На практиці існує кілька правил для пацієнта з епілепсією, яких він повинен дотримуватися.
Спосіб життя при епілепсії має три основні цілі
Сувора заборона на вживання алкоголю
Пацієнт з епілепсією повинен суворо дотримуватися суворої заборони вживання алкоголю, навіть у найменших дозах. Навіть невеликі дози алкоголю дуже небезпечні для пацієнтів і можуть спричинити судоми. Це правда, що алкоголь пом’якшує дію на мозкові структури, а отже, також частково проти судом, але його проміжні збої можуть спровокувати серію важко керованих судом. Загальновідомий факт, що регулярне надмірне вживання алкоголю може спричинити серйозне пошкодження мозку, що також може проявлятися епілептичними припадами.
Основою є різноманітне харчування
Пацієнтам з епілепсією також слід уникати надмірного вживання рідини в будь-якій формі (напої, супи тощо), оскільки надмірне «затоплення» мозку знижує поріг судом, а також може спровокувати судом. Однак це не означає обмеження споживання рідини нижче норми або не втамування спраги після більшої втрати рідини з організму.
Пацієнт не повинен вживати надмірно солену і гостру їжу, оскільки для цього потрібно «небезпечне» надмірне споживання рідини. У минулому різні норми харчування (наприклад, заборона на шоколад та какао) згадувались серед норм способу боротьби із судомами, але вони виявились невиправданими. Тому пацієнтам з епілептичними нападами можна порадити їсти нормальну, різноманітну, несолену та неспотворену дієту з достатнім споживанням фруктів та овочів.
Сон повинен бути досить тривалим
Дуже важливою частиною способу життя є регулярний ритм сну та неспання у пацієнтів. Перехід між сном та неспанням, стани сонливості, сонливості представляють період ризику з точки зору можливої провокації епілептичних нападів. Тому нічний сон повинен бути достатньо довгим, щоб відповідати віку та індивідуальним потребам пацієнта.
Важливо не тільки підтримувати однакову «тривалість» сну, але і регулярний, твердий режим сну - пацієнт повинен лягати ввечері в ліжко, а вранці вставати з ліжка в один і той же час. Щоб порушити регулярність режиму сну, для пацієнта з епілепсією непридатні роботи з чергуванням змін дня та ночі, нічні служби, нічні подорожі, розваги, а також випадковий денний сон теж не підходить.
Зовнішні подразники можуть представляти загрозу
У відносно рідкісних випадках епілептичний напад може бути спровокований різними зовнішніми подразниками. Це можуть бути переривчасті світлові подразники, яким людина піддається, наприклад, коли їде на машині чи поїзді крізь густе дерево, проблискове світло на дискотеках, спалахи сонячного світла, відбиті від поверхні води, мерехтливе освітлення екрану телевізора, що зазвичай голова в поганому, "порушеному" зображенні.
Так само напади можуть бути викликані різкими, дивовижними звуками, дотиками до певної частини тіла, читанням, психічними процесами (вирішення складних завдань.). Слід ще раз підкреслити, що напади, викликані цими подразниками, є рідкісними і трапляються лише у невеликої частини пацієнтів. Логічно, що в цих випадках т. Зв Пацієнтам слід уникати «рефлекторних нападів». Згадані подразники не є самою причиною судом, вони лише провокують їх виникнення, вони зовсім не шкодять більшості пацієнтів.
Куріння краще обмежити
Куріння сигарет має загальновідомі негативні наслідки для здоров'я. Не було показано, що це посилює епілептичні напади. Однак, оскільки одним з його побічних ефектів є вплив на судинну систему - погіршення кровопостачання за рахунок звуження судин, наприклад навколо епілептичного ураження, може потенційно сприяти розширенню "популяції епілептичних" нервових клітин. Це одна з інших причин, чому хворий на епілепсію повинен припинити цю шкідливу звичку.
Допомагає адекватний рух
Пацієнти з епілепсією не переносять гарячих непровітрюваних ділянок та прямого впливу сонячного світла на непокриту голову, проте адекватне обережне перебування на сонці їм не шкодить. Вони також переносять дуже важкі та тривалі фізичні навантаження. Однак можливість спровокувати приступ фізичними навантаженнями, як правило, завищена, ризикованою є лише діяльність, пов’язана з надмірними фізичними навантаженнями.
Навпаки, адекватні фізичні навантаження та заняття спортом допомагають поліпшити фізичну працездатність та фізичну форму пацієнтів, а також їх дисципліну та спосіб життя, участь у командних видах спорту перешкоджає ізоляції пацієнта. Звичайно, на певні види спорту також повинні застосовуватися певні обмеження, які допомагають запобігти можливим травмам пацієнта під час нападу, але також служать для захисту його товаришів по команді.
Слід розглянути відповідний вид спорту
Спортивні заходи завжди слід розглядати з огляду на тип судом, що трапляються у пацієнта. Ми вважаємо неприйнятними видами спорту для пацієнта з епілепсією, напр. верхова їзда, молот, списа, фехтування, стрільба, бокс, біг на витривалість, стрибки на лижах, гірські лижі, дайвінг, дайвінг тощо.
Під час плавання пацієнт повинен завжди мати постійний нагляд, але нагляд необхідний, напр. навіть при купанні у ванні. Пацієнт повинен уникати перебування поблизу або роботи з небезпечними машинами, не повинен рухатися в безпосередній близькості від вогню або на "незахищеній" висоті тощо...
Реагуйте на судоми обережно
Під час усіх видів діяльності легко пам’ятати, що припад може статися в будь-який час і що навіть короткочасне порушення свідомості може завдати серйозної шкоди, в деяких випадках навіть смерті.
З точки зору можливої шкоди для здоров'я, перевагою є ті пацієнти, у яких напад завжди починається з певного передвіщення (аури) і, отже, може адекватно реагувати на наближається напад, наприклад, відійти від небезпечного місця, лягати тощо.
А як щодо водійських прав
Що стосується посвідчень водія, то епілепсія традиційно вважається умовою ризику для керування автотранспортом. Питання водійських прав для пацієнтів з епілепсією є складним і багато в чому на сьогодні незрозумілим. Єдиних критеріїв у Європейському Союзі також немає, і добре відомо, що різні штати США мають різні правила, що регулюють видачу водійських прав пацієнтам з епілепсією.
У нашій країні застосовується положення, згідно з яким у кожної людини, яка перенесла принаймні один епілептичний напад, повинні бути анульовані водійські права. Посвідчення водія можна повернути пацієнтові з епілепсією лише після досить тривалого періоду без судом, який поділяється на періоди з лікуванням та без нього. Повернути посвідчення водія професійному водієві після епілептичних нападів неможливо, рекомендується виняток - керування тракторами без перевезення людей. Якщо пацієнт подолав один доведений епілептичний напад, необхідно здати посвідчення водія, а потім контролювати клінічний стан пацієнта та ЕЕГ протягом 1 року, до остаточного рішення про проведення ЕЕГ-дослідження після позбавлення сну пацієнта.
Рада на завершення
Суворе дотримання режиму проти нападів та способу життя є важливою частиною догляду за хворим на епілепсію. Однак ці рекомендації повинні бути дещо змінені в кожному конкретному випадку для кожного пацієнта відповідно до типу судом, які вони відчувають, а також частоти, з якою вони виникають.
Пацієнт повинен суворо уникати ситуацій, коли йому або їй може загрожувати загроза, або, з іншого боку, це не означає, що йому або їй слід ускладнювати погіршення і без того погіршених умов життя в ситуаціях, коли ймовірність загрози здоров’ю дуже низька або малоймовірно.