Репродуктивна функція людини - це складна система, елементи якої контролюються мозком за допомогою гормональної регуляції. На делікатний баланс цього може впливати безліч факторів, що може призвести до порушення родючості.
Створено: 29 лютого 2012 16:09
Змінено: 29 лютого 2012 р. 17:05
Мозковий центр
Всі внутрішні органи, включаючи статеві органи, контролюються гіпоталамусом біля основи мозку. Суть його функції полягає в тому, що він виробляє гормон вивільнення (гонадотропін-рилізинг гормон, GnRH), який стимулюється гіпофізом, гіпофізом, для стимулювання відповідних залоз-мішеней. дозволяє секрецію троформонів, включаючи вироблення гормону ФСГ, який стимулює дозрівання фолікулів. Потім ці троформони запускають вироблення статевих клітин та гормонів у статевих органах, яєчках та яєчниках. Так звані периферичні гормони досягають рівня, реагуючи на вироблення GnRH, баланс нормальних рівнів гормонів забезпечується цими зворотними зв'язками між рівнями.
Одним із прикладів цього є те, що в першій половині циклу гормони ФСГ запускають розвиток фолікулів, що містять яйцеклітину. Ці так звані вони виробляють фолікулярні гормони, естрогени, роль яких полягає у нарощуванні, потовщенні ендометрію. Підвищений рівень естрогену пригнічує вироблення гормонів FSH, а потім із наближенням середньовіччя запускає вироблення гормону жовтого тіла (LH), який відповідає за розрив зрілого фолікула. Кровотеча відбувається на місці розірваного фолікула, на ньому незабаром осідає жовтий барвник, і в результаті жовте тіло також виробляє гормони. Основним гормоном є прогестерон, який перетворює слизову оболонку матки, щоб зробити її придатною для запліднених яйцеклітин.
Гіпофіз також виробляє гормон під назвою пролактин, який забезпечує молоко матері.
Помилка в гармонії
У цій складній системі регуляції, звичайно, існує ймовірність помилок на всіх рівнях, що може порушити баланс гормонального гомеостазу і призвести до порушення функції внутрішніх органів, включаючи статеві органи. Будь-яке захворювання гіпоталамуса (пухлина, запалення, травма) може спричинити, крім іншого, порушення фертильності, а є захворювання гіпоталамічного походження, для яких це є провідним симптомом.
Прикладом може служити синдром полікістозу яєчників (СПКЯ), гормональний розлад, який вражає весь організм. Його походження до кінця не з’ясовано, багато хто простежує його до аномальної продукції ГнРГ у гіпоталамусі. Він може характеризуватися високим рівнем інсуліну, гіперактивністю чоловічого гормону, а його зовнішніми симптомами часто є жирність, вугрі, себорейна шкіра обличчя, випадання волосся, випадання волосся та ожиріння. Яєчники збільшуються, кора їх потовщується, і в їх залозистому запасі є крихітні кісти. Цикл стає нерегулярним, кровотеча затримується або рідкісна.
На додаток до СПКЯ, часто взагалі немає овуляції, немає жодної фази жовтого тіла, що означає, що хоча кілька фолікулів починають розвиватися в яєчниках одночасно, яйцеклітина не досягає і не може прорватися з фолікула, оскільки немає фолікулярної відбувається розрив. складається з прийому гормональних препаратів, рідше хірургічних (свердління яєчників). У пацієнтів із ожирінням дієта для схуднення та ліки, що резистентні до наркотиків, сприяють ефективності лікування.
Занадто мало або занадто багато.
Кілька гормональних порушень, надмірне або навіть недостатнє вироблення одного із статевих гормонів може спричинити безпліддя. Наприклад, пролактин, що виробляється гіпофізом (гіпофіз), надмірна продукція гормону, що стимулює секрецію молока (гіперпролактинемія), також пов’язана з порушенням фертильності. Його виробництво також контролюється гіпоталамусом через гормон PIF (фактор, що інгібує пролактин). Якщо відбувається порушення його виробництва, рівень пролактину залишається стабільно високим, що пригнічує вироблення статевих гормонів і знижує чутливість клітин до статевих гормонів. Гіперпролактинемія може свідчити про стійкі кровотечі та витікання молока. Низький рівень естрогену також викликає підозри. У разі підтвердженої гіперпролактинемії спеціалісти першими намагаються виключити пролактинпродукуючу пухлину гіпофіза за допомогою КТ. Це ураження доброякісне, легкі випадки можна лікувати медикаментозно (наприклад, бромокриптин, який має подібний ефект до ПІФ).
Занадто невелика продукція ФСГ або ЛГ також може спричинити безпліддя, і низький рівень гормонів, що виробляються у фолікулі, наприклад, жовтого тіла, також може бути проблемою.
Нерідкі випадки, коли організм жінки виробляє занадто багато чоловічого гормону, тестостерону, як проблему гормональної регуляції. У однієї третини жінок, у яких спостерігаються нерегулярні менструації, це спричиняє проблему. Супутнім симптомом, як PCO, може бути надмірна вага, випадання волосся та схильна до вугрів шкіра. Не тільки з боку жінки, але і з боку чоловіків, безпліддя може бути гормональною причиною, а захворювання гіпоталамуса, гіпофіза та статевих органів можуть призвести до порушення гормонального балансу, як у жінок.