]

20. Кляйн CJ, Villavicencio SA, Schweitzer A, Bethepu JS, Hoffman HJ, Mirza NM. Рівняння енергетичного прогнозування неадекватні для ожирілої латиноамериканської молоді. Журнал Американської дієтичної асоціації. 2011 р .; 111: 1204-10. doi: 10.1016/j.jada.2011.05.010 [В Посилання]

21. де Олівейра БАП, Ніколетті КФ, Гардім ЦБ, де Андраде В.Л., Фрейтас Яніор ІФ. Порівняння між прогностичними рівняннями швидкості метаболізму у спокої та непрямою калориметрією у підлітків із ожирінням. Преподобний Чіл Нутр. 2014; 41. [В Посилання]

22. Azcona C, K¶¶ek N, Frhhbeck G. Жирова маса за допомогою плетизмографії з переміщенням повітря та імпедансом у дітей та підлітків із ожирінням/не ожирінням. Int J Pediatr Obes. 2006; 1: 176-82. [В Посилання]

23. Lazzer S, Agosti F, De Col A, Mornati D, Sartorio A. Порівняння прогнозних рівнянь для споживання енергії в спокої у дітей та підлітків, що страждають ожирінням на Кавказі. J Ендокринол Інвест. 2007; 30: 313-7. doi: 10.1007/BF03346298 [В Посилання]

24. Марра М, Montagnese C, Sammarco R, Amato V, Della Valle E, Franzese A та ін. Точність прогнозних рівнянь для оцінки витрат енергії у спокої у підлітків із ожирінням. J Педіатр. 2015 рік; 166: 1390-96. e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.03.013 [В Посилання]

25. Steinberg A, Manlhiot C, Cordeiro K, Chapman K, Pencharz PB, McCrindle BW, et al. Визначення точності рівнянь прогнозних витрат енергії (PREE) у підлітків із сильним ожирінням. Клін Нутр. 2017 р .; 36: 1158-64. doi: 10.1016/j.clnu.2016.08.006. [В Посилання]

26. Henes ST, Cummings DM, Hickner RC, Houmard JA, Kolasa KM, Lazorick S, et al. Порівняння прогнозних рівнянь та виміряних витрат енергії у спокої серед людей із ожирінням, які відвідують педіатричну клініку здорової ваги: ​​один розмір підходить не всім. Nutr Clin Pract. 2013; 28: 617-24. doi: 10.1177/0884533613497237 [Посилання]

27. Acar-Tek N, AgagГndgzz D, ‡ elik B, Bozbulut R. Оцінка витрат енергії, що відпочиває: перевірка попередніх та нових прогнозних рівнянь у дітей та підлітків із ожирінням. J Am Coll Nutr. 2017 р .; 36: 470-80. doi: 10.1080/07315724.2017.1320952 [В ПосиланняВ]

28. Балас-Накаш М., Вільянуева-Кінтана А, Ваділло-Ортега Ф, Перічарт-Перера О. Обґрунтування рівнянь оцінки швидкості метаболізму у спокої у 9-12-річних мексиканських дітей із ожирінням та без нього. Rev Invest Clin. 2008; 60: 395-402. [В Посилання]

30. Ginde SR, Geliebter A, Rubiano F, Silva AM, Wang J, Heshka S, et al. Плетизмографія із переміщенням повітря: перевірка у осіб із надмірною вагою та ожирінням. Obes Res.2005; 13: 1232-7. doi: 10.1038/oby.2005.146 [В Посилання]

Фінансування: Цей проект здійснюється за спонсорської допомоги Фонду Гонсало Ріо Арронте, Інституту приватної допомоги.

Отримано: 24 жовтня 2018 р .; Затверджено: 27 червня 2019 р .;: 27 червня 2019 р

Внесок автора

AHO брала участь у розробці, розробці та отриманні даних. IAOP брав участь в аналізі та інтерпретації даних. RRR брав участь у написанні тексту. PBNV, MJCG та BIEV брали участь у перегляді остаточного тексту.

Конфлікт інтересів

В Це стаття, опублікована у відкритому доступі під ліцензією Creative Commons