Збудником токсоплазмозу (токсоплазмоз угорською мовою) є одноклітинний паразит під назвою Toxoplasma gondii, який, однак, може викликати серйозні захворювання лише у пацієнтів з ослабленим імунітетом або у плодів матерів, інфікованих під час вагітності.

Збудник токсоплазмозу широко поширений у всьому світі, і домашні коти та інші коти є головними господарями для його розвитку. Інші ссавці, птахи та люди є спільними господарями паразита. У кишковому тракті кінцевого хазяїна розвиваються форми, здатні заражати проміжних господарів, т. Зв ооцисти, які виводяться з фекаліями тварини-носія. Загальний господар, включаючи людину, зазвичай заражається, коли він або вона вживає їжу або напої, заражені збудником.

З проковтнутих попередників у тонкому кишечнику т. Зв. утворюються форми тахізоїту, які потрапляють у стінку кишечника, де потрапляють у великі фагоцити хазяїна (макрофаги), швидко розмножуються в них і вбивають їх. Подорожуючи великими фагоцитами, паразити можуть подорожувати через кров до будь-якого органу господаря. В органах збудник може утворити кісту, в якій він продовжує повільно розмножуватися.

Додатковим шляхом зараження може бути те, що приблизно у третини вагітних матерів, інфікованих під час вагітності, збудник потрапляє в плід через плаценту. Теза про те, що збудник може передатися вашій дитині під час годування груддю, не була обґрунтована, так само як і навряд чи він буде поширюватися від людини до людини.

виявлення антитіл

Значення токсоплазмозу під час вагітності

За підрахунками, у чотирьох із десяти інфікованих матерів плід заражається. Найбільш вразливі випадки передачі інфекції - випадки, коли мати заразилася за 3 місяці до зачаття. Інфекція під час вагітності на ранніх термінах менше 6% може вплинути на плід, але ця кількість зростає до 70%, якщо мати зустрічає збудника хвороби в останньому триместрі вагітності, у третьому триместрі.

У цьому випадку новонароджений особливо схильний до так званого вродженого токсоплазмозу, який може призвести до порушень розвитку, що зачіпають нервову систему, зір та слух. У 2/3 інфекцій плода справжні симптоми можна запідозрити за допомогою ультразвукового дослідження плода, внутрішньочерепних кальцифікатів, гідроцефалії, розширення шлуночків, збільшення печінки, вільної черевної рідини та сильної втрати ваги.

Найбільша проблема в діагностиці - визначити, коли вагітна мати заразилася збудником захворювання та чи не загрожує інфекція для плода.

Для підтвердження зараження ми використовуємо серологічний тест для виявлення антитіл, що циркулюють у крові матері, за допомогою чутливого тесту. У разі позитивного результату найголовніше - визначити, чи це поточна інфекція чи попередня інфекція. Кількісне тестування різних типів антитіл може бути використано для визначення цього.

Серологічне дослідження на токсоплазмоз

Відомо, що рівень антитіл типу IgM починає зростати протягом 5 днів після потрапляння збудника в організм, досягає свого максимального значення приблизно в перший-другий місяць триваючої інфекції і може виявлятися в організмі роками. На відміну від цього, антитіла типу IgG зазвичай з’являються в крові через 1–2 тижні, пікові рівні можуть вимірюватися між 12 тижнями та 6 місяцями та залишаються виявленими протягом усього нашого життя.

Якби тестування стало звичайним явищем у жінок, які готуються до пологів, ми мали б важливу вихідну інформацію: якщо антитіла не виявляються у майбутньої матері до вагітності або на початку вагітності, то мати ризикує заразитися токсоплазмозом під час вагітності. Якщо антитіло IgG виявляють поодинці, це, ймовірно, асоціюється з попередньою інфекцією, повторне виявлення антитіл IgG та IgM вимагає повторного відбору проб, моніторингу так званої зміни титру та тестування на активність IgG, щоб допомогти визначити, наскільки «старими Виявлене антитіло IgG.

Симптоми та лікування токсоплазмозу

Інфекція викликає симптоми лише у 10-20% випадків у осіб зі здоровою імунною системою, більшість з яких протікають безсимптомно. Часто єдиним симптомом є набряк лімфатичних вузлів на шиї, який іноді може супроводжуватися підвищенням температури, болем у горлі, утрудненим ковтанням. Якщо імунна система господаря з будь-яких причин ослаблена, перебіг захворювання набагато важче, це може викликати важкий запальний процес центральної нервової системи (менінгіт, енцефаліт).

Токсоплазмоз заживає в здоровій імунній системі без ускладнень. У разі виражених симптомів або ослаблення імунної системи та інфекції під час вагітності пацієнтку лікують спеціальною антимікробною комбінацією проти одноклітинного паразита (піриметаміну, сульфадіазину), крім деяких антибіотиків (спіраміцин, сульфаніламід + триметоприм), кліндаміцину,.

Лікування тривале, і його ефективність різниться. Вибір ліків у разі вагітності вимагає великої обережності, деякі з яких рідко використовуються в угорській медичній практиці, важкодоступні.

Профілактика

  • вживання правильно підготовленої, очищеної та добре приготовленої або приготованої їжі,
  • уникнення забруднення котячими фекаліями, уникання прямого контакту з котом, дотримання основних гігієнічних правил
  • Уникайте їжі, яку важко мити та чистити (салати, брокколі, кольрабі, фрукти, що падають на землю, неочищені овочі).

По можливості вагітним матерям також слід бути обережними, щоб не їсти сире або неправильно обсмажене м'ясо (наприклад: тартар з біфштексу, продукти на грилі).