Мамо, я погано стрибнув, у мене зламалася щиколотка, сильно боліло, вона набрякла. Тоді чому ви не сказали вчителеві відправити вас до лікаря? Куди ми йдемо сьогодні ввечері? Але мати! Це було не так погано після занять у тренажерному залі, просто вдень почало більше боліти.
Батьки часто стикаються з цією скаргою, яка в більшості випадків зникає при нічному охолодженні, знеболюючих кремах, відпочинку.
Що робити, якщо щиколотка сильно набрякла, сильно болить або скарги не зникають за кілька днів?
По-перше, щиколотка не ламається, а ламається. Травма виникає, навіть якщо щиколотка повертається всередину через неправильний рух і пошкоджується кісткова або зв’язка частина зовнішньої щиколотки.
Переломи кісток, що складають зовнішню щиколотку, зараз не обговорюються. Це трапляється у старших дітей і, як правило, настільки болісно, що дитина швидко звертається до лікаря. Крім того, слід розрізняти перелом основи V. плеснової кістки, який часто рухається внаслідок витягування прилепленого до неї сухожилля.
У цій роботі система зв’язок та оболонка зовнішньої щиколотки буде пошкоджена та розірвана.
Це вентиляторна система розтяжної стрічки з двома основними опорними компонентами. Один тягнеться від зовнішньої щиколотки до п’яткової кістки, інший - від зовнішньої щиколотки до крижів. Ці ремінці забезпечують стабільність щиколотки, s запобігайте ковзанню стопи вперед або всередину у вилці щиколотки під час руху щиколотки.
Частковий, ізольований або повний розрив цих зв’язок спричиняє різну ступінь нестабільності гомілковостопного суглоба та впливає на якість загоєння та якість допомоги. Зазвичай фіксація гомілковостопного суглоба призводить до належного загоєння, але у разі більш серйозних травм можливе також хірургічне лікування.
20-30 років тому розриви зовнішньої стрічки голеностопа хірургічно лікували швами та гіпсовою фіксацією стрічок. В даний час основна лінія лікування менш оперативна, використовуються більш спеціальні типи брекет-систем. Їх перевага полягає в тому, що немає хірургічного навантаження і результати загоєння не гірші, ніж хірургічні.
Ступінь розриву зв'язок гомілковостопного суглоба або зв'язкової системи визначає терапію.
Якщо це передбачає повну нестабільність, або на щиколотці a відриває кінчик зовнішньої щиколотки, що все одно збиває вас з місця хірургічна фіксація - вибір.
Якщо це не так, але розрив пов'язаний із значним набряком, як правило, на кілька днів, щоб прискорити зменшення набряку, гіпсова фіксація використовується для упору кінцівки. Після зменшення набряку застосовуються пластикові рейки, що фіксують щиколотку, в яких поступово досягається повне навантаження. Час загоєння смужок у зрілому віці становить 6 тижнів. Залежно від віку дитини, це може бути зменшено до 4 тижнів.
Чому це важливо знати?
Час загоєння означає, скільки тижнів фіксації потрібно для повного загоєння. Протягом цього часу суглоб слід зафіксувати в положенні, необхідному для загоєння. Якщо цього не трапиться, існує велика ймовірність того, що пошкоджена стрічкова система зіткнеться разом у вільному положенні, тим самим значно погіршуючи функцію стабілізації щиколотки. Отже, залишається нестійкий, пухкий, часто повертається гомілковостопний суглоб.
Правильне загоєння вимагає фіксації протягом потрібної кількості часу і правильним чином. За допомогою фіксації за допомогою гіпсу це легко зробити, оскільки через 1 тиждень лежачого гіпсу пацієнт отримуватиме гіпсовий майстер ще протягом 3-5 тижнів. Це неможливо видалити, забезпечується запис. З іншого боку, гомілковостопний суглоб застигає під час суглоба, гіпс незручний і важкий в носінні, не кажучи вже про гігієнічні умови.
Можна видалити окремий тип гомілковостопних брекетів, вимити стопу та виконувати рухи гомілковостопного суглоба вгору та вниз. Брекети блокують лише рух назовні та всередину. Однак для того, щоб смужки зажили належним чином, потрібно гальмувати лише руху назовні та всередину. Тож правильне кріплення надається за допомогою пластикових кріплень.
А як щодо часу?
На жаль, фактор часу у більшості випадків пошкоджений, оскільки брекети знімаються для купання або на ніч, тому фіксація втрачається. Ми ходимо, як замок Дева, який був закладений вранці і обвалився. Те, що зцілилося протягом дня під час фіксації, зірветься при видаленні. Для хорошого результату потрібна хороша стрічкова система. Це можна забезпечити лише в тому випадку, якщо бандаж на щиколотці не знятий, а ношений безперервно протягом 4-6 тижнів. Це звучить не надто добре, але на поступки можна піти. Звичайно, його потрібно носити протягом доби, але на прання можна зробити знижку. Знімаючи фіксатор, потягніть ногу вгору і назовні, доки фіксатор щиколотки не повернеться на місце. За допомогою цього фокусу утворена рубцева тканина зберігається, і стопа може бути вимита.
У більш легких випадках використання гнучкої пов’язки з хорошою технікою протягом декількох днів або тижнів призведе до належного загоєння.
З опису видно, що набряк зовнішньої щиколотки може охоплювати багато видів травм, від простого розтягнення до накладення шовного шва, що вимагає хірургічного втручання, і тому догляд за ним може бути різним. Бажано проконсультуватися з лікарем, щоб дитина могла отримати відповідну допомогу після правильного діагнозу.
Поділіться цією статтею окремо Дякую!
- Ács G. Hargitati E. Педіатрична травматологія, 2001.
- Ендре Циффер, гіпсові технології імені Петера Фреліха, Фонд ортезів для сучасної допомоги при травмах, Будапешт 1999 р.
- Переломи і розкоші Ліра Л на стадії росту Тієма: 1991.
- Варіанти лікування собачого діабету у собак новим методом
- Біль у ногах; ще один ризик ожиріння Травми ніг, гомілковостопного суглоба, стопи та ураження - InforMed
- Черевні інфекції та їх лікування - Посібник із охорони здоров’я
- Симптоми та лікування інфекцій сечовивідних шляхів - Посібник із охорони здоров’я
- Консервативне лікування переломів верхніх кінцівок в дитячому віці -Медицини