Четвер, 25 червня 2015 р. Опублікувала Rita Czétényi

Зовсім недавно близько 30-40 відсотків операцій з трансплантації печінки не потребують зовнішньої донорської крові, тобто вони працюють "без крові" на кафедрі трансплантації та хірургії Університету Земмельвейса. За допомогою нового методу використання тіла пацієнта значно нижче, відновлення та відновлення відбувається швидше, а шанси на короткочасне та довготривале виживання пацієнтів з трансплантацією зростають, говорить д-р. Золтан Мате, директор клініки.

semmelweis
За словами директора, важливість використання нової технології надзвичайна. Мета полягає в тому, щоб виконати таким чином якомога більше операцій, переважно серед трансплантацій з раніше пересаджених печінки з високим вмістом крові. На сьогоднішній рік цього року в клініці виконано 38 трансплантацій печінки, з яких 34 випадки не потребували введення концентрату еритроцитів, а у 20 випадках пацієнт не отримував жодного препарату крові (додаткового фактора) під час операції.

Трансплантація печінки технічно є одним із найскладніших врятувальних втручань не тільки для трансплантації, але і для операцій на черевній порожнині. Під час операції, яка тривала до десяти годин, відбулася велика втрата крові, оскільки саме в надзвичайно кровоточивій зоні зв’язок між верхньою та нижньою частинами тіла довелося тимчасово порушити. Під час операції часто доводилося змінювати до двох повних змін крові, тобто вся кров пацієнта була замінена до двох разів шляхом переливання крові.

«Суть нової« безкровної »технології полягає в проведенні індивідуального розрахунку, щоб оцінити, наскільки велика втрата крові з урахуванням стану, розмірів тіла, стану печінки та інших органів та лабораторних параметрів, з урахуванням стану пацієнт, який чекає трансплантації печінки або резекції перед операцією., що може терпіти пацієнт без зовнішнього переливання крові. Цю індивідуальну кількість не можна перевищувати під час операції. Нова хірургічна техніка вимагає ретельного та точного гемостазу, але також є більш точною та швидшою, ніж традиційна. Під час операції ми постійно консультуємося з анестезіологічною командою, яка, крім пильного контролю життєвих показників та параметрів згортання, робить точні, швидкі корекції за лічені хвилини. Час операцій також значно скорочений, замість попередніх 8-10-годинних втручань сьогодні трансплантація печінки триває 3-4 години, що робить операцію набагато щаднішою для пацієнта ". - вказує директор.

Розвиток спеціальностей головним чином сприяв досягненню безкровної хірургії. Розроблена хірургічна анестезія, моніторинг під час операції, хірургічні методи (лупа, фара, використання кровоспинних пристосувань, біполярні щипці, високочастотний ріжучий ніж тощо), так звані пристрої для відновлення крові (пацієнти повертають власну кров під час операції ), використовуються машини для згортання крові (аналізує фактори згортання крові зі складу крові, відсутні, що можуть бути негайно замінені для оптимального згортання крові, тим самим мінімізуючи кровотечу). Безкровна хірургія проводиться в клініці для всіх основних операцій, оскільки цей новий підхід призведе до якісного стрибка у зціленні, за словами директора.

Цікаво, що трансплантацію печінки в Угорщині роблять вже двадцять років, лише на кафедрі трансплантації та хірургії Університету Земмельвейс. З тих пір більше 700 пацієнтів отримали нову печінку в рамках програми. Трансплантація печінки є порятунковою процедурою, і пацієнт повинен отримати орган, щоб вижити не пізніше ніж через рік після внесення до списку очікування. В Угорщині від кінцевої стадії печінки щороку помирає 5-6 тисяч людей. Лише незначна частина пацієнтів має право на трансплантацію, в середньому 150 осіб у списку очікування. В останні роки щороку робили 40-45 трансплантацій печінки, але минулого року ця кількість значно зросла: становила 75, які хочуть підняти ще більше. Доктор Золтан Мате, директор, пишається тим, що завдяки цьому результату 5-м центром трансплантації в Європі є Департамент трансплантації та хірургії Університету Земмельвейс.