немебі

Що це таке, як батьки можуть "діагностувати" це і як з цим можна працювати, ми спробуємо підсумувати в наступних рядках.

Багато батьків через кілька днів (тижнів) після того, як вони приносять своє новонароджена дитина з пологового будинку, переживаючи важкі часи. Дитина часто плаче, невдоволений, грек. Багато батьків пояснюють цей стан низькою якістю або відсутністю грудного молока.

Коротше кажучи, вони відчувають, що коли дитина плаче, це і є голодний. В останні роки це відносно часта причина такої поведінки у немовлят рефлюкс. Що це таке, як батьки можуть "діагностувати" це і як з цим можна працювати, ми спробуємо підсумувати в наступних рядках.

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕР) у дітей

Що таке рефлюкс?

Простіше кажучи - шлунково-стравохідний рефлюкс (ГЕР) викликається спонтанним, повторним шляхом повернення вмісту шлунка назад до стравоходу, а іноді і до рота.

Це спричиняє це незавершений розвиток функціоналу між стравоходом і шлунком, яка розвивається до першого року життя. Якщо у дитини немає інших проблем, незважаючи на частіші бурчання, у нього все добре, ми говоримо лише про рефлюкс, і стан не вимагає лікування.

Однак за певних обставин, наявність кислого шлункового вмісту може спричинити зміни слизової оболонки стравоходу, а також проблеми поза стравоходу. Саме тоді ми розмовляємо на рефлюксну хворобу.

Це захворювання, спричинене патологічною гастроезофагеальною рефлюксною хворобою. Поява симптомів залежить від кількості та складу вмісту, що повертається, та тривалості його дії на слизову стравоходу. Дітей з рефлюксною хворобою дуже мало, і вони можуть мати проблеми з процвітанням.

Рефлюкс у дітей dблизько року - явище поширене. Хоча деякі (і, отже, батьки) страждають інтенсивніше і довше, немає необхідності панікувати і знати, що це в основному нормально.

З народження до 3-місячного віку рефлюкс спостерігається приблизно у 50% дітей.

Причини рефлюксу

Факторами, що сприяють розвитку рефлюксу, є, наприклад спадковість (наявність ГЕР у братів і сестер, батьків), низька вага при народженні, неврологічні захворювання та розлади м’язової напруги, хронічні респіраторні захворювання, підвищений внутрішньочеревний тиск, незріла координація всмоктування та ковтання. Погіршення стану відбувається при вірусі або при різанні зубів.

Рефлюкс - проблема сьогодення?

Причиною того, що збільшена частота рефлюксу в останні роки може бути порушена перебіг вагітності a ведення пологів. Нинішні матері - друге - третє покоління, у яких вагітність "масово зберігається".

Знову ж таки, ми просуваємось в галузі медицини, що з одного боку є чудовим, і завдяки їй ми можемо впоратися з багатьма кризовими ситуаціями. Ну, з іншого боку ліки під час вагітності і різні втручання в природний перебіг пологів можуть вплинути на здоров’я дитини та її адаптацію до життя поза маткою.

Інший фактор - інтенсивна реклама компаній, які вони виробляють штучне молоко. На ринку їх багато, у тому числі спеціальні антирефлюкс. Реклама може призвести до рішення "коротшим шляхом". Вирішіть свою проблему - дайте дитині молоко, яке не буде його турбувати!

Як правильно втішити дитину і коли не намагатися

Позиціонування дитини є дуже важливим у пошуку причин збільшення частоти рефлюксу. Новоспечені мами бояться класти немовлят на живіт, тому що багато говорять про стосунки з цією позицією та СІДС (синдром раптової дитячої смерті).

Так, діти не повинні спати на животі.

Протягом дня дитина повинна кілька разів знаходитися в положенні лежачи.

З одного боку, в такому положенні він зміцнює м’язи шиї, поступово вчиться утримувати голову, а у зв’язку з рефлюксом важливо, щоб під час перебування на животі він тонізував (зміцнював) м’язи живота. Тож його травний тракт тоді може краще працювати з їжею, яка повертається зі шлунка.

