Баланіт/Баланопостит
Рівень загальної практики: Діагностика Конкретні Лікування Повна Калькування Повна
Основні аспекти
- Поширений у необрізаних чоловіків, з поганою гігієною.
- Клінічний діагноз
- Ускладнення: фімоз, спайки, стриктура уретри, передозлоякісні ураження.
- Лікування за етіологією.
- Поліпшити гігієну
Типовий клінічний випадок
Чоловік 40 років, ожирілий, необрізаний, консультувався з приводу свербежу та хворобливих відчуттів у голівці за один місяць еволюції. При фізичному огляді спостерігається десквамативне ураження з еритемою, набряком головки та крайньої плоті та смердючими виділеннями.
Визначення
Гостре або хронічне запалення головки статевого члена. Якщо це також стосується крайньої плоті, це називається баланопоститом.
Етіологія-епідеміологія-патофізіологія
Це вражає 3-11% чоловіків, і може виникнути у будь-якому віці, і частіше у тих, хто не обрізаний, з поганою гігієною та діабетиками. Інфекційна етіологія є найбільш частою. Гострий тип обумовлений інфекційною етіологією (кандида, ВПЛ, VHS, Neisseria Gonorrae та ін.), Подразнювальним (мило, сенсибілізатори в презервативах, слині тощо) та травматичним; З іншого боку, хронічні мають такі характеристики, які роблять їх незалежними, такі як атопічний дерматит, псоріаз, лишай, новоутворення, дерматологічні патології тощо.
Діагностика
Це клінічно, і пацієнти відзначають місцеві симптоми, такі як біль та/або болючість, свербіж, ураження головки, папул, гнійників або наявність ексудату. Крім того, через вторинне запалення можуть розвинутися такі ускладнення, як балано-препуціальні спайки, фімоз, стриктура уретри або злоякісна трансформація. Системні симптоми трапляються рідко. Іноді доводиться проводити тести для визначення етіології, таких як: глікемія, культура місцевої секреції, КОН, трепонемні тести тощо.
Лікування
Наприклад, залежно від їх етіології, дріжджові інфекції (підозрілі у діабетиків або тих, у кого є партнери з повторними вагінальними дріжджовими інфекціями) можна лікувати місцевим клотримазолом або міконазолом двічі на день протягом 2-3 тижнів; або флуконазолу 150 мг перорально протягом 1 разу. У тих, хто спричинений бактеріальним баланітом (анаеробним або аеробним), у якого є підозра на ексудат з дуже поганим запахом, значний набряк препуциума, пахові аденопатії, лікують місцевими антибіотиками, такими як мупіроцин або крем з кліндаміцином, або у випадку системного компромісу (дуже рідко) клоксациліном./метронідазол. Ті з-за поганої гігієни, з належним прибиранням (2 рази на день і без мила, оскільки малюнок можна підкреслити). При дерматиті місцеві кортикостероїди можна застосовувати до тих пір, поки симптоми зберігаються. Якщо через 14 днів без відповіді розглянемо інші діагнози.
Ускладнення
Баланіт не пов'язаний зі збільшенням смертності. Захворюваність включає фімоз, парафімоз, стриктуру уретри, виразкові ураження головки/крайньої плоті, розвиток посиленого болю та злоякісну трансформацію.
Калькування
Поліпшити особисту гігієну за допомогою загальних заходів, чищення лише водою, використання презервативів та належного контролю рівня глікемії у випадку хворих на цукровий діабет. Зверніться до уролога у випадках діагностичних сумнівів або стійкості ураження для проведення біопсії.
Список літератури
Вміст в огляді
Вміст перевірятиме професіонал у цій галузі.