Ультразвукове дослідження органів малого тазу використовує звукові хвилі для отримання зображень структур і органів внизу живота і тазу. Існує три типи УЗД малого тазу: черевна, вагінальна (для жінок) і ректальна (для чоловіків). Ці тести часто використовують для оцінки репродуктивної та сечовидільної систем. Ультразвук є безпечним, неінвазивним і не використовує іонізуюче випромінювання.
Ця процедура вимагає незначної підготовки або взагалі не потребує її. Вас можуть попросити випити води перед іспитом, щоб міхур наповнився. Залиште прикраси вдома і носіть вільний зручний одяг. Вас можуть попросити одягнути халат.
?Що таке УЗД малого тазу?
УЗД безпечне і безболісне. Створює зображення внутрішньої частини тіла за допомогою звукових хвиль. Ультразвукова візуалізація також відома як ультразвукове сканування або ультразвукове дослідження. У ньому використовується невеликий зонд, який називається датчиком, і гель, який наноситься безпосередньо на шкіру. Високочастотні звукові хвилі рухаються від зонда через гель до тіла. Зонд вловлює підстрибуючі звуки. Комп’ютер використовує ці звукові хвилі для створення зображення. Ультразвукові обстеження не використовують подібне випромінювання (як те, що використовується при рентгенівських променях). Оскільки зображення зафіксовані в режимі реального часу, вони можуть показувати структуру та рух внутрішніх органів тіла. Вони також можуть показати кров, що тече по кровоносних судинах.
Ультразвукове дослідження - це неінвазивний медичний тест, який допомагає лікарям діагностувати та лікувати захворювання.
Існує три типи УЗД малого тазу:
- черевна (трансабдомінальна)
- вагінальний (трансвагінальний, інтравагінальний) для жінок
- ректальна (трансректальна) для чоловіків
Доплерографічне обстеження може бути частиною ультразвукового обстеження органів малого тазу.
Допплерівське ультразвукове дослідження - це спеціальна ультразвукова методика, що оцінює рух матеріалів всередині тіла. Дозволяє лікарю переглядати та оцінювати потік крові через артерії та вени тіла.
?Які загальні способи використання цієї процедури?
У жінок ультразвукове дослідження малого тазу може допомогти виявити:
- матка
- шийка матки
- яєчники
- Яйцепровід
- сечовий міхур
Ультразвукове дослідження органів малого таза також використовується для контролю стану здоров’я та розвитку ембріона або плода під час вагітності (див. Сторінку Акушерське ультразвукове дослідження).
Ультразвукові обстеження можуть допомогти діагностувати такі симптоми, як жінки:
- тазові болі
- аномальна вагінальна кровотеча
- інші менструальні проблеми
Ультразвукові обстеження також допомагають визначити:
- пальпуються утворення, такі як кісти яєчників та міома матки
- рак яєчників або матки
Зазвичай проводять трансвагінальне УЗД для огляду ендометрію (слизової оболонки матки) та яєчників. Трансвагінальне УЗД також оцінює міометрій (м’язові стінки матки) - це хороший спосіб оцінити м’язові стінки матки, який називається міометрієм. Гістеросонографія дозволяє поглиблено дослідити порожнину матки. Тривимірне (3D) ультразвукове дослідження дозволяє оцінити матку та яєчники в площинах, які неможливо сфотографувати безпосередньо. Ці тести зазвичай проводять для виявлення:
- аномалії матки
- рубці на матці
- поліпи ендометрія
- міома
- рак, особливо у пацієнтів з патологією маткових кровотеч
Деякі лікарі також використовують 3D-УЗД або гістеросонографію для пацієнтів, які страждають від безпліддя. У цьому випадку тривимірне УЗД надає інформацію про зовнішній контур матки та про нерівності матки.
У чоловіків УЗД малого таза використовується для оцінки:
- сечовий міхур
- насіннєві бульбашки
- простати
Трансректальне УЗД, спеціальне дослідження, яке зазвичай проводять для детальної оцінки простати, передбачає введення спеціалізованого ультразвукового датчика в пряму кишку чоловіка.
У чоловіків та жінок обстеження УЗД малого тазу може допомогти визначити:
- камені в нирках
- пухлини сечового міхура
- інші стани сечового міхура
У дітей УЗД малого тазу може допомогти оцінити:
- тазові маси
- тазові болі
- неоднозначні аномалії статевих органів та органів малого тазу
- раннє або пізнє статеве дозрівання у дівчаток
Ультразвукове дослідження органів малого тазу також використовується для керівництва такими процедурами, як аспіраційні біопсії, при яких голки використовують для вилучення зразка клітин органу для лабораторних досліджень.
