Мгр. Хана Шевчикова
Коли це не просто радість з дитиною. Як виглядає дитячий блюз, післяпологова депресія та лактаційний психоз? Кажуть, коли жінка народжує дитину, вона стикається з тим, що в ній найсильніше і найслабше. Ось чому важливо розуміти, що може статися в її психіці - адже навіть із слабких, якщо ми з цим стикаємось, може з’явитися нова сила. (Стаття вперше опублікована 30 червня 2019 року).
Зузана завжди була активною, енергійною, в оточенні друзів, вона добре справлялася на роботі. Вони з чоловіком довго тужили за дитиною, вони обоє були старшими, тому дуже вітали його приїзд.
1. Післяпологовий "дитячий блюз"
Однак пологи пройшли не за її уявленнями - хоча вони були ретельно підготовлені, ускладнення під час пологів зрештою призвели до того, що все було інакше - план пологів, який вони планували з акушером, не склався, і в Кінець акушер сам не міг прийти. Зузана стикалася з великим страхом за себе та свою дитину.
Їй було важко годувати грудьми, але завдяки своєму консультанту з лактації їй це вдалося. Однак гірше було з її тілом, яке відновлювалось лише дуже повільно після пологів. Рани заживали повільно, з’являлися нові ускладнення.
До цього додається хронічний недосип, оскільки узгодження життя із бажаною дитиною разом із складним початком грудного вигодовування взяло своє.
Однак оточення знало Зузану як успішну та життєрадісну жінку, яка всім керує. Тому відвідувачі, які повідомляли, очікували променистої матері, сповненої позитивних емоцій, яка подаватиме їм бутерброди з яскравою посмішкою. Однак Зузана боролася не тільки з болем, але і зі складними емоціями щодо своєї дитини - так, вона відчувала любов до нього, але вона також стикалася з почуттями, до яких не була готова і яким не було з ким поділитися.
Страх перед тим, чи впорається він з усім, горе за свою безмежну свободу, сумніви в собі як матері, турбота про те, як він повернеться до кар’єри.
Вона також периферично сприймала все колоритне культурне та суспільне життя, яке, як тепер здавалося, вона втратила назавжди. Приховування всього цього від відвідувань забрало у неї багато сил, на що їй не надто залишалося через дитину.
Однак, коли приїхала найкраща подруга Зузани Карін, вона помітила, що щось не так - Зузана розплакалася під вогнем своїх запитань. Карін допомогла їй та заохотила більше залучати партнера до цілої справи. Це спрацювало не відразу, але врешті-решт вийшло. Через кілька тижнів почуття страху та тривоги майже зникли.
Зузана дізналася, що материнство, як і життя, включає почуття, крім щастя, і вона також навчилася керувати ними за допомогою друзів та чоловіка. Поступово вона включила у своє життя діяльність, призначену тільки їй - курс живопису, біг, пізніше почала працювати вдома, ходити в кіно.
Я погана мати?
. Історія Зузани ілюструє, як може виглядати так званий "дитячий блюз". Спершу слід сказати, що «дитячий блюз» не є хворобою, не має клінічної категорії і, як правило, не вимагає професійної допомоги. Рідко це може перерости в більш серйозні форми післяпологових ускладнень, про які ми поговоримо далі.
Це виявляється таким чином, що жінка - мати відчуває сильні почуття розчарування, невдачі, страху, смутку - хоча не всі вони можуть бути присутніми. Цей стан обумовлений взаємодією різних факторів, але також не обов’язково, щоб усі вони були присутні. Це можуть бути складні та необроблені пологи та подальший ускладнений зв’язок дитини з матір’ю. Тоді для мами важливо мати коло людей людей - експертів, які розуміють, що відбувається, щоб заохочувати та направляти її, але не звинувачуючи.
