Виникла помилка PHP

Повідомлення: невизначений індекс: заголовок

завагітніла

Номер рядка: 142

Проблеми співпраці під час вагітності

Якщо ви приймаєте ліки від епілепсії, негайно повідомте лікаря, якщо ви завагітніли. Набір ліки не слід змінювати довільно, Оскільки ефекти розвитку протиепілептичних препаратів на розвиток виникають на ранніх термінах вагітності (6-8 тижнів), тому, припиняючи та зменшуючи препарат, ми лише збільшуємо ризик нездужання, але більше не запобігаємо розвитку розладів. У першому триместрі ризик судом все одно зростає через поступово підвищується рівень гормонів. Поширена проблема (50-90%) a блювота при вагітності що призводить до зниження рівня наркотиків. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про те, що робити.

Оптимізація протиепілептичних препаратів під час вагітності

Перші 20 тижнів вагітності - вибір мінімальна доза протиепілептичного препарату, при якій використовується максимальний контроль нападів доступні. Перші 20 тижнів слід уникати комбінованої терапії. Щоденну дозу протиепілептичного препарату слід розділити на 3-4 порції або застосовувати препарати з пролонгованим вивільненням, щоб уникнути високого рівня препарату в крові. Під час вагітності низка факторів (затримка води та натрію, збільшення об’єму крові, зменшення білків у крові, прискорена робота печінки, посилена ниркова екскреція) впливають на метаболізм протиепілептичних препаратів, тому на початку кожного триместру та 5 днів після пологів, потім перевірити рівень крові скоригованого протиепілептичного препарату через 6 тижнів. Для епілепсії, яка починається під час вагітності, важливо вибрати протиепілептичний препарат, на який у вас немає «алергії», оскільки він може відрізнятися у матері та плода. Тому препарати, що містять карбамазепін, фенітоїн, фенобарбітал та ламотриджин, не слід коригувати щодо епілепсії під час вагітності.

Лікування судом під час вагітності

Можливе збільшення судом під час вагітності спричинене різними факторами, такими як підвищення рівня гормонів, фізіологічне зниження рівня протиепілептичного ефекту та недосипання. Судоми в першому триместрі - це, як правило, легка (відсутність, складна часткова) нудота, на відміну від пренатальних та дитячих припадків (ГМ). Помірні напади (не пов’язані з втратою свідомості чи судомами) не впливають на розвиток плода. Однак великі напади (ГМ) під час вагітності на 30-50% шкодять плоду або плаценті. Виходячи з усього цього, стає зрозумілим, чому так важливо постійно контролювати протиепілептичну терапію під час вагітності.

Умови пологів

природне ведення родової діяльності жінок з епілепсією У разі адекватної епілептологічної підготовки, немає протипоказань до епілептології, акушерський менеджмент повинен керуватися виключно акушерськими міркуваннями.

Протиепілептична терапія після пологів

Рекомендується перевіряти перший рівень ліків після пологів, навіть в акушерстві. Протягом перших 5 днів після пологів рівень деяких препаратів підвищується і потрібно негайне зниження дози. Однак у разі тривалого годування груддю повернення до початкової кількості повинно бути повільним, поступовим, залежно від рівня препарату та клінічної картини. Важливо звернути увагу матері на той факт, що раптове переривання грудного вигодовування негативно впливає як на Е '(може зрости до дуже високих рівнів), так і на рівень крові дитини (неспокій через раптову абстиненцію).

Грудне вигодовування

На додаток до вибору правильного протиепілептичного препарату, a годування груддю не має епілептологічних протипоказань, Обов’язково запитайте у лікаря письмову думку щодо годування груддю та повідомте педіатра.

Вплив протиепілептичних препаратів на інтелектуальний розвиток дитини

Завдяки результатам досліджень за останні 15 років ми вже маємо багато інформації про те, як мозок, що розвивається, реагує на різні впливи. Було показано, що кілька протиепілептичних препаратів (фенітоїн, фенобарбітал, бензодіазепін, вігабатрін, вальпроат) негативно впливають на інтелектуальний розвиток плода залежно від дози. Однак існують протиепілептичні препарати, які, як було доведено, не мають такого ефекту при застосуванні у достатній кількості (карбамазепін, леветирацетам, ламотриджин).