Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Продовження публікації як "Ендокринологія, діабет та харчування". Більше інформації
Індексується у:
Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Розширений Індекс наукового цитування, Звіти про цитування журналів/Наукове видання, IBECS
Слідкуй за нами на:
Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.
SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.
SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.
- Резюме
- Ключові слова
- Анотація
- Ключові слова
- Вступ
- Резюме
- Ключові слова
- Анотація
- Ключові слова
- Вступ
- Матеріали і методи
- Предмети
- Процедура
- Клінічна оцінка
- Біохімічні змінні
- Ехокардіографічне визначення товщини жирової тканини епікарда
- Статистичний аналіз
- Результати
- Обговорення
- Фінансування
- Конфлікт інтересів
- Бібліографія
Визначити взаємозв'язок товщини жирової тканини епікарда (EAT) з кардіометаболічними факторами ризику (ХНН) у дітей та підлітків.
Було відібрано 77 суб'єктів обох статей у віці від 7 до 18 років. Проводили анамнез та оцінку клінічних параметрів, визначення рівня глюкози в крові, інсуліну та ліпідів та розраховували HOMA-IR. Товщину EAT визначали за допомогою трансторакальної ехокардіографії. Було сформовано 2 групи, учасники з менше 2 ХНН (нуль або одна ХНН) та учасники з 2 або більше ХНН.
У групі з 2 або більше ХНН були вищі значення товщини ЕАТ, інсуліну та HOMA-IR (р 0,05). Товщина EAT показала статистично високо значущу позитивну кореляцію з індексом маси тіла (ІМТ) (r = 0,561; p = 0,0001), окружністю живота (r = 0,549; p = 0,0001), систолічним показником артеріального тиску (SBP) (r = 0,256; p = 0,028), інсуліну (r = 0,408; p = 0,0001) та HOMA-IR (r = 0,325; p = 0,005), однак ці кореляції не були значущими при корекції ІМТ. Точка відсікання для товщини EAT як предиктора 2 або більше FRC становила 3,17 мм. Ризик (коефіцієнт шансів) мати 2 або більше CRF, якщо вони мали товщину SAT> 3,17 мм, становив 3,1 (CI: 1,174-8,022, p = 0,02). ІМТ був незалежною змінною, яка найбільше впливала на значення товщини EAT та наявність 2 або більше CRF.
У цій групі дітей та підлітків було встановлено, що взаємозв'язок між САД та ХНН залежить від ІМТ.
Оцінити взаємозв'язок товщини жирової тканини епікарда (EAT) з кардіометаболічними факторами ризику (ХНН) у дітей та підлітків.
Було відібрано сімдесят сім суб'єктів обох статей у віці 7-18 років. Збирали анамнез, клінічні параметри та рівень глюкози, інсуліну та ліпідів. Товщину EAT вимірювали за допомогою трансторакальної ехокардіографії. Випробовувані були розділені на дві групи залежно від того, чи мали вони менше двох чи двох або більше ХНН.
Група з двома або більше ХНН мала вищі значення товщини ЕАТ, інсуліну та HOMA-IR (Р .05). Товщина EAT показала статистично значущу позитивну кореляцію з індексом маси тіла (ІМТ) (r = 0,561, P = .0001), окружністю талії (r = .549, P = .0001), систолічним артеріальним тиском (SBP) (r =. 256, P = .028), інсулін (r = 0.408, P = .0001) та HOMA-IR (r = .325, P = .005). Однак ці кореляції не були значущими після корекції ІМТ. Точка відсікання для товщини EAT як предиктора двох або більше CRF становила 3,17 мм. Ризик (співвідношення шансів) наявності двох або більше ХНН, якщо товщина EAT> 3,17 мм, становив 3,1 (95% ДІ: 1,174-8,022). ІМТ був незалежною змінною, яка найбільше впливала на товщину EAT та наявність двох або більше CRF.
У цій групі дітей та підлітків встановлено, що зв’язок товщини ЕАТ із ХНН залежить від ІМТ.
Різні дослідження показали, що ожиріння у поєднанні з іншими факторами кардіометаболічного ризику (ХНН) пов'язані з субклінічними маркерами атеросклерозу у дітей та підлітків 1,2, а в довгостроковій перспективі - з передчасною смертністю у дорослому віці 3,4 .
