Чилійське товариство ожиріння

ХВОРІ ПАЦІЄНТИ З COVID-19 ДОТРЕЖЕ МАЮТЬ ВИЩЕ ВІРУСНЕ НАВАНТАЖЕННЯ

пацієнтів

Пацієнти з COVID-19 та ожирінням (індекс маси тіла [ІМТ]> 30 кг/м 2) мають більш високе вірусне навантаження, і вірус, здається, довше зберігається у таких осіб, згідно з новими даними, що вивчають, наскільки заразними є віруси. у людей із COVID-19 та ожирінням. Дрор Дікер, лікар з лікарні Хашарон, Петах-Тіква, Ізраїль, коротко представив попередні результати своєї роботи на першому пленарному засіданні цьогорічного Європейського та Міжнародного віртуального конгресу з ожиріння (ECOICO) 2020.

Розглядаючи питання про те, чи страждають ожирінням пацієнти більш заразними, ніж пацієнти без ожиріння, Дікер пояснив, що його дослідження показує, що люди з ІМТ> 30 кг/м 2 мали стани COVID-19, які на 5 днів пізніше стали негативними, ніж ті, у кого ІМТ 2, що вважається здорову вагу. "Ми також знаємо, що у пацієнтів з ожирінням вірусне навантаження вище", - сказав Дікер, фахівець з ожиріння. "З генетичних мазків ми знаємо, що рівень АСЕ2 в жировій тканині вищий, що покращує здатність вірусу проникати в клітини", - пояснив він, зазначивши, що ця робота є новою і досі не публікуваною. Він додав, що пацієнти з ожирінням, які захворіли на грип, демонструють подібну картину з точки зору більш високих вірусних навантажень та більшої тривалості інфекції.

Проводиться велике багатоцентрове дослідження для вивчення ожиріння та COVID-19

У своїх дослідженнях пацієнти з ІМТ 2 та COVID-19 потребували приблизно 14 днів, щоб повністю відновитись, ті з ІМТ 25-30 кг/м 2 займали близько 17 днів, а ті з ІМТ> 30 кг/м 2 приблизно 19-20 днів. Дікер сказав, що більш високий рівень ІМТ та рівень глюкози є, мабуть, найважливішими факторами ризику у пацієнтів з інтубіцією, що призводить до погіршення захворюваності. Одне з можливих пояснень, за його словами, полягає в тому, що на початку дослідження у пацієнтів із ожирінням спостерігаються супутні захворювання, крім того, що існують імунологічні фактори, які разом із типовою бурею цитокінів із серйозним COVID-19 можуть збільшити захворюваність та смертність.

Кілька досліджень пов’язали ожиріння з гіршими результатами у випадках COVID-19. Результати з університетської лікарні Лілля у Франції були повідомлені Medscape Medical News у квітні, а згодом опубліковані в журналі Obesity. Ці випробування виявили, що тяжкість COVID-19 була пов'язана із збільшенням категорій ІМТ і була вищою у пацієнтів з ІМТ ≥ 35 кг/м 2 (патологічне ожиріння). Дослідники також виявили, що потреба в інвазивній ШВЛ була пов'язана з важким ожирінням і не залежала від віку, статі, діабету та гіпертонії.

Дані були з березня та квітня 2020 року, коли кількість госпіталізацій у відділення інтенсивної терапії та реанімації почала різко зростати у Франції та інших регіонах Європи. Франсуа Патту, доктор медичних наук, професор хірургії медичного факультету Лілльського університету коротко послався на ці висновки під час відкриття пленарного засідання ECOICO 2020, хоча технічні труднощі обмежили його презентацію.

Інші дані з Нью-Йорка, що містяться в тій самій історії Medscape Medical News, також припускають, що ожиріння може бути фактором ризику для прийому в реанімацію серед пацієнтів з COVID-19, особливо тих, хто молодше 60 років. Пацієнти з ожирінням вдвічі частіше потрапляли до лікарні з приводу COVID-19, а також значно частіше потрапляли в реанімацію.

Подальший аналіз французьких лікарів, включаючи Патту, опублікований у липні в журналі The Lancet Diabetes & Endocrinology, показав, що серед пацієнтів, які пройшли тестування в Університетській лікарні Ліона, пацієнти ВІТ із COVID-19 мали на 35% більше шансів ожиріння, ніж ті, хто страждав серйозним COVID. 19 у загальній французькій популяції (p = 0,0034).

Зараз Патту проводить велике міжнародне багатоцентрове дослідження, яке вивчає, як ІМТ та ожиріння пов'язані з підвищеним ризиком механічної вентиляції легенів при COVID-19. Дослідження вивчає зв'язок між ІМТ та наслідками пневмонії у важко хворих на COVID-19, використовуючи клінічні медичні дані, а не адміністративні дані, сказав Патту.

Наразі в рамках дослідження було набрано понад 1400 пацієнтів з 21 центру Європи, США та Ізраїлю на основі клінічних медичних даних (не адміністративних баз даних). Патту сказав Medscape Medical News: "Ми сподіваємось, це дослідження допоможе краще зрозуміти природу, як лінійну, так і нелінійну, зв'язку між ІМТ та тяжкістю пневмонії COVID-19, з необхідністю періодичної ШВЛ, а також смертності, ми хочемо пояснити вплив статі та/або віку, а також метаболічні коваріати в цій асоціації ".

У прес-релізі ECOICO 2020 він додав: «Через кілька місяців після пандемії COVID-19 підвищений ризик, який представляє цей вірус для людей, що страждають ожирінням, не може бути яснішим. Наші дані показують, що шанси перерости до більш серйозних захворювань зростають із ІМТ, аж до того, що майже всі пацієнти інтенсивної терапії COVID-19 із сильним ожирінням опиняться на вентиляторі " Патту і Дікер не повідомили про відповідні фінансові конфлікти інтересів.

Джерело: https://www.medscape.com

Довідково: ECOICO 2020. Представлено 1 вересня 2020 р. Пленарне засідання.

Новини ожиріння

Книга "Молочні продукти: харчування та здоров'я"

15 грудня, разом із заслуженою вшануванням доктора Фернандо Монкеберга за його важливий внесок у розвиток харчових досліджень в нашій країні, стартувала книга "Молочні продукти: харчування та здоров'я", публікація, яка виходить у рамках "Завдяки молоку" від корпорації "Консорціо Лечеро" у […]

Тема місяця

Мікробіота кишечника та ожиріння

Ожиріння, яке визначається як надлишок жиру в жировій тканині, що несе загрозу здоров’ю, є захворюванням, поширеність якого швидко зростає як у промислово розвинутих країнах, так і в країнах, що розвиваються. Хоча переїдання, засноване на гіперенергійній їжі, багатій жирами та цукром, разом із фізичною неактивністю, є […]