медичного

Цей вміст є перекладом оригінальної статті Leafly. Всі права захищені автором (авторами).

Огляд аутизму та конопель:

  • Аутизм - це сукупність захворювань, які впливають на розвиток мозку, що характеризується труднощами у спілкуванні, проблемами соціальної взаємодії та повторюваною, а іноді і шкідливою самодеструктивною поведінкою.
  • Аутизм може бути викликаний поєднанням генетичних факторів та факторів навколишнього середовища, таких як похилий батьківський вік та проблеми з вагітністю.
  • Лікування аутизму зосереджується на терапії замість таких ліків, як модифікація поведінки та вдосконалення соціальних навичок.
  • Клінічних випробувань з конопель на аутизм не проводиться, проте від лікарів та батьків з’являється все більше позитивних анекдотичних доказів.
  • Відсутність наукових даних перешкоджає лікарям підтримувати вживання конопель при лікуванні аутизму, проте є перспективні додаткові дослідження.
  • Через безліч активних сполук, що містяться в конопелі, важко давати точне дозування дітям, що викликає суперечки в медичній спільноті щодо його використання.

Дилема лікування аутизму за допомогою конопель

Це така штука з куркою: лікарі не призначають конопель дітям з аутизмом, оскільки немає даних, що підтверджують таке лікування, але немає досліджень, оскільки система охорони здоров’я боїться пробувати конопель у дітей, оскільки багато діючих речовин на заводі потенційно розглядаються як неконтрольовані змінні.

Однак, за відсутності емпіричних даних, зростає кількість анекдотичних доказів того, що каннабіс допомагає зробити життя дітей з аутизмом щасливішим та здоровішим. Деякі лікарі слухають ці історії.

"Не слід ігнорувати анекдоти", - сказав доктор Даніеле Піомеллі, один з найкращих світових неврологів та дослідників ендоканабіноїдів. Член Каліфорнійського університету в даний час не виписує канабіс, але усвідомлює зростаючий попит. “Посібник з анекдотів. Щось, що передбачає щось, потрібно довести або спростувати ».

Одним з дослідників, який робить саме це, є д-р Джованні Мартінес, клінічний психолог з Пуерто-Рико. Альтернативна терапія, яку він розробив, включає SURF4DEM, фонд, який знайомить дітей та їхні сім'ї з аутизмом до терапевтичних переваг серфінгу.

Мартінес досліджує терапевтичні варіанти лікування дітей-аутистів маслом CBD і повідомляє про позитивні результати. Він згадав випадок, коли дитина вимовляла свої перші слова після прийому дози спрею олії конопель двічі на день. Через три тижні ця немовна дитина розвинула значні мовні навички.

Більше того, Мартінес повідомив, що "спочатку дитина була настільки розчарована, що не могла спілкуватися, що це завдало йому шкоди, а тепер, коли він може самовиражатися, сміятися і радіти життю".

"Неймовірне відчуття бачити, як не спілкується дитина досягає значного покращення якості життя як для дитини, так і для сім'ї".

Ще одна історія успіху - від Мієко Хестер-Перес, засновника нетрадиційного фонду для аутизму та члена правління науки про конопель. Хоча він походить з консервативної родини, де правоохоронні органи є традицією, здається неймовірним, чому він виступає за коноплю, але в той же час він належить мамі Джої, хлопчика, команда колективу конопель якого "Бутони та троянди" Джої Брідбільше розроблений.

Хестер-Перес була відкрита для конопель, коли у аутиста Джої діагностували м’язову атрофію Дюшенна, рідкісне та агресивне дегенеративне захворювання суглобів. Лікарі дали йому шість місяців, і тоді йому довелося приймати затверджений FDA коктейль із наркотиками, який мав серйозну документально підтверджену токсичність. На той момент він уже приймав щодня 13 різних ліків.

Почавши шукати менш потужні альтернативи, які могли б продовжити життя його сина, Хестер-Перес натрапив на конопель. Цікаво, що він почав експериментувати, даючи своєму синові їжу, виготовлену з конопелью (печиво з конопель). Незабаром Джоуї почав налагоджувати все більш послідовний зоровий контакт, що завжди є боротьбою для дітей-аутистів. Здавалося, лікарське печиво принесло йому апетит, і він нарешті починав набирати вагу. Через шість років після шестимісячного термінального діагнозу Джої щасливий, доброзичливий і процвітаючий.

Незважаючи на результати, деякі експерти з медичного та наукового співтовариства критикували Естер-Перес за лікування його дитини коноплею. Ваша відповідь:

"Поки ви не ходили в моєму взутті, поки не ходили в взутті Джої, поки не побачили, де була дитина до конопель, який розвиток він зазнав після конопель і наскільки покращилось наше життя, ким ви є, щоб судити?"

Що таке аутизм?

