тривога
ШАНОВНА КЛІНІКА MAYO:
Моя 9-річна дочка завжди була маленькою для свого віку, ніколи не мала чудового апетиту і теж переживає. Під час останнього медичного прийому педіатр запропонував нам звернутися до терапевта через харчові звички дівчинки. Чи може тривога бути причиною того, що вона не їсть багато, і чи означає це, що у неї є харчовий розлад?

ВІДПОВІДЬ:
Ситуація, яку ви описуєте, на жаль, поширена. Тривога та проблеми з харчуванням часто йдуть рука об руку, і симптоми, як правило, підсилюють один одного. Виходячи лише з вашого опису, неможливо визначити, чи має ваша дочка розлад харчової поведінки; однак, здається, ви можете бути в зоні ризику, і було б доцільно оцінити ситуацію.

Тривога в основному складається з надмірного занепокоєння та страху. Занепокоєння та страх можуть призвести до фізичних симптомів, таких як втома, дратівливість та проблеми зі сном. У дітей тривога також часто викликає розлад шлунку, що може призвести до поганого апетиту та зменшення кількості їжі, яку дитина їсть.

Коли низьке споживання їжі з часом призводить до низької ваги або неможливості набрати вагу, необхідну для здорового росту та розвитку дитини, ситуація може стати небезпечною. Крім того, низька вага тіла та недостатнє споживання їжі можуть погіршити симптоми тривоги. Коли стурбована дитина завжди зважувала світло, як у випадку з вашою дочкою, це означає, що у неї є ще більший ризик опуститися нижче кривої зростання і приймати їжу стане фактором її психічного здоров'я. Дослідження показали, що навіть коли втрата ваги або обмеження дієти починається з чогось іншого, крім проблем із зображенням тіла, кожен може розвинути харчовий розлад, втративши достатню вагу.

Велике клінічне дослідження, проведене в 40-х роках минулого століття в Університеті Міннесоти під назвою «Міннесотське дослідження голоду», продемонструвало це на дорослих чоловіках, які були фізично та психологічно здоровими. Учасники дослідження різко знизили споживання калорій, і як тільки вони досягли певної ваги, всі вони почали стикатися з психологічними проблемами в результаті схуднення. Випробовувані накопичували свої невеликі пайки, невпинно думали про їжу, здійснювали примусові фізичні вправи і ставали депресивними та тривожними. Іншими словами, незважаючи на те, що у них не було тілесних проблем і низьке споживання їжі не було призначене для схуднення, у цих раніше здорових чоловіків почалися проблеми, ідентичні проблемам людей з нервовою анорексією. В основному, це свідчить про те, що кожен може впасти в розлад харчової поведінки, навіть якщо у нього немає проблем із образом тіла.

Ще один фактор, про який слід пам’ятати, - це те, що коли дитина має недостатню або недостатню вагу, втручання з приводу тривоги та інших розладів настрою є менш ефективними, ніж зазвичай, включаючи терапію та ліки. Тому перед тим, як лікувати тривогу чи депресію, необхідно вирішити проблеми з харчуванням чітко та всебічно, навіть якщо це, здається, не є основною проблемою.

Деякі провайдери психологічної допомоги, які не харчуються, можуть не знати про цей компонент тривоги під час оцінки своєї дитини. Коли звички в їжі та тривожність, здається, переплітаються, найкращий спосіб отримати всебічну оцінку - це робота з фахівцем у галузі психічного здоров’я, який спеціалізується на харчових розладах.

Шукаючи постачальника психічного здоров’я, з яким слід працювати, також майте на увазі, що дослідження підтримують застосування типу амбулаторної терапії, що називається «сімейна терапія» (FBT), або методу Модслі, для дітей з порушеннями харчування, особливо для маленьких дітей. як ваша дочка. Шукайте консультанта, сертифікованого за цим методом лікування.

Доброю новиною тут є зв’язок між позитивними результатами та раннім втручанням у дитячі розлади харчової поведінки, а діти молодшого віку добре реагують на лікування. Враховуючи вік вашої дочки та припускаючи, що вона в іншому випадку здорова, якщо у неї діагностують розлад харчової поведінки або тривожність, є дуже великі шанси на те, що стан успішно вирішиться без будь-якого обережного, обґрунтованого доказів лікування.

Доктор Джоселін Лебо, клініка Мейо з психіатрії та психології в Рочестер, штат Міннесота.