Хірургічне видалення варикозного розширення вен замінюється новими, менш агресивними методами лікування, які заважають пацієнтові приходити до лікарні та повністю відпочивати.

варикозне

Відносини цього змісту

Вам також цікаво

Плюс.

  • Ангіна: прощання з рутинними видаленнями
  • Ризики опіки в медичному центрі
  • "Пацієнт вимагатиме якомога більше інформації про свою хворобу"
  • Позов до лікаря за збитки, завдані під час операції по зменшенню шлунка
  • Лікарня вдома
  • Попереднє дослідження споживачів EROSKI

Опубліковано у друкованому виданні в березні 2009 року

/imgs/20090301/salud.jpg
Вони не розуміють статей, хоча вони більше впливають на жінок, непривабливі і створюють постійний дискомфорт у вигляді свербежу та тяжкості в ногах. Хоча вони, як правило, не стають патологією, їм потрібна негайна допомога, щоб вони не переродилися в хвороби, пов’язані з порушенням роботи системи кровообігу, такі як флебіт або тромбоз. Варикозне розширення вен, більш відоме як варикозне розширення вен, можна лікувати за допомогою нових хірургічних методів, менш радикальних та інвазивних, порівняно з тими, що застосовувались дотепер, які базувались на їх видаленні за допомогою класичної хірургії.

Найпоширенішим проявом цих вен є їх постійне розширення, стаючи товстими, нерівними і піднятими на шкірі ніг. Однак існують і інші клінічні прояви варикозу, такі як телеангіектазії, відомі як павукові вени - розширення дрібних кровоносних судин або капілярів - варикозне розширення вен з набряками (скупчення рідини), зміною кольору та навіть виразками шкіри. І хоча в деяких випадках вони протікають безсимптомно, вони можуть попередити про збої в роботі кровоносної системи.

Серед найпоширеніших факторів ризику, які були виявлені, виділяються: похилий вік, тривале стояння, надмірна вага, ожиріння та вагітність. Ці ситуації сприяють неправильній роботі венозних клапанів і тому, що вони спричиняють збій зворотної циркуляції; крові важко подолати силу тяжіння і піднятися від ніг до серця. Саме тоді він застоюється і призводить до непривабливого і надокучливого варикозу.

Близько 50% постраждалих не потребують хірургічного втручання, оскільки поява варикозу не представляє серйозного ризику для їх здоров'я. Ангіолог та судинний хірург - це спеціалісти, призначені для визначення типу варикозного розширення вен, яке представляє лише естетичну проблему, та тих, які доводиться оперувати відповідно до різних симптомів - свербіння, судоми, набряки та тяжкість, дискомфорт або біль та втома ніг - або щоб уникнути майбутніх ускладнень, таких як флебіт - запалення стінки вени, що може спричинити тромб - і тромбоз - утворення тромбу або згустку всередині кровоносної судини.

Недоліки класичної хірургії

/imgs/20090301/salud-2.jpg
Найбільш сприятливий час для лікування цього варикозу - це той час, коли їх розширення мінімальне, взимку або в холодну пору року, оскільки висока температура навколишнього середовища сприяє їх набряку. З цієї причини різні операції на варикозі проводяться до або після літа. Серед найбільш традиційних операцій - так звана сафенектомія - екстракція підшкірної вени або флебоекстракція. Він полягає у видаленні підшкірної вени, яка є частиною поверхневої венозної системи, та побічних варикозних пучків. Проводиться в середньо-великих венах та під загальним наркозом.

Основним недоліком цього звичайного втручання є те, що це радикальне лікування, оскільки постраждала людина на все життя позбавлена ​​частини свого венозного капіталу. Лікарі, які найбільш критично ставляться до цієї методики, стверджують, що це радикальне висічення підшкірної кістки може спричинити зміну кровообігу в поверхневій венозній системі, що призведе до рецидиву - появи варикозного розширення вен -, що важче піддається лікуванню. Натомість, якщо вони збережені, ці вени можуть бути використані як матеріал для обходу («перекриття» цих венозних каналів), якщо це необхідно.

Ще одним недоліком класичної хірургії є те, що після операції пацієнт повинен залишатися в лікарні щонайменше одну добу та у повному спокої протягом декількох днів, що змушує вимагати тривалого лікарняного.

Завдяки новому типу ультразвуку це можливо
скласти карту варикозного розширення вен

Зіткнувшись з обома недоліками, в останні роки застосовуються інші менш агресивні хірургічні варіанти, які відповідають потребам сучасного суспільства, які практикуються без необхідності госпіталізації. Таким чином, пацієнти страждають менше післяопераційно і можуть швидше повернутися до свого щоденного та робочого життя.