Допплерівські ультразвукові зображення можуть допомогти лікарю побачити та оцінити:
- закупорка кровотоку (наприклад, згустки)
- звуження судин
- вроджені судинні пухлини або вади розвитку
- зменшення або відсутність кровотоку в різних органах, таких як яєчка та яєчники
- посилений приплив крові. що може свідчити про наявність інфекції.
?Як мені підготуватися?
Носіть зручний та вільний одяг. Можливо, вам доведеться зняти весь одяг та ювелірні вироби в районі, який потрібно обстежити.
Під час процедури вас можуть попросити одягнути сукню.
Ультразвукові обстеження дуже чутливі до руху, і активна дитина, яка плаче, уповільнить процес обстеження. Щоб забезпечити приємні враження, було б корисно пояснити дитині процедуру перед іспитом. Ви можете принести книгу для читання дитині, щоб полегшити тривогу. Ультразвукові відділи часто мають телевізор в іспитовій кімнаті, і дитині можуть показати улюблену програму, якщо немає інших форм відволікання.
?Як команда?
Ультразвукові сканери складаються з комп'ютера та монітора, приєднаного до датчика. Перетворювач - це невеликий портативний пристрій, схожий на мікрофон. Деякі іспити можуть використовувати різні типи перетворювачів (з різними можливостями) під час одного і того ж іспиту. Перетворювач посилає в тіло нечутні високочастотні звукові хвилі, а потім вловлює зворотне відлуння. Принципи нагадують ехолот, який використовують кораблі та підводні човни.
Технолог наносить невелику кількість гелю на досліджувану область і розміщує там перетворювач. Гель дозволяє звуковим хвилям рухатися вперед і назад між перетворювачем і досліджуваною областю. Ультразвукове зображення можна відразу побачити на моніторі, схожому на монітор комп’ютера. Комп’ютер створює зображення на основі гучності (амплітуди), тону (частоти) і часу, необхідного поверненню ультразвукового сигналу до датчика. Він також враховує, через який тип структури тіла та/або звук тканини проходить.
Деякі ультразвукові процедури, такі як трансвагінальне або трансректальне дослідження, вимагають введення датчика. У цих випадках прилад спочатку накривають кришкою і змащують.
?Як це процедура?
Ультразвукова візуалізація базується на тому ж принципі, що стосується і гідроакустичних систем, що використовуються кажанами, човнами та рибалками. Коли акустична хвиля потрапляє на об'єкт, вона відскакує назад і лунає. Вимірюючи ці хвилі, викликані відлунням, можна визначити відстань, на якій знаходиться об'єкт, а також його форму, розмір та консистенцію. Сюди входить твердий предмет або рідина.
У медицині ультразвук застосовується для виявлення змін зовнішнього вигляду та функції органів, тканин та судин або для виявлення таких ненормальних мас, як пухлини.
При ультразвуковому обстеженні датчик розсилає звукові хвилі і приймає ехо-хвилі. Коли датчик притискається до шкіри, він посилає в тіло невеликі імпульси нечутних високочастотних акустичних хвиль. Коли акустичні хвилі відбиваються від внутрішніх органів, рідин та тканин, чутливий приймач датчика реєструє мінімальні зміни в тоні та напрямку звуку. Комп’ютер миттєво вимірює та відображає ці трасові хвилі, що, в свою чергу, створює зображення в режимі реального часу на моніторі. Один або кілька кадрів рухомих зображень зазвичай фіксуються як нерухомі зображення. Вони також можуть записувати короткі відео.
Ті самі принципи застосовуються до ультразвукових процедур, таких як трансректальне та трансвагінальне обстеження, які вимагають введення в організм спеціального датчика.
Доплерівське ультразвукове дослідження, спеціальна ультразвукова техніка, вимірює напрямок і швидкість клітин крові під час їх руху по судинах. Рух клітин крові викликає зміну тонусу відбитих акустичних хвиль (так званий ефект Доплера). Комп’ютер збирає та обробляє звуки та створює кольорову графіку або зображення, що представляють потік крові по судинах.
?Як проводиться процедура?
Трансабдомінальний:
На більшості ультразвукових іспитів ви будете лежати на спині на екзаменаційному столі, який можна нахилити або зрушити. Пацієнта можна було перемістити в будь-яку сторону, щоб поліпшити якість зображень.
Після того, як ви розташуєтесь на екзаменаційному столі, рентгенолог (лікар, спеціально навчений для нагляду та інтерпретації рентгенологічних досліджень) або сонограф нанесуть теплий гель на область тіла, що вивчається. Гель допоможе датчику безпечно зіткнутися з тілом і усуне повітряні кишені між датчиком і шкірою, які можуть перешкоджати проходженню звукових хвиль у ваше тіