Тромбоз глибоких вен (ТГВ) - це стан, який виникає, коли тромб утворюється у вені, яка знаходиться глибоко в тілі. В основному це вражає великі вени на гомілці та стегні, але може виникати і в інших глибоких венах, таких як руки та таз.
Причини
Тромби можуть утворюватися, коли щось уповільнює або змінює потік крові у венах. До факторів ризику належать:
Кров частіше згортається у людини, яка має певні проблеми або розлади, такі як:
- Рак
- Певні аутоімунні розлади, такі як вовчак
- Куріння сигарет
- Стани, при яких ви більш схильні до утворення тромбів
- Прийом естрогенів або протизаплідних таблеток (цей ризик ще більший, якщо ви палите)
Симптоми
ТГВ вражає переважно великі вени на гомілці та стегні, найчастіше на одній стороні тіла. Згусток може перекрити кровотік і спричинити:
- Зміни кольору шкіри (почервоніння)
- Легач
- Набряк ніг (набряк) В
- Шкіра, яка відчуває тепло на дотик
Тести та іспити
Двома тестами, які часто роблять першими для діагностики ТГВ, є:
Аналізи крові можуть бути зроблені для перевірки підвищеної ймовірності згортання крові, включаючи:
Лікування
Ваш постачальник надасть вам ліки для розчинення крові (так звані антикоагулянти). Цей препарат запобіжить утворенню більшої кількості згустків або збільшенню існуючих.
Гепарин часто є першим ліком, який ви отримаєте.
Паралельно з гепарином можна розпочати тип розріджувача крові, який називається варфарин (Coumadin або Jantoven). Варфарин приймається всередину. Щоб досягти повного ефекту, потрібно кілька днів.
Інший клас засобів для розрідження крові працює не так, як варфарин. Приклади цього класу ліків, які називаються прямими пероральними антикоагулянтами (DOAC), включають ривароксабан (Xarelto), апіксабон (Eliquis), дабігатран (Pradax) та едоксабан (Savaysa). Ці препарати працюють подібно до гепарину і можуть бути використані відразу для його заміни. Ваш лікар вирішить, які ліки підходять саме вам.
Ви, швидше за все, будете приймати розріджувач крові щонайменше протягом 3 місяців. Деякі люди можуть приймати це довше або навіть все життя, залежно від ризику розвитку іншого згустку.
Коли ви приймаєте засоби, що розріджують кров, ви, швидше за все, кровоточите, навіть якщо ви завжди робили заходи. Якщо ви приймаєте розріджувач крові вдома:
У рідкісних випадках вам може знадобитися операція замість або з розріджувачами крові. Операція може включати:
- Я розміщу фільтр у найбільшій вені тіла, щоб запобігти надходженню тромбів до легенів
- Видаліть з вени великий згусток крові або введіть тромболітичні препарати
Дотримуйтесь будь-яких інших вказівок для лікування ТГВ.