В останні роки інтерес до ожиріння, характерного для органу, швидко зріс. У цьому контексті епікардіальна жирова тканина (EAT), яка становить вісцеральний жир серця, виникла як новий маркер кардіометаболічного ризику завдяки своїй близькій анатомічній близькості до міокарда та коронарних артерій, його ендокринно-метаболічних властивостей та діагностики і терапевтичне значення 5 .
Товщина SAT постійно пов'язана з метаболічним синдромом (МС) та його компонентами 6,7, але значно варіюється залежно від віку та між суб'єктами різних етнічних груп, що перешкодило об'єднанню загальної межі, що дозволяє передбачити ризик розвитку СМ 8.9. У Венесуелі було продемонстровано, що товщина TAE більше 5 мм має хорошу чутливість і специфічність для прогнозування MS 10; Однак це дослідження було проведене серед дорослого населення, тому його результати не застосовуються у дітей та підлітків.
У дітей, що страждають ожирінням, було показано, що існує суттєва кореляція між товщиною САТ та іншими антропометричними змінними, такими як індекс маси тіла (ІМТ) та окружність живота (АК) 11. Так само Кім та співавт. 12 продемонстрували, що товщина EAT, виміряна ехокардіографією, є практичним та точним показником вісцерального ожиріння у підлітків із ожирінням. Насправді було показано, що у сидячих підлітків спостерігається більша товщина ЕАТ у порівнянні з несидячими підлітками, і на кожен міліметр збільшення товщини ЕАТ існує в 7 разів більший ризик розвитку вісцерального ожиріння 13 .
Нещодавно було описано поширеність РС серед школярів та підлітків з Мериди, Венесуела, 2,2%; однак у цієї популяції спостерігається висока частота абдомінального ожиріння, гіпертригліцеридемії та артеріальної гіпертензії 14. Попередніх досліджень, що оцінювали б товщину ЕАТ серед нашої популяції дітей та підлітків, не було, тому це дослідження має на меті оцінити товщину ЕАТ у дітей та підлітків із ХНН, що дозволить нам дізнатися, чи можна порівняти наші результати з мало існуючих даних, і таким чином краще використовувати наявні сьогодні діагностичні засоби.
Матеріали та методи Предмети
Суб'єкти класифікувались за наявністю ХНН у 2 групах, тих, у кого менше 2 ХНН або контрольна група (нуль або одна ХНН), та у тих, хто мав 2 або більше ХНН або дослідну групу. Розглянутими ХНН були: вихідний рівень глюкози в крові ≥ 100 мг/дл (гіперглікемія натще), CA> pc 90 (вік та відповідна стать - абдомінальне ожиріння), систолічний артеріальний тиск (SBP) та/або діастолічний (DBP)> pc 90 (вік і відповідна стать-PreHTA та HT), тригліцериди> pc 90 (вік та відповідна стать-гіпертригліцеридемія), HDL-C pc 10 (вік та відповідна стать низький рівень HDL-C) та LDL-C> pc 90 (вік та відповідна стать -гіперхолестеринемія). Розподіл процентилів місцевого населення, отриманий у дослідженні CREDEFAR 14,15, використовувались як еталон. Відповідно до етичних вказівок, встановлених Гельсінкською декларацією, були включені діти та підлітки, представник яких прийняв їхню участь та підписав інформовану згоду.
Процедура Клінічна оцінка
Ехокардіографічне визначення товщини жирової тканини епікарда
Кожному суб'єкту проводили двовимірну (2D) трансторакальну ехокардіограму за стандартною методикою з пацієнтами в лівому боковому пролежні. Щоб виміряти товщину EAT, методика, підтверджена Iacobellis et al. 19, та була виконана дитячим кардіологом-ехокардіографом.
EAT був ідентифікований як просвіт, що просвічується між зовнішньою стінкою міокарда та вісцеральним шаром перикарда. Цю товщину вимірювали перпендикулярно над вільною стінкою правого шлуночка в кінці систоли за 3 серцеві цикли, використовуючи довгий парастернальний або короткий парастернальний вигляд. Вимірювання проводили на вільній стінці правого шлуночка з двох причин: 1) ця точка анатомічно визнана точкою з найбільшою товщиною епікардіального жиру; і 2) довга парастернальна і коротка парастернальні осі дозволяють найбільш точно вимірювати САТ на правому шлуночку, з оптимальною орієнтацією курсора на кожному огляді .
Демографічні та клінічні дані пацієнтів, класифікованих за наявністю кардіометаболічних факторів ризику (ХНН).