Ціна: 22,41 € з ПДВ
Наявність: Є в наявності
Купіть зараз і отримайте через 24-48 годин.
Цей продукт більше не доступний
ПОСТИНОР 1,5 МГ 1 ТАБЛЕТКА
Дія та механізм
Пероральна екстрена контрацепція ("ранок після таблетки"), синтетичний прогестагенний тип із слабкою естрогенною та андрогенною активністю. Його механізм дії варіюється залежно від того, коли його вводять, і залежить від поєднання інгібування овуляції та імплантації. У рекомендованих дозах левоноргестрел має основний механізм запобігання овуляції, якщо статевий акт відбувся в доовуляторну фазу, тобто час, коли можливість запліднення найвища. Інгібуюча здатність до овуляції становить близько 50%, якщо її вводити до овуляції. Це також може спричинити зміни слизу ендометрію та шийки матки, що ускладнює імплантацію заплідненої яйцеклітини. Це не ефективно після того, як розпочався процес імплантації.
- Ефективність: за підрахунками, це запобігає 85% очікуваних вагітностей. Ефективність знижується з часом після статевого акту (95% протягом перших 24 годин; 85% протягом наступних 24-48 годин; і 58%, якщо застосовувати їх між 48 і 72 годинами). Ефективність через 72 години невідома.
У рекомендованих дозах не можна очікувати, що левоноргестрел може суттєво змінити фактори згортання крові або метаболізм ліпідів та вуглеводів.
Фармакокінетика
- Абсорбція: всмоктується швидко та майже повністю після перорального прийому. Максимальна концентрація у плазмі становить 14,1 нг/мл через 1,6 години (разова доза 0,75 мг), хоча і зі значними міжіндивідуальними коливаннями. З цього моменту рівні плазми знижуються у дві фази розподілу, середні значення періоду напіввиведення становлять приблизно від 9 до 14,5 годин.
- Розподіл: Левоноргестрел пов'язується із сироватковим альбуміном та глобуліном, що зв'язує статеві гормони (SHBG). Тільки близько 1,5% загального рівня сироватки крові присутній у вигляді вільного стероїду, причому 65% специфічно зв’язані з ГСПГ. Абсолютна біодоступність левоноргестрелу становить майже 100% від введеної дози.
Близько 0,1% дози може перейти до немовляти через молоко матері.
- Елімінація: Левоноргестрел виводиться у вигляді метаболітів. Його метаболіти виводяться із приблизно однаковими пропорціями з сечею та фекаліями. Левоноргестрел гідроксилюється в печінці, а його метаболіти виводяться у вигляді кон’югатів глюкуроніду. Немає відомих метаболітів з фармакологічною активністю.
Показання
- [ТЕРМІНОВА КОНТРАЦЕПЦІЯ]. Екстрена контрацепція протягом 72 годин після незахищеного сексу або відмови від методу контрацепції.
Дозологія
Дозування:
- Дорослі, перорально: 1 таблетка. Оскільки його ефективність тим більша, чим швидше вводять левоноргестрел, рекомендується приймати таблетку, бажано протягом 12 годин після незахищеного статевого акту або після відмови контрацепції, і ніколи не пізніше 72 годин.
Після використання левоноргестрелу для екстреної контрацепції доцільно застосовувати ефективний бар’єрний метод контрацепції до наступного менструального циклу. Ті жінки, які використовують гормональні контрацептиви, повинні завершити цикл навіть після використання левоноргестрелу.
- Діти та підлітки до 18 років, перорально:
* Підлітки від 16 років: така ж доза, як і у дорослих.
* Дівчата та підлітки до 16 років: Безпека та ефективність не оцінювались.
Дозування при нирковій недостатності
* Безпека та ефективність не встановлені.
Дозологія
В НЕДОСТАТКУ ПЕЧЕНІ
* Застосування імплантату протипоказано при активних захворюваннях печінки та раку печінки.
Правила належного адміністрування
Таблетку можна проковтнути цілою в будь-який час протягом менструального циклу, якщо не було затримки менструальної кровотечі.
Якщо блювота виникає протягом трьох годин після прийому ліків, слід негайно випити іншу таблетку.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до діючої речовини левоноргестрелу або до будь-якої з допоміжних речовин.
- Важкі порушення функції печінки (клас С за Чайлд-П'ю). Накопичення препарату може відбуватися в крові.
Попередження про допоміжні речовини:
- Цей препарат містить лактозу. Пацієнти зі спадковою [ЛАКТОЗНОЮ ІНТЕРЛЕНЦІЄЮ] або галактозою, дефіцитом лактази Лаппа або мальабсорбцією глюкози або галактози не повинні приймати цей препарат.
Запобіжні заходи
- [ЕКТОПІЧНА ВАГІТНІСТЬ]: Через відсутність естрогенного компонента існує ймовірність позаматкової вагітності, якщо вагітність настає після лікування.
- [СИНДРОМ МАЛАБСОРБЦІЇ]: Сильні синдроми мальабсорбції, такі як [ХВОРОБА КРОНА], можуть зменшити ефективність левоноргестрелу.
Поради пацієнту
- Це метод контрацепції, який має значення лише за невідкладних обставин.
- Це не повинно стати звичайним методом контрацепції, для якого існують більш ефективні та безпечні методи лікування
- Таблетку бажано приймати всередину протягом 12 годин після незахищеного сексу або після відмови від контрацепції, і ніколи не пізніше 72 годин.