Іншим фактором може бути тиск суспільства та сім'ї, який очікує, що прихід дитини повинен бути пов'язаний лише з т.зв. "Позитивні" емоції - такі як радість і щастя - особливо для жінок, які довго чекали дитину. Однак це неправда - адже саме для таких жінок дитина принципово змінить свій спосіб життя. Вони неохоче говорять про це, щоб їх не вважали «поганими» чи невдячними матерями, і вони залишалися наодинці зі своїми почуттями.
Тому дуже важливо допомагати та підтримувати навколишнє середовище, яке повинно бути сприйнятливим, чуйним.
Коли ви приїдете до своєї свіжої мами, не чекайте бутербродів - навпаки - принесіть трохи їжі. Також бажано чуйно пропонувати допомогу, якщо вона потрібна жінці. Однак партнерство є надзвичайно важливим, що повинно мати підтримку та задоволення для жінки.
Як з цим боротися?
Якщо жінка опинилася в такому стані, їй слід активно шукати допомоги та підтримки у оточуючих - не лише з точки зору догляду за дітьми, а й з точки зору власних потреб. Це має сповільнитися, зупинитися. Чутливо сприймайте свої почуття та потреби.
Потім слід оцінити, хто з них, наскільки і в якому порядку вони можуть бути задоволені в цій ситуації. Добре навести порядок - адже хаос у перші тижні та місяці материнства може бути тим, в чому жінка губиться.
У той же час, звичайно, важливо, щоб жінка не втрачала контакт зі своєю дитиною - бо це, звичайно, також важливо - і для матері, і для дитини.
Важливо повернутися до власних «ресурсів» - залучити енергію туди, куди може залучити жінка - тобто знайти момент для себе. Якщо напр. мати любила гримуватися, тому, можливо, у неї не було так багато часу чи можливості для дитини, але вона може намалювати губи, щоб їй стало краще.
Або якби вона любила читати, вона могла б читати не так багато, але принаймні де-де б вкрала собі хвилинку - на полі, під час сну. словом, треба знайти спосіб відновити те, що зміцнює жінку-матір. І заради неї самої, і заради дитини. І якщо йому потрібна допомога оточуючого середовища, насамперед батько дитини, то він не повинен вагатися користуватися нею.
2. Післяпологова депресія
У минулому Олена переживала депресію - під час навчання в середній школі вона стикалася з сумнівами у своїй зовнішності, дотримувалася різних дієт і коротко лікувалася. Потім її стан покращився. Вона з нетерпінням чекала першої дитини, вагітність переживала як дуже задоволений період, насолоджувалася увагою чоловіка та оточення, готувала "гніздо".
Однак після народження дочки сумніви в собі, а також в інших людях поступово почали повертатися.
Вся справа тільки погіршилася, що всі мами навколо неї здавалися врівноваженими, красивими та успішними, поки вона не могла робити навіть основних справ у своїх очах, вона все ще була втомленою і не могла відпочити або нормально заснути. Дочка мала проблеми зі здоров’ям, в чому Алена звинувачувала себе, допомога не надходила ні від батьків, ні від чоловіка. Мати допитувала її, як і її чоловік, котрий дедалі більше займався його роботою.
Олена все більше занурювалась у свої сумніви, які набували жахливих масштабів - вони повернулися до неї сумніви сумніви в її тілі, її стосунках супроводжувалися сумнівами щодо її здатності бути матір’ю .
Її поганий настрій поступово заповнював її кожну хвилину життя, вона нічим не могла насолоджуватися, і, що найгірше, навіть дочка. Поступово вона перестала сприймати свої потреби, з яких, звичайно, вона була ще більш нещасною і зламаною. Тож вона все глибше і глибше занурювалась у замкнене коло, поки не пролежала цілий день у ліжку, хоч її дочка сидяче плакала в сусідній кімнаті. Тоді родичі Олени також вирішили, що пора шукати експерта.
Коли бити будильник
Післяпологова депресія - це серйозний стан, який може перерости у психічні захворювання, і згодом вимагає професійної допомоги.