Аутизм, або розлад аутичного спектру (АСЗ), відноситься до сукупності складних захворювань, які впливають на розвиток мозку. Як "спектр", ASD вражає людей різним ступенем, але зазвичай аутист страждає від трьох основних симптомів:

  • Труднощі спілкування.
  • Труднощі в соціальній взаємодії.
  • Повторювана, іноді самоушкоджуюча поведінка.

Хоча для деяких дітей з аутизмом характерні інтелектуальні вади, деяких часто вважають «високофункціональними», які можуть бути помітними в музиці, математиці чи мистецтві. Їх симптоми можуть покращуватися з літнім віком, але інші діти з аутизмом не можуть говорити і можуть мати самозашкоджувальну поведінку.

Американський центр з контролю та профілактики захворювань (CDC) підрахував, що 1 з кожних 68 дітей у США є аутистами (1,5%). Кількість дітей, яким діагностували спектр, за останні десять років зросла в сорок разів, і хлопчики в 4-5 разів частіше отримують цей діагноз, ніж дівчата.

Що викликає аутизм?

До останніх років відповідь була: "Ми не знаємо". Зараз ми знаємо, що хоча жодної причини немає, дослідження показують, що аутизм можна простежити до проблеми раннього розвитку мозку.

Лише за останні кілька років дослідники виявили кілька мутацій або рідкісних генних змін, деякі з яких можуть бути каталізаторами аутизму. В інших випадках аутизм може бути викликаний поєднанням факторів навколишнього середовища та генетичної схильності, які впливають на ранній розвиток мозку.

Найбільш очевидні ознаки аутизму спостерігаються у віці від 2 до 3 років, тому такі групи, як Організація з досліджень аутизму, фінансують дослідження з метою виявлення аутизму в ранньому віці, оскільки рання діагностика може поліпшити ефективність варіантів лікування. Додаткові фактори ризику можуть включати:

  • Вік батьків (або батьків) на момент зачаття.
  • Хвороби матері під час вагітності.
  • Труднощі під час вагітності або пологів - наприклад, нестача кисню в мозку дитини.

Проте ці фактори (самі по собі) не викликають аутизму; однак при генетичному впливі ризик зростає. Є обнадійливі докази того, що мати може зменшити шанси на аутизм у своєї дитини, дотримуючись дієти з високим вмістом фолієвої кислоти та приймаючи вітаміни для вагітності до і після зачаття. (Примітка Форда: дієта, багата на фолат, та харчові добавки, що містять фолат, більше підходять замість фолієвої кислоти, враховуючи, що остання є натуральною, а не синтетичною. Http://www.healthline.com/health/food-nutrition/folate- фолієва кислота # добавки5)

Які сучасні методи лікування аутизму?

У кожної дитини є аутизм, тому те, що працює для однієї дитини, може навіть згубно позначитися на іншій.

Найменш суперечливими методами лікування є поведінкова терапія, яка може включати цілеспрямований розвиток соціальних навичок або сеанси терапії під керівництвом батьків під наглядом терапевта. Доказові дослідження показують ефективність двох методів раннього поведінкового втручання:

  • Терапія Ловааса на основі прикладного поведінкового аналізу (ABA - Прикладна поведінкова терапія)
  • Метод раннього старту Денверської моделі (ESDM)

У міру зростання дітей інші методи, такі як велика структурована та терапевтична діяльність, розвиток соціальних навичок, розвиток рухових навичок та навчання спілкуванню, можуть бути ефективними.

Дивно, але затверджених медичних методів лікування аутизму небагато. Насправді в даний час існує лише два препарати, схвалені FDA для лікування дратівливості, пов’язаної з аутизмом, але не існує затвердженого препарату для лікування трьох основних характеристик аутизму - труднощів у спілкуванні, соціальних проблем та повторюваної поведінки.

Двома прийнятими препаратами є:

  • Рисперидон (торгова марка Risperdal)
  • Аріпіпразол (під торговою маркою Abilify)

Хоча ці два препарати можуть полегшити за рахунок зменшення дратівливості, поведінки, що заподіює собі шкоду, та агресивних спалахів гніву, вони можуть мати значні побічні ефекти, такі як діабет, значне збільшення ваги, гінекомастія (збільшення чоловічої грудей), порушення руху та серця проблеми.

Багато інших препаратів перебувають у стадії "експериментального" або "поза маркою" (тобто поза маркою). «Експериментальні» препарати можуть нести значні невідомі ризики, тоді як «поза марками» ліки вже схвалені для симптомів, пов’язаних з аутизмом, таких як розлад гіперактивності з дефіцитом уваги, депресія або розлад сну.

Деякі з цих препаратів:

- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)

- Стимулятори, такі як Adderall або Ritalin

- Налтрексон, схвалений FDA ліки від алкогольної та опіоїдної залежності; який, як було показано, успішно знімає повторювану та самопошкоджуючу поведінку у деяких пацієнтів.

Важливо зазначити, що не проводилось жодних значущих клінічних досліджень, щоб продемонструвати ризик або ефективність цих препаратів у дітей-аутистів. Більше того, передбачити, який препарат (і яка доза) ефективний, виявилося проблематичним.