Симптоми, діагностика рефлюксу

Більшість немовлят зрідка їдять після їжі Грецька. Деякі часто бурчать, після кожного годування груддю, але це невеликий обсяг (одна чайна ложка - спробуйте вдома, налийте одна чайна ложка води, щоб дати уявлення про об’єм рідини або скільки плям у вас залишилося після неї). Це лише, як кажуть чехи, "моргання". Дитина може пройти багато часу - до 30 хвилин.

Часто виявляються діти з рефлюксом незадоволений, плаксиві, особливо якщо їх розміщують у горизонтальному положенні відразу після годування груддю. Приблизно через 10-15 хвилин може виникнути така плаксива реакція, і дитина зазвичай реагує, піднімаючись, щоб заспокоїтись.

Багато мам у такій ситуації важать або плачуть, тому що дитина не плаче від голоду і щоб бути впевненим ще раз через короткий час від попереднього годування груддю прикладається до грудей. Потім, коли дитина опиняється на грудях кожні 30 хвилин через «передбачуваний голод», багато жінок виявляють, що у них мало молока, і починають вводити штучну їжу передчасно. Однак це неправильна практика.

Це справді про рефлюкс?

Проста домашня диференціальна діагностика

Звичайно, завжди потрібно переконатися, що дитина добре смокче і достатнє споживання грудного молока. Нас за цим стежитимуть мокрі підгузники (6 за 24 години) a зовнішній вигляд стільця (жовтий, жовто-коричневий, як смажене м’ясо). Якщо ми впевнені, що з цим фактором все гаразд, і ми знаємо, що дитина часто грецька, але це завжди міні-том, ми повинні спробувати т. зв режимні заходи.

Коли ми маємо неодноразовий досвід цієї плачучої дитини піднявшись на руки, він замовчує, немає необхідності підкорятися міфу про те, що дитина хоче нас тероризувати, і якщо ми носимо його на руках, то не вийдемо з них протягом 10 років. Можливо, це дитина з рефлюксом їй потрібно більше часу проводити у вертикальному положенні після годування груддю, щоб молоко осіло в його шлунку.

Якщо цього недостатньо «Домашня» діагностика, в рамках цього медичного факультету ви можете закінчити навчання Експертиза УЗД, що достатньо для рутинної діагностики неускладнених станів. Іншим обстеженням (для більш складних випадків) є 24-годинний рН-метр, в якому вимірюється кислотність середовища в стравоході і відповідно оцінюється наявність шлункового вмісту.

Симптоми рефлюксу у немовлят

  • блювота після їжі
  • печія, метеоризм, біль у животі
  • дратівливість дитини
  • задихаючись під час годування груддю, відриваючи від грудей
  • нездатність процвітати (рефлюксна хвороба)
  • рецидивуючий бронхіт та запалення легенів (особливо у старших дітей)

Ці симптоми зазвичай трапляються не у однієї дитини.

Життя з дитиною-рефлюксом

Заходи режиму включають піднесене положення скрізь, де спить дитина або грав під час неспання. Зручне розташування уві сні він на спині, площадка повинна утворювати кут 30-40 градусів з горизонталлю.

Рекомендується дітям старше 1 року положення на лівому боці з трохи піднятим положенням голови.

Якщо дитина знаходиться в ліжечку, матрац повинен бути підкладений (або ніжки ліжка), а не голова дитини. Під матрац можна покласти подушку або складену ковдру. Під час неспання ви забезпечите підняте положення, напр. в лежачому ліжку (лише на необхідний час, а не на цілий день.), на подушці, покладеній на килимок - дитину кладуть на неї від пояса вгору, знову ж таки - не тільки під голову! Або, одягнувши в шарф або інший чохол.

Ви знаєте, в яких країнах немовлята плачуть найбільше?

Дієтичні заходи стосуються посилення дієти. Навіть якщо ви годуєте грудьми виключно, ви можете дати дитині кілька хвилин до годування харчовий загусник. Препарат із ріжкового дерева Nutriton доступний тут (в аптеці без рецепта).

Хірургічне або фармакологічне лікування розпочинається лише у виняткових випадках і має бути вирішено дитячий гастроентеролог.