Нове дослідження виявило, що пацієнти з індексом маси тіла більше 30 майже втричі більше схильні до ризику скупчення тромбів у легенях.

Серед багатьох таємниці, все ще представлені COVID-19 як нова патологія, однією з основних є те, чи є це захворювання кровоносної системи, крім дихальної. Як спостереження за пацієнтами, так і розтини та лабораторні дослідження показують, що коронавірус має дивний вплив на утворення згустку, які зазвичай викликають ускладнення, деякі серйозні, такі як перешкоди легенів, серця або мозку.

пацієнтів

Команда лікарів з Лікарня Генрі Форда в Детройті, вивчав процеси тромбів та запалення, що створюють легенева емболія у інфікованих ГРВІ-CoV-2 коли він помітив щось дивне: серед пацієнтів, які страждали від легеневої емболії, були такі Багато ожиріння.

Навіть не вік, ні стать, ні етнічна приналежність І навіть історія серцево-легеневих захворювань, схоже, не робила різниці між групою пацієнтів з COVID-19, які ускладнювались легеневою емболією, та групою, яка їх не розвивала. Але серед тих, хто страждав від цієї проблеми з кровообігом, є 58% мали індекс маси тіла (ІМТ) більше 30.

Дослідники прослідкували цей шлях і виявили це, як вони повідомили у своєму дослідженні, опублікованому в Рентгенологія, ожиріння повинні бути додані до переліку факторів, які вони збільшують шанси того, що хтось інфікований коронавірусом розвине легеневу емболію. Експерт з візуалізації Нео Пойджі та його колеги виявили, що ІМТ перевищує 30 збільшив ризик у 2,7 рази страждати цим ускладненням.

Це не незначна проблема: ожирінням страждає до 40% населення загалом у деяких західних країнах. Крім того, зазвичай це пов'язано з такими проблемами, як гіпертонія, діабет та ішемічна хвороба серця: усі фактори, які - згідно з дослідженнями, проведеними в Росії Ухань, місто, де пандемія- помножте госпіталізації, ускладнення і небезпека смерть.

Дослідження лікарні Форда аналізувало демографічні дані, лабораторні показники та спостереження за рентгенівськими плівками протягом одного місяця 16 березня по 18 квітня, серед 328 госпіталізованих хворих на COVID-19, підтверджений тестом мазка. 22% перенесли легеневу емболію. З них 6 із 10 страждали ожирінням.

«Клініцисти можуть скористатися нашими висновками, щоб допомогти визначити, ким із пацієнтів повинен бути дослідження на легеневу емболію за допомогою комп’ютерної томографії ангіографії"Пойяді сказав Репортер HealthDay, як цитується Новини США. «Раннє виявлення легеневої емболії може дозволити а швидке лікування антикоагулянтами і мінімізувати клінічні проблеми ".

Одним із факторів, який може пояснити, чому ожиріння погіршує COVID-19, не тільки загалом, але зокрема в системі кровообігу, є те, що воно пов'язане з посилене запалення. А запалення, в свою чергу, збільшує ризик утворення тромбів.

"Це дослідження висвітлює пункт про COVID-19, який ми все більше розуміємо: що ожиріння викликає запальний каскад", сказав Репортер HealthDay Марк Зігель, професор медичного центру Лангон з Нью-Йоркського університету (Нью-Йоркський університет). Ми це знаємо запальні хімічні речовини посилюються при ожирінні. Це механізм, який, як ми підозрюємо, може бути причиною того, чому у пацієнтів із ожирінням підвищений ризик ускладнень ".

Серед проблем, пов’язаних із COVID-19, які найбільше заінтригували лікарів, - це надмірна реакція імунної системи або буря цитокінів. "Це викликає запалення в артеріях і створює згустки по всьому тілу, - додав Зігель. "І ожиріння є збудником у пацієнтів з високим ризиком. Це правдоподібно сказати з цієї причини ми спостерігаємо більше легеневої емболії у ожирілих. Це дослідження робить дуже важливий висновок ".

Іншими важливими елементами роботи Пойджі та його колег є те, що 72% легеневих емболій діагностували у пацієнтів, які не були важко хворими: "Навіть у пацієнтів, у яких недостатньо важкий стан, щоб вимагати інтенсивної терапії, може розвинутися гостра легенева емболія", - попереджають вони в дослідженні.

Одним із способів його відстеження є перевірка значень D-димер, лабораторний показник, який звик діагностувати тромбоз глибоких вен. Дослідження виявило "суттєву різницю" між значеннями D-димеру в аналізах пацієнтів з легеневою емболією та пацієнтів без неї. "Це може натякати на це Пацієнти з COVID-19 з високим рівнем запалення та D-димером є більш сприйнятливими для розвитку легеневої емболії ".

Дослідження також підтвердило, що ті люди, які перед вступом до лікарні приймають ліки від холестерину, такі як статини вони показали a На 60% нижча ймовірність страждати легеневою емболією. "Статини раніше були описані як пов'язані з меншими показниками венозної тромбоемболії", - нагадано у дослідженні. “Потрібні додаткові дослідження визначити, чи мають вони захисний ефект проти легеневої емболії у хворих на COVID-19 ".

Однак, оскільки a аномально агресивне згортання здається частиною звичних симптомів SARS-CoV-2, Не бажано покладатися лише на цей захисний ефект: серед лікарів існує консенсус щодо необхідності піддавати інфікованих лікування м’якими розріджувачами крові профілактично.

“Пацієнти з ожирінням COVID-19 потребують такого ж лікування, як і всі інші, і це включає антикоагуляція- сказав Зігель. «Багато ускладнень COVID-19, здається, виникають внаслідок надмірного згортання крові. Це те, про що ми вже знали, але це дослідження додає підтвердження цьому пряма кореляція між ожирінням та згустками”Серед заражених коронавірусом.