Варто уважніше розглянути адресу.
Мигдалини можуть означати мигдалини (tonsilla palatina), глоткові мигдалини (tonsilla pharyngea) та дві інші мигдалини (мигдалина lingualis, мигдалини tubaria), які, як і попередні, також є членами лімфатичного кільця Уолді, первинної лінії захист від патогенних мікроорганізмів, які загрожують організму через носову та порожнину рота.
В їх випадку хірургічне втручання просто передбачає видалення, яке може вразити мигдалини та мигдалини. Втручання можна проводити в особливих випадках на мигдалині та тонких мигдаликах на розрізі барабанних перетинок.
Видалення носових мигдаликів може свідчити про збільшення (vegetatio adenoides), яке спричиняє сильну перешкоду носового дихання, кровообіг та серцеву недостатність, можливо, спричиняючи апное сну, а також періодичний та тривалий (хронічний) середній отит (із втратою слуху) та/або синусит. Само збільшення - це не хвороба, а показник реактивного імунного статусу.
З подібної причини мигдалини можуть збільшитися, навіть при контакті ззовні вони можуть контактувати, викликаючи легкі - тимчасові - труднощі з ковтанням. Одне лише одне не виправдовує їх вилучення, і з часом більшість маленьких дітей це переростає. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання, і ми зупинимось на цьому в продовженні нашої статті.
Видалення мигдаликів показано в наступних випадках:
- множинний (> 5) рецидивуючий фолікулярний (стрептококовий) тонзиліт, стійкий до терапії (хронічний) тонзиліт
- утворення абсцесу навколо мигдалин, ризик сепсису
- зародження (наступний нефрит, ревматична лихоманка)
- у разі підозри на зловмисний процес
У віці до трьох років операція зазвичай не розглядається, а співвідношення користь/ризик слід розглядати з особливою обережністю у старшому віці. На думку багатьох експертів, сьогодні проводиться більше операцій, ніж це було б абсолютно необхідним, що надмірно обтяжує пацієнта появою можливих ускладнень. Це пов’язано з тим, що хірургічне втручання (на мигдалинах) не позбавлене ризику. Особливі анатомічні умови, іноді дуже сильний біль та обмежена терпимість та співпраця пацієнта також відіграють роль у 2-7% післяопераційних кровотеч. Кровотеча може призвести до спазму гортані, обструкції дихальних шляхів, і дуже рідко масивна артеріальна кровотеча стає неконтрольованою. Також може спостерігатися висока температура і блювота.
Багато людей, як пацієнти, так і оточення, дивуються, що, незважаючи на прийняті мигдалини, у них все ще може бути ангіна, «тонзиліт». Це може бути пов’язано з невеликою кількістю лімфоїдної тканини, що залишилася в органі, яка не була видалена повністю, або з самими лімфатичними фолікулами в стінці глотки, які також відіграють важливу захисну роль. На щастя, це викликає ускладнення лише розсіяно, рідко відіграючи роль вогнищ.
Показання до видалення мигдаликів повинні бути належним чином обґрунтованими, і, можливо, варто звернутися за порадою до кількох експертів. Поки це не терміново, не обов'язково виправдано професійно, операцію слід відкласти, одночасно даючи можливість остаточно зняти з порядку денного через короткий час.