Автор: Алехандра Фольгарайт

[стовпець col = "1/4 ″]

надмірна вага
[/ стовпець]

Поширеність надмірної ваги та ожиріння зростає у всьому світі, попереджає нове дослідження, яке аналізувало дані 195 країн з 1980 по 2015 рік. Мабуть, найбільш дивно, що вам не потрібно мати діагноз ожиріння, щоб померти від причин, пов'язаних з цим. Досить мати зайву вагу, виявили американські дослідники.

Недавнє епідеміологічне дослідження, опубліковане в New England Journal of Medicine, показало, що 2 мільярди дітей та дорослих страждали в 2015 році через проблеми, пов'язані з ожирінням (хвороби серця, діабет 2 типу, деякі види раку). Однак із 4 мільйонів смертей щорічно, пов’язаних із надмірною вагою, 40% не відповідають людям із клінічним ожирінням.

Ожиріння вбиває сьогодні більше людей у ​​світі, ніж автомобільні аварії, хвороба Альцгеймера та теракти разом узяті. Глобальна смертність, пов'язана з високим індексом маси тіла (ІМТ), зросла на 28,3% (з 41,9 до 53,7 смертей на 100 000 жителів) між 1990 і 2015 роками. Що стосується років інвалідності, пов'язаних з високим ІМТ, то в Проаналізовано 25 років.

Хоча в деяких розвинених країнах тенденція до ожиріння та його наслідки для смертності останнім часом стабілізувались, у бідних країнах ці показники швидко зростають, навіть у місцях, завжди пов'язаних з голодом, таких як деякі африканські країни.

"Дослідження, опубліковане в NEJM, має важливе значення, оскільки звертає увагу на проблему, з якою лікарі, суспільство та держава мають вирішувати більше, оскільки невизнання ожиріння як захворювання сприяє епідемії", - говорить кардіолог Моніка Діас, колишній директор Аргентинська рада артеріальної гіпертензії. «Методологічно дослідження базується на ІМТ, але зріст і вага для отримання ІМТ вимірювались у одних пацієнтів, а в інших вони самостійно повідомляли про них, що не є ідеальним. Також не можна вважати, що всі пацієнти з однаковим ІМТ мають однаковий ризик розвитку серцево-судинних ускладнень; є різниця між расою, місцем проживання, а також соціально-економічним статусом », - додає кардіолог SAC. У будь-якому випадку, додає Діас, "дослідження є позитивним, оскільки воно привертає увагу до проблеми".

"Ожиріння - це хвороба, і з цим потрібно лікуватись як таке", - наполягає Діас. “У 1995 році Всесвітня організація охорони здоров’я попередила про епідемію, але ми їй мало уваги. Сьогодні важливо, щоб ми всі говорили про проблему ожиріння та надмірної ваги в кабінетах лікарів, у ЗМІ та в школах ".

Погана дієта (ультра-оброблена їжа, їжа з надлишком жиру та цукру, безалкогольні напої) та малорухливий спосіб життя суттєво сприяють „пандемії” ожиріння, яка страждає на 10% людства.

"Легкий доступ до енергоємних продуктів харчування в поєднанні з інтенсивним збутом цих продуктів може пояснити надмірне споживання калорій і збільшення ваги у різних груп населення", - написали дослідники з Вашингтонського університету, які очолили дослідження, опубліковане в NEJM.

"Люди їдять багато і погано, і не рухаються, що породжує розвиток токсичного суспільства, яке полегшує появу ожиріння", - говорить Діас. "В даний час ми бачимо, що гіпертонія та діабет 2 типу трапляються раніше, і це пов'язано з ожирінням", - говорить фахівець, який є частиною Редакційного комітету Revista Argentina de Cardiología.

Тривожні цифри

Сьогодні Сполучені Штати є країною з найбільшою поширеністю ожиріння: ІМТ у 13% дорослих та дітей перевищує 30, що і визначає ожиріння. В Єгипті 35% дорослих страждають ожирінням, що є одним з найвищих показників у світі. Що стосується Аргентини, останнє офіційне опитування щодо серцево-судинних факторів ризику, проведене в 2013 році, показало, що більше 20% дорослих аргентинських людей страждають ожирінням, а кожна третя дитина має надлишкову вагу.

У аргентинських чоловіків поширеність як надмірної ваги, так і ожиріння вища, ніж серед жінок, як серед людей віком від 50 років порівняно з молодими людьми. Люди з меншою освітою мають більшу вагу та ожиріння, ніж інші.

За даними Національного міністерства охорони здоров’я, велику частину тягаря неінфекційних захворювань можна віднести на надмірну вагу: 44% випадків діабету та 23% ішемічної хвороби серця пов’язані із зайвою вагою та ожирінням. Фактично, робота, опублікована в NEJM, показує, що понад дві третини смертей, пов’язаних з високим ІМТ, були спричинені серцево-судинними захворюваннями за останні 25 років.

Очередні люди мають вищий серцево-судинний ризик навіть тоді, коли вони демонструють здоровий метаболічний профіль, згідно з іншим недавнім дослідженням, представленим на останньому Європейському конгресі з ожирінням. "Так зване" метаболічно здорове ожиріння "не є ризикованою особою", - попередив епідеміолог Ріші Калеячетті з Бірмінгемського університету, один з авторів аналізу 3,5 мільйонів медичних карток, які виявили 50% збільшення ризику ішемічної хвороби серця і вдвічі більший ризик серцевої недостатності у людей із ожирінням без метаболічних відхилень порівняно з дорослими з нормальною вагою.

Зі свого боку, шведське дослідження попередило, що надмірна вага та ожиріння у вагітних жінок збільшує ризик вроджених вад - особливо вад серця - у їхніх дітей. Чим важче надмірна вага матері, тим більше ризик для майбутнього плода. Фахівці рекомендують починати програму зниження ожиріння до вагітності.

Попередження про дитяче ожиріння

[стовпець col = ”1/3 ″] [/ стовпець]

З 1980 р. Ожиріння подвоїлось у 73 країнах. Ситуація особливо насторожує у дітей та молоді, у яких ожиріння потроїлось у багатьох країнах, таких як Бразилія, Китай та Індонезія. Фахівці попереджають, що ранній початок ожиріння, можливо, призведе до вищої частоти діабету 2 типу, гіпертонії та хронічних захворювань нирок.

В нещодавній презентації ЮНІСЕФ та ПАО в Аргентині було повідомлено про ризики ожиріння серед дітей у країні. Згідно з останніми даними, надмірна вага та ожиріння зросли приблизно у 30% серед аргентинських хлопчиків у період з 1989 по 2015 рік, тоді як обидві категорії зросли більш ніж на 10% у дівчат. Крім того, за даними Unicef, надмірна вага частіше на 31% у дітей, які мають низький соціально-економічний рівень, ніж у хлопчиків з високим соціально-економічним рівнем.

Національне опитування шкільного здоров’я, проведене в 2012 році, показало, що поширеність ожиріння серед учнів у віці від 13 до 15 років становила 3,9%, а поширеність надмірної ваги - 28,6%. Аналогічним чином, поширеність ожиріння серед дітей у віці від 6 місяців до 6 років, виміряна у 2005 році, становила 10,4%, за даними педіатра та дитячого кардіолога Еліани Арієт Медели, президента округу Комауе САК.

"Збільшення споживання солодких напоїв та продуктів гіперпереробки є ключовим фактором, що визначає, а також нездорову поведінку та звички", - наголошує Аріет. "Діти та молодь, переокуповані, гіперпов'язані з технологіями, мало реального дозвілля та дуже швидкого способу життя, сприяють формуванню дорослих з ризикованою поведінкою", - пояснює дитячий кардіолог.

Запропоновано різні стратегії зменшення ожиріння у дітей - від здорових кіосків у школах до підвищення податків на безалкогольні напої - Аргентина має найбільше споживання в світі цих солодких напоїв; зменшити рекламу шкідливої ​​їжі для найменших; вчити їх читати етикетки на харчових продуктах з молодих років; субсидувати здорову їжу; та збільшити години фізичної активності в початкових та середніх школах. В даний час також досліджується використання пребіотиків (наприклад клітковини) у дітей із зайвою вагою для модифікації мікробіому кишечника, що має багатообіцяючі результати.

Нещодавно USPSTF (US Preventive Services Task Force) з США щойно рекомендували досліджувати всіх педіатричних пацієнтів віком від 6 років на предмет ожиріння. Ті, у кого ІМТ 95% або вище за статтю та віком, повинні отримувати інтенсивні поведінкові втручання, щоб допомогти їм схуднути.

"Все це складається", - каже кардіолог Моніка Діас. "Але в Аргентині нам потрібні медичні дослідження, освіта населення та державна політика, яка узгоджується з харчовою промисловістю, щоб мати можливість боротися з цією хворобою". Зі свого боку, Еліана Арієт додає, що бракує грудного вигодовування та політики, що сприяє цьому, гра в м'яч на сусідському майданчику, біг на перерві, стрибки через мотузку, лазіння по деревах, домашня їжа, час, проведений у сім'ї (забудьте про Інтернет, соціальні мережі, планшет). Є більше думати про майбутнє і діяти відповідно ”, - наголошує дитячий кардіолог.

Однак ожиріння слід діагностувати у дітей на ранніх стадіях, і його лікування має мати таке саме профілактичне значення, як і вакцинація, стверджує Всесвітня федерація ожиріння. Якщо зростаюче ожиріння не приборкано, гіпертонія та діабет 2 типу, за оцінками, зростуть на 60% до 2025 року. "Ожиріння призведе до збільшення серцево-судинних захворювань, а тривалість життя знизиться", попереджає Діас. "Кардіологи повинні знати ожиріння як хворобу та як фактор серцево-судинного ризику", - робить висновок спеціаліст SAC.