Це проявляється подібно до т. Зв "Клінічна" депресія: переважний сумний настрій, сумніви в собі та світі, хронічна втома, нездатність насолоджуватися, порушення сну, харчування, статеве життя, думки про самогубство, і цей стан зберігається більше кількох днів.
Важливо не плутати зі звичними перепадами настрою, смутком або згаданим вище «блюзом» - депресія триває довше, і найбільш обережним її сигналом є те, що мати поступово відключається від своєї дитини, не здатна сприймати її потреби, що може бути більш пригніченим.
Походження такого стану є більш складним і складним, ніж "дитячий блюз", згаданий вище. Однак у деяких випадках він може поступово переходити один в одного. У цьому стані часто грають особистісні фактори, а часто також біологічні та спадкові фактори в поєднанні з гормональними змінами.
Однак це складне - хоча гормони вагітності захищають жінку з психологічної точки зору, після пологів, поряд з іншими згаданими факторами, може статися погіршення психічного стану. Іноді депресія виникає вперше після пологів, але часто жінки раніше переживали щось подібне у своєму житті - хоча і в іншій формі та інтенсивності.
Як з цим боротися?
Дуже важливо, щоб за цей стан не звинувачували нікого - ні саму жінку, ні оточення, але якнайшвидше звернутися за допомогою до фахівців. - психолог або психіатр. Тому що, якщо депресію не лікувати, вона може поглибитися і хронізувати. І не тільки на самій матері, але і на її стосунках з дитиною це може нанести непоправної шкоди. Післяпологова депресія лікується за допомогою психотропних препаратів та психотерапії - в ідеалі їх поєднання.
3. Лактаційний психоз
Лактаційний психоз - найтяжчий психічний стан серед усього, що ми згадали до цього часу. Одні стверджують, що це результат післяпологової депресії, інші сприймають це як окреме захворювання.
При лактаційному психозі горе не стоїть на передньому плані досвіду, хоча на перший погляд воно може виглядати так: жінка може виглядати апатичною, неактивною, сумною для оточуючих. Однак насправді розлад вже вплинув на її мислення, а не «просто» на її почуття - що виглядає так, як жінка втрачає контакт не тільки зі своєю дитиною, як при післяпологовій депресії, а й із зовнішнім світом, з реальністю.
При лактаційному психозі сум не стоїть на першому плані, жінка втрачає контакт не тільки зі своєю дитиною, а й із зовнішнім світом, з реальністю.
Це може виглядати по-різному і може мати різні стадії - від більш простих, коли жінка "лише" відчуває порожнечу, від'єднання від світу і дитини, до різних розладів, таких як параноїчні думки, марення, галюцинації. Проблема в тому, що навіть ці симптоми з’являються поступово і моторошно, тому оточення, до того ж у новій ситуації навколо дитини, може не завжди помітити.
Наприклад, це може початись із цього жінка відчуває, що вона недостатньо хороша мати, що на перший погляд здається невинним - поступово, але навіть такий, здавалося б, загальний сумнів може набути хворобливої глибини, коли він почне говорити про те, щоб бути краще для дитини та для неї, якщо вони не живуть. Це буде поступово більш усталеним у цих хворих психотичних судженнях.
При цій хворобі жінці надзвичайно важливо якомога швидше звернутися за професійною психіатричною допомогою, оскільки вона точно не зможе з цим впоратися.
Чим швидше розпочнеться лікування, тим позитивніше позначиться перебіг всієї хвороби. Лікування психотропними препаратами, які є сучасними і дуже ефективними на сьогоднішній день, є необхідним, в деяких випадках необхідна госпіталізація.
На щастя, лактаційний психоз не є поширеним явищем. Це вражає приблизно 0,1% жінок. Тим не менше, добре знати про його існування.
Чи знаєте ви, що потрібно обладнати після пологів? Прочитайте нашу статтю та завантажте практичну електронну книгу (ви знайдете її в кінці статті).