Чи можна лікувати аутизм каннабісом?

За відсутності можливостей батьки дедалі більше розчарованих дітей із сильним аутизмом звертаються до конопель. Багато хто чув про успішні анекдотичні розповіді; інші читали багатообіцяючі результати у дітей з епілепсією, однак клінічних досліджень немає.

Хоча понад 600 клінічних випробувань (досліджень, проведених на людях поза лабораторією) було проведено з конопель, за даними ClinicalTrials.gov, жоден не досліджував епілепсію або аутизм.

Однак це не означає, що немає перспективних досліджень:

  • Згідно з дослідженням доктора Даріо Сініскалько у 2013 році, він виявив вказівки на те, що певні частини ендоканабіноїдної системи, точніше рецептори CB2, можуть бути корисними мішенями для лікування аутизму.
  • Дослідження, проведене доктором Чабою Фелді у 2013 році у Другому університеті Неаполя у співпраці зі Стенфордським медичним університетом, показало, що зміни в сигналізації ендоканабіноїдів можуть сприяти аутизму.
  • За даними Інституту досліджень аутизму, ось деякі симптоми, що медична конопель може полегшити „тривогу, агресію, панічний розлад, генералізований гнів, істерію, шкоду та поведінку, що заподіює собі шкоду”.
  • Даніеле Піомеллі та доктор Олів'є Манцоні виявили, що певні сполуки в конопелі можуть допомогти у поведінкових проблемах у дітей з аутизмом або крихким синдромом Х.

Ім'я Піомеллі пов'язане з кількома епохальними відкриттями, включаючи каннабіноїди, точніше, дослідження потенціалу ендоканабіноїду, який називається анандамід. Показано, що він використовується для лікування аутизму шляхом регулювання соціальних винагород.

Піомеллі та його команда виявили не лише те, що ендоканабіноїди відіграють важливу роль у регулюванні нормальної соціальної поведінки, але й те, що вони можуть брати участь у дисфункціональній поведінці, пов'язаній з певними формами розладів аутистичного спектру. "Ендоканабіноїди дають надію, що, втручаючись у їх руйнування та збільшуючи їх активність, соціальна поведінка дітей-аутистів нормалізується", - сказав Піомеллі.

Чи варта терапія каннабісом ризику?

Оскільки вчені керуються даними, лише декілька лікарів або дослідників готові рекомендувати каннабіс для лікування аутизму. На відміну від епілепсії, згадування про яку датується 1843 роком. Для аутизму просто недостатньо доказів, щоб більшість лікарів почувались у безпеці, рекомендуючи лікування конопель.

Піомеллі попереджає, що може бути проблематично те, що багато батьків не готові оцінювати або контролювати правильне дозування, і що спроба зробити це без керівництва кваліфікованої особи може мати серйозні наслідки:

«Фармакологія - це дозування. Низькі дози можуть бути хорошими, тоді як високі дози можуть бути поганими. Люди повинні розуміти одне: якщо ендоканабіноїдна система виконує захисну роль, це не означає, що активація системи не може бути шкідливою ».

Він попереджає про ризик порушення роботи ендоканабіноїдної системи. Хоча наша мета - покращити соціальну поведінку, ми можемо мати навіть зворотний ефект.

"Крім того, оскільки ми маємо справу з рослинами, до цього додається додатковий рівень складності. У той час як у більшості фармацевтичних препаратів активний інгредієнт, як правило, впливає на лікування захворювання, конопель потенційно має сотні. Це може бути добре чи погано. Багато хто пов'язує ефективність конопель із "соціальним ефектом", тобто синергією інгредієнтів. Хоча це загалом позитивно, це не зменшує складності визначення того, який компонент допомагає, а який може мати протилежний ефект або бути шкідливим ".

Піомеллі, як і більшість лікарів, не рекомендує лікування конопель, оскільки існує мало наукових досліджень, на яких це можна базувати. На відміну від епілепсії, дослідження аутизму все ще перебувають у зародковому стані. Однак, враховуючи, що батьки, які вже спробували все, розглядають коноплю як останню лінію захисту. “Я точно не став би засуджувати батьків, які відчайдушно намагаються. Я просто кажу, будьте дуже, дуже обережні з тим, що ви робите ".

Інші практики стикаються з тим, що для батьків, які вважають, що вони вичерпали всі інші варіанти, невідомі та потенційні ризики можуть бути прийнятними. За словами покійного Бернарда Рімленда, засновника Товариства аутизму Америки та колишнього директора Інституту досліджень аутизму, "профіль користь/ризик медичної конопелі є досить доброякісним" порівняно з Ріспердалом, або те, що доктор Рімланд вважає найменш корисним та найнебезпечніший: порівняно з психотропними препаратами.

"Крім того, ми бачимо із звітів батьків, що медична конопель часто працює навіть тоді, коли інші методи лікування, медикаментозні та немедикаментозні терапії не допомогли", - додає Римланд.