Суттєвий тремор, на відміну від спокою або тремору Паркінсона, впливає на голову та руки

Мадрид | 23 · 05 · 15 | 12:24

тремтіння

Поділіться статтею

Тремтіння, не все є хворобою Паркінсона. GettyImages

Поштовхи мають кілька причин, які можна знайти в неврологічні захворювання такі як хвороба Паркінсона, наркотики, системні захворювання, такі як розсіяний склероз, метаболічні захворювання, такі як гіпертиреоз або полінейропатії та психічні захворювання.

За словами доктора Хосе Матіаса Арбело, координатора дослідницької групи з розладів руху Іспанського неврологічного товариства, пояснює Infosalus, тремор - це мимовільний коливальний рух, який ритмічно виконується якоюсь частиною тіла. Проблема полягає в тому, що це заважає руховим функціям і ускладнює виконання пацієнтом рухи з точністю і можуть призвести до інвалідності.

Що таке тремор?

Тремор є найпоширенішим розладом руху, із захворюваністю близько 600 пацієнтів на 100 000 жителів на рік, що становить 6,3% поширеності серед населення. Лише у випадку хвороби Паркінсона ця щорічна захворюваність становить 17,4/100 000, що представляє поширеність від 1% до 2% у групі населення у віці від 50 до 60 років.

Есенціальний тремор є найпоширенішим з різних видів тремтіння. Це виробляється специфічними змінами в мозочок, саме там генерується істотний розлад тремору. У віці 65 років у 14% цієї популяції може спостерігатися істотний тремор, і чим старший тремор, тим вища частота його розвитку.

Ефірний тремор не слід плутати з хворобою Паркінсона, хоча може спостерігатися прогресування, оскільки пацієнти з есенціальним тремором більше схильні до хвороби Паркінсона. Існують також інші типи чітко виражених тремтінь, відмінних від суттєвого та того, що асоціюється із хворобою Паркінсона, наприклад, для конкретних завдань (написання або використання викрутки) або тих, що виникають у положенні стоячи (ортостатичні).

Види есенціального тремору

Основний тремор може проявлятися у двох формах, з одного боку, це може бути спорадичний а його причина чи походження невідома, а з іншого, найпоширеніша, як аутосомно-домінантний спадковий стан, що означає, що з чотирьох дітей двоє з них можуть розвинути розлад. На 4 хромосомах, пов’язаних із суттєвим тремором, виявлено чотири генетичні локації: 5q, 3q, 2p та 6p.

Визначте його частоту та морфологію

Відомо, що при розвитку тремору відбуваються зміни в неврологічних ланцюгах мозку, що відповідають за рівновагу між гальмівними та збудливими імпульсами, що дозволяють виконання рухів з точністю.

У випадку з Паркінсоном вони є базальні ганглії постраждалих і в суттєвому треморі мозочок і стовбур мозку. "Ми всі можемо страждати від мінімального тремору, але проблема полягає в тому, що коли цей тремор перебільшується, він стає патологічним", - говорить д-р Арбело, координатор відділу розладів руху лікарні Універсаріо Інсуляр де Гран-Канарія.

Коли для його діагностики на додаток до фізичного обстеження потрібні додаткові тести, електрофізіологічні тести для визначення частоти та морфології тремору, він включає електроміографію та акселерометр. Так званий алкогольний тест передбачає, що пацієнт повідомляє, що симптоми послаблюються, коли він приймає напій разом із алкоголем, оскільки це покращує його.

есенціальний тремор швидше, ніж при хворобі Паркінсона, а також остання виробляє тремор у стані спокою, в той час як суттєве викликається скороченням, яке бере участь у всіх рухах, тому воно і називається тремор дії.

Таким чином, суттєвий тремор, схоже, пов’язаний із поставою, ізометричним рухом, таким як підняття тягаря або підтримка руки з силою на столі, або при виконанні руху (кінетичний тремор). Крім того, такий вид струшування в основному вражає голову та обидві руки.

Тремор: розлад, який не вироджується

Тремтіння класифікується за формою їх подання, якщо вони є тремором дії та якого типу, а також на яку частину тіла вони впливають. Якщо це фіксований і безперервний тремор, який вражає верхні кінцівки та голову, це, як правило, суттєвий тремор.

Є препарати, які покращують есенціальний тремор і які навіть можуть повністю його контролювати, вони є бета-блокаторами, примідон або ботулотоксин, але якщо очікуваної відповіді при медикаментозному лікуванні немає і протипоказань немає, вибирається хірургічне втручання, яке також досягається, якщо тремор відключається.

Операція полягає у розміщенні нейростимулятора в тій частині мозку, яка називається таламусом, а особливо в його проміжному ядрі вентралісу (або VIM, згідно з медичною термінологією), якому вдається контролювати тремор, навіть не залишаючи пацієнта безсимптомним.

Есенціальний тремор не є нейродегенеративним розладом, тому він не прогресує або прогресує дуже повільно і не впливає на тривалість життя пацієнта, який також може контролювати його за допомогою адаптивних ресурсів, що покращують якість їх життя.