Її тіло

Пересадка нирки

Нирки - це не ті частини тіла, про які ви занадто багато думаєте, якщо у вас немає захворювань нирок. Нирки є життєво важливими для життя людини, оскільки вони відповідають за фільтрацію відходів виробництва, а також надлишку рідини та солей з організму. Якщо вони припинять роботу (відома як “ниркова недостатність”), людині потрібно буде пройти діаліз або трансплантацію нирки.

Що таке трансплантація нирки?

Трансплантація нирки - це операція, при якій лікарі вводять нову нирку в організм людини, нирки якої перестали працювати належним чином. Одна здорова нирка може виконувати функцію двох дисфункціональних нирок.

Оскільки ви можете жити лише з однією ниркою, жива людина може передати одну зі своїх здорових нирок іншій, нирки якої перестали нормально працювати (стаючи донор). Нирка також може походити від донора, який нещодавно помер, але очікування на такі види пожертв може зайняти рік і більше.

Більшість трансплантатів нирок працюють добре. Люди, яким пересаджують нирку, повинні приймати ліки протягом усього життя, щоб запобігти відторгненню нової нирки організмом. Але крім цього, більшість підлітків, яким пересадили нирку, можуть продовжувати жити нормальним здоровим життям, як тільки відновляться після операції.

Як працюють нирки?

Нирки - це два бобоподібні органи, розташовані близько середини спини, трохи нижче ребер. У більшості людей по одній нирці з кожного боку хребта. Нирки сприяють очищенню крові, виводячи такі елементи, як надлишок рідини, солі та відходи. Ці рідини та відходи перетворюються на сечу і залишають організм, коли ми пісяємо.

Нирки також виділяють гормони, які допомагають регулювати артеріальний тиск, виробляти нові еритроцити та підтримувати рівень кальцію в крові для здорових кісток.

Якщо нирки перестають працювати належним чином (відоме як «ниркова недостатність»), в організмі накопичуються зайві рідини та шкідливі відходи. Артеріальний тиск також може підвищуватися, і організм може не мати можливості виробляти достатню кількість еритроцитів. Якщо ці проблеми не лікувати, вони можуть швидко загрожувати життю постраждалої людини.

Які причини ниркової недостатності?

У підлітків основними причинами ниркової недостатності є:

• Генетичні захворювання. У сім’ї існують такі захворювання, які вражають нирки, наприклад, полікістоз нирок. При цьому захворюванні нормальна ниркова тканина заміщується кістами або мішками, наповненими рідиною.
• Клубочкові захворювання. Ці умови пошкоджують дрібні ниркові одиниці, відповідальні за фільтрацію крові (так звані клубочки).

Діабет та гіпертонія є двома основними причинами трансплантації нирок у дорослого населення, і обидва умови збільшують їхню частоту серед підліткового населення. Хоча малоймовірно, що людині з одним із цих захворювань слід пересадити нирку протягом підліткового віку, хороший контроль діабету та/або гіпертонії на цій стадії може запобігти розвитку у них захворювань нирок у підлітковому віці.

Лікування причини пошкодження нирок у людини може допомогти ниркам зажити. Але якщо людина втратила більшу частину функції нирок, лікарі рекомендуватимуть діаліз або трансплантацію.

Для підлітків, які є добрими кандидатами на трансплантацію, це може бути хорошим варіантом. Оскільки діаліз, як правило, необхідний щодня або кілька разів на тиждень, це лікування може перешкоджати розпорядку дня постраждалої людини (наприклад, змушуючи його неодноразово пропускати заняття). Успішна трансплантація нирки дозволяє людині відновити той спосіб життя, який вона вела до розвитку ниркової недостатності.

Різні типи трансплантації нирок

Існує два типи трансплантації нирки, залежно від того, хто є людиною, яка дарує нирку.

трансплантація живого донора складається з людини, яка отримує нирку від людини, яка все ще жива (зазвичай від родича або доброго друга, хоча в деяких випадках нирка походить від незнайомця).

пересадка трупа виникає, коли донорська нирка гине. Цей тип трансплантації вимагає, щоб люди, яким потрібна нова нирка, записалися до списку очікування органу, поки не буде знайдено відповідного донора.

Як слід готуватися до пересадки нирки?

Якщо педіатр вважає, що вам слід пересадити нирку, перше, що вам слід зробити, - це звернутися до лікарні з трансплантації. Там команда медичних працівників оцінить вас, щоб побачити, чи ви здорові для того, щоб переносити операцію і терпіти ліки, які вам доведеться приймати все життя. Оцінка включатиме аналізи крові, рентген та інші дослідження, і це може зайняти кілька тижнів.

Якщо команда з трансплантації вирішить, що ви є добрим кандидатом на операцію, наступним кроком буде пошук донорської нирки. У деяких випадках донорська нирка походить від близького родича або друга, який має той самий тип крові та тканини, що й реципієнт, і орган якого за розміром схожий на реципієнта.

Якщо живого донора не вдається знайти, ваше ім’я буде внесено до списку очікування органу, поки не буде знайдена відповідна нирка померлого донора. Оскільки нирка потребує набагато більше людей, ніж кількість подарованих нирок, очікування може бути досить довгим.

Якщо ваше ім’я було включено до списку очікування органів, вам слід підтримувати зв’язок зі своїм лікарем та іншими професіоналами, які складають вашу команду з трансплантації. Переконайтесь, що вони знають, як постійно з вами зв’язуватися. Коли буде розташована відповідна нирка, вам потрібно буде діяти швидко, тому завжди готуйте свою валізу до лікарні, як тільки вам зателефонують.

Поки ви чекаєте, поки прийде нирка, зробіть все можливе, щоб зберегти здоров’я. Таким чином ви будете більш підготовлені до трансплантації, коли прийде час. Харчуйтеся здоровою дієтою, регулярно займайтеся спортом, приймайте ліки, як це призначено, і відвідуйте всі ваші візити, особливо якщо ви перебуваєте на діалізі. Повідомте свого лікаря та свою трансплантаційну групу, якщо у вашому здоров’ї є якісь зміни.

Що відбувається під час трансплантації нирки?

Коли ви приїдете до лікарні для трансплантації нирки, ваші лікарі найімовірніше візьмуть зразок крові для тестування перехресна сумісність В пошуках антитіла. Цей тест проводиться для того, щоб з’ясувати, чи прийме ваша імунна система подаровану нирку. Якщо тест дає негативний результат, це означає, що нирка сумісна і трансплантацію можна починати.

В операційній вам буде проведена загальна анестезія, щоб ви могли спати протягом усієї операції. Ваш хірург зробить невеликий розріз на нижній частині живота (або животі), трохи вище стегон. Він помістить нову нирку у ваш живіт і з’єднає кровоносні судини (артерії та вени) від нової нирки з цими внизу живота. Він також з'єднає сечоводи (шляхи, по яких проходить сеча) з сечовим міхуром.

У більшості випадків дисфункціональні нирки залишають на місці і не видаляють, якщо вони не викликають проблем, таких як високий кров’яний тиск або інфекція. Зазвичай операція триває три-чотири години.

Що відбувається після трансплантації нирки?

Після пересадки нирки ви пробудете кілька днів (але не більше тижня) в лікарні, поки одужаєте. Протягом цього періоду ваша медична команда буде уважно стежити за вами, щоб у вас не було ускладнень після операції, таких як кровотеча або інфекція. Ви також навчитеся приймати потрібні вам ліки, щоб ваш організм не відторгав нову нирку.

Ось що мають на увазі медичні працівники, говорячи про “відторгнення” нирки. Імунна система людини запрограмована на виявлення сторонніх елементів (наприклад, мікробів) і допомагає організму позбутися від них. На жаль, ваша імунна система визнає нову нирку чужорідним елементом і спробує її відкинути. Щоб цього не сталося, потрібно приймати ліки під назвою імунодепресанти.

Прийом імунодепресантів схиляє людей до зараження (особливо в дні, що відразу після операції). Тому обов’язково тримайтеся подалі від хворих людей і просіть тих, хто живе з вами, часто мити руки.

Протягом перших кількох тижнів після операції вам будуть потрібні часті обстеження, щоб переконатися, що ваша нова нирка працює нормально. Якщо у вас є температура або дискомфорт у зоні трансплантації, негайно повідомте про це лікаря. Вони можуть бути ознаками того, що ваше тіло відкидає нирку. Якщо ви відкидаєте нову нирку або знову розвиваєте ниркову недостатність, можливо, вам доведеться пройти діаліз або іншу трансплантацію.

Завдяки сучасним досягненням хірургічних методів та імунодепресивних препаратів загальний рівень успішності трансплантації нирок дуже високий. Коли організм приймає трансплантовану нирку, вона, як правило, продовжує функціонувати протягом 10-20 років. Коли пересаджена нирка перестає нормально працювати, людина повинна пройти ще одну трансплантацію або діаліз.

Що я можу робити після пересадки нирки?

Швидше за все, ви зможете повторити більшість справ, які раніше любили робити, до того, як у вас виникла нирка. Однак слід уникати занять спортом при сильних фізичних контактах. Такі види спорту, як футбол, хокей та боротьба, можуть спричинити травми, які можуть пошкодити пересаджену нирку. Якщо ви не впевнені, чи певний вид спорту буде для вас гарною ідеєю, попросіть дозволу у лікаря, перш ніж починати займатися ним.

Переконайтеся, що ви з обережністю одужуєте всі ті заходи, які ви практикували під час одужання, і не переборщуйте з їжею продуктів, які вам раніше забороняли. Якщо ви добре харчуєтесь, тренуєтесь і доглядаєте за своїм тілом, ви допоможете зберегти здоров’я нової нирки.

Справа з емоційними аспектами

Хронічне захворювання, таке як ниркова недостатність, може викликати розчарування. Такі аспекти, як діаліз, час очікування нової нирки, хірургічне втручання та прийом ліків можуть бути приголомшливими для будь-якого підлітка. Після пересадки органів деякі люди впадають у депресію або відчувають тривогу. Занадто багато речей, щоб терпіти!

Прийом імунодепресивних ліків може бути особливо складним для підлітка, оскільки цей препарат пов’язаний з деякими побічними ефектами. Ліки, які вам потрібно буде приймати, щоб запобігти відторгненню організмом нової нирки, може призвести до вугрів, збільшення ваги та надмірного волосся на обличчі у жінок. Якщо ви помітили будь-який з цих побічних ефектів, поговоріть зі своїм лікарем, чи можна щось зробити, щоб зупинити їх.

Якщо стрес від життя з нирковою недостатністю або пересадки нирки здається вам більшим, ніж ви можете перенести, поговоріть із дорослим. Найкращим варіантом буде ваш батько чи мати, оскільки вони, мабуть, теж переживають ту ж ситуацію. Тим не менш, деякі підлітки вважають за краще поговорити з психологом або терапевтом або зв'язатися з групою підтримки.

Часто може бути великим полегшенням поговорити про свої почуття з людьми, які знають, у якій ситуації ви переживаєте. Якщо ви вважаєте, що можете звернутися до групи підтримки, поговоріть зі співробітниками вашої лікарні для трансплантації, щоб дізнатись, чи є у них (чи знають про неї) групу підтримки, що складається з підлітків, яким пересадили нирку.

Відгук: Елана Перл Бен-Джозеф, доктор медицини
Дата перегляду: серпень 2012 р

Примітка: Вся інформація про KidsHealth призначена лише для навчальних цілей. Щоб отримати конкретні медичні поради, діагнози та лікування, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

• Трансплантація рогівки Медична енциклопедія MedlinePlus
• Після трансплантації кісткового мозку, що і як? El blog de Aitor Sánchez # NutriciónRTVE
• Трансплантація стільця, революційна терапія - Апперс
• Пересадка стільця звучить неприємно, але це може спрацювати HuffPost Life
• Пересадка стільця звучить неприємно, але це може спрацювати - НІУС