Однак амбулаторну хірургію не можна застосовувати однаково для всіх пацієнтів. Іспанська глава флебології (CEF) Іспанського товариства ангіології та судинної хірургії (SEACV) попереджає, що «операція на варикозному розширенні вен може проводитися амбулаторно в тих випадках, коли фахівець вважає це доцільним, не маючи можливості визначити апріорі та загалом групи з цим позначенням ".

Еко-доплер, діагностична революція

Застосування нового типу ультразвуку, що отримало назву Еко-доплер, призвело до революції в діагностиці варикозного розширення вен. Це стало стандартним тестом і на інші захворювання вен. Завдяки цьому діагностичному візуалізаційному тесту можна скласти карту варикозного розширення вен - гемодинамічне картографування та дослідження реальних умов стану кровообігу.

У той же час поява Ехо-Доплера дозволило спеціалістам з ангіології та судинної хірургії вирішити, який найкращий терапевтичний варіант для кожного пацієнта, і скласти відповідний план хірургічного лікування в кожному випадку. В даний час всі пацієнти проходять дослідження Ехо-Доплера перед тим, як вибрати хірургічне втручання.

Методи, які не потребують госпіталізації

Лікування CHIVA, зміна підходу

Ендолазер або радіочастота

Ендолазер та ендовенозна радіочастота - це два сучасні процеси лікування варикозу, що лікується зсередини. Подібно лікуванню CHIVA, вони уникають витягу внутрішньої підшкірної вени, але, на відміну від неї, вони не відновлюють її функції, а руйнують вену. Обидві процедури використовують теплову енергію від джерела лазерних або радіохвиль і виділяють цю енергію у вигляді тепла у варикозному розширенні вен, завдяки чому вони нагріваються так, що вони атрофуються і залишаються герметичними. Для доставки цієї теплової енергії або тепла робиться невеликий отвір, через який в уражену вену вводять невеликий пристрій (катетер). Ендолазер або черезшкірний лазер, а також радіочастота застосовуються з місцевою анестезією, і всі вони є швидкими методами - вони виконуються від 30 до 45 хвилин - і простими.

Ця методика показана при телеангіектазіях або павутинних венах, малому варикозному розширенні вен та залишковому варикозному розширенні вен після операції. Він полягає у введенні речовини у варикозне розширення вен, яка руйнує тканини, до тих пір, поки вона не знищить їх, так що вони в результаті реабсорбуються та маскуються без необхідності їх видалення. Традиційно склеротерапію проводять із застосуванням речовин у рідкій формі, але в останні роки з'явилися нові способи у вигляді мікропіни.

Це терапевтичний метод, розроблений фахівцем Мануелем Санчесом Ріпіо, орієнтований на введення у вену хімічної речовини, яка знаходиться при дуже низьких температурах. Його мета - усунути варикозне розширення вен, спалюючи їх холодом, і це корисно в невеликих капілярах (телеангіектазіях), стійких до класичної склеротерапії. Застосовується за допомогою кріошприца, який складається з двох відділень: одного для зберігання терапевтичної речовини без заморожування та здатного витримувати температуру -40 ºC, а іншого для сухого льоду, що дозволяє продукту досягати та підтримувати цю температуру під час процедури . Однією з його переваг є те, що це можна робити в будь-який час року, якщо уникати прямого впливу сонця.

Поради щодо зняття дискомфорту при варикозному розширенні вен:

  1. Прийміть холодний душ, а потім нанесіть зволожуючий крем.
  2. Уникайте спеки влітку, тривалого перебування на сонці та використання високозахисних сонцезахисних кремів. На пляжі бажано часто гуляти і купатися.
  3. Уникайте тривалого сидіння або стояння.
  4. Носіть широке та зручне взуття та уникайте використання каблуків.
  5. Одягайтесь у вільний, зручний та повітряний одяг, а не фігуру та тісний одяг.
  6. Піднімайте стопи над рівнем серця протягом 15-30 хвилин кілька разів на день, щоб зменшити симптоми варикозу та набряку (скупчення рідини).
  7. Спати з піднятими ногами в ліжку приблизно на 15 сантиметрів.
  8. Зменшити надмірну вагу та ожиріння.
  9. Виконуйте вправи там, де зігнуті щиколотки, щоб сприяти накачуванню м’язів.
  10. Носіть еластичні компресійні панчохи, що активізують кровообіг.

Джерела: Іспанська глава з флебології SEACV та Посібник з лікування хронічної венозної недостатності. Клінічні рекомендації 2002 р .; (21)