- Якщо блювота виникає протягом трьох годин після прийому ліків, слід негайно випити іншу таблетку.
- Ефективний бар’єрний контрацептив рекомендується після застосування левоноргестрелу та до наступного менструального циклу. Якщо жінка використовує гормональні контрацептиви, їй доведеться завершити цикл, незважаючи на прийом левоноргестрелу.
- Екстрена контрацепція не захищає від передачі венеричних захворювань.
Особливі попередження
- Екстрена контрацепція - це метод випадкового використання.
- Він ні в якому разі не повинен замінювати звичайний метод контрацепції.
- Екстрена контрацепція не запобігає вагітності у всіх випадках. Якщо немає впевненості в тому, коли стався незахищений статевий акт або такий статевий акт стався більше 72 годин тому в тому ж менструальному циклі, слід розглянути можливість вагітності.
- Якщо під час лікування підтримується статевий акт, запобігання вагітності може бути неефективним.
- Слід виключити можливу вагітність, якщо менструація затримується більше ніж на 5 днів або якщо на очікувану дату правила з будь-якої іншої причини спостерігається інша кровотеча, ніж зазвичай.
- Якщо вагітність настає після лікування, слід враховувати можливість позаматкової вагітності.
- Важкі синдроми мальабсорбції, такі як хвороба Крона, можуть зробити цей препарат менш ефективним.
- Після прийому цього препарату місячні зазвичай нормальні і з’являються за розкладом. Іноді їх можна просувати або відкласти на кілька днів щодо очікуваної дати. Рекомендується звернутися до лікаря, щоб встановити або адаптувати звичайний метод контрацепції. Якщо менструація не з’являється, у разі нормальної гормональної контрацепції, протягом наступного періоду без таблеток після введення цього препарату слід перевірити можливу вагітність.
- Не рекомендується повторне введення протягом менструального циклу через можливість змін у циклі.
- Він не такий ефективний, як звичайні методи контрацепції, і вказується лише як екстрений захід. Звичайні методи контрацепції слід рекомендувати тим жінкам, які неодноразово вимагають екстреної контрацепції.
Взаємодія
- Екстрена контрацепція на основі уліпристалу ацетату. Одночасне застосування не рекомендується.
- Циклоспорин Можливий підвищений ризик токсичності циклоспорину через можливе пригнічення його метаболізму.
- Індуктори ферментів (карбамазепін, фенобарбітал, фенітоїн, гризеофульвін, гіперікум, примідон, рифабутин, рифампіпін, ритонавір). Можливе посилення метаболізму левоноргестрелу з можливим зниженням ефективності контрацепції.
Вагітність
FDA Категорія X. Дослідження на експериментальних тваринах показали, що дуже високі дози гестагенів можуть спричинити вірилізацію у плодів жінки.
Левоноргестрел не слід давати під час вагітності, оскільки він не перериває вагітність. Широкі епідеміологічні дослідження показали, що використання оральних контрацептивів до вагітності або ненавмисно після неї не збільшує ризик тератогенного впливу на плід. Однак потенційні ризики, пов'язані із введенням доз левоноргестрелу, що перевищує 5 мг, невідомі.
Лактація
Левоноргестрел виводиться з молоком. Наслідки для немовляти невідомі. Рекомендується приймати левоноргестрел відразу після прийому та уникати грудного вигодовування після прийому. Невідомо, скільки днів левоноргестрел може з’являтися в молоці. Можливо, доцільно продовжувати зціджування молока перед тим, як приймати левоноргестрел, і заморожувати його для використання в наступні дні.
Діти
Даних про використання левоноргестрелу дітям до 16 років не так багато.
Літні люди
Цей препарат не призначений для жінок старше 65 років.
Побічні реакції
- Травна система: (> 10%): [БІЛЬ у животі], [НАУЗА]; (1-10%) [РВУВАННЯ], [ДІАРЕЯ].
- Неврологічний/психологічний: (> 10%) [ГОЛОВОВИЙ БОЛЬШИЙ]; (1-10%) [ЗАГУМЛЕННЯ].
- Репродуктивна система та молочна залоза: (> 10%) [КРОВИННЯ], не пов’язане з менструацією; часті (1-10%) [ПОРУШЕННЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛУ], із затримкою менструації більше 7 днів, нерегулярними кровотечами та [ПІДВИЩЕНОЮ ЧУТЛИВОСТЮ ГРУДИ].
- Дерматологічний: (10%) [АСТЕНІЯ].
Передозування
- Симптоми: Серйозних побічних реакцій після гострого прийому великих доз пероральних контрацептивів не повідомлялося. Передозування може призвести до нудоти та можливої абстинентної кровотечі.
- Лікування: Специфічних антидотів немає, і лікування має бути симптоматичним.
- Це метод контрацепції, який має значення лише за невідкладних обставин.
- Це не повинно стати звичайним методом контрацепції, для якого існують більш ефективні та безпечні методи лікування
- Таблетку бажано приймати всередину протягом 12 годин після незахищеного сексу або після відмови від контрацепції, і ніколи не пізніше 72 годин.
- Якщо блювота виникає протягом трьох годин після прийому ліків, слід негайно випити іншу таблетку.
- Ефективний бар’єрний контрацептив рекомендується після застосування левоноргестрелу та до наступного менструального циклу. Якщо жінка використовує гормональні контрацептиви, їй доведеться завершити цикл, незважаючи на прийом левоноргестрелу.
- Екстрена контрацепція не захищає від передачі венеричних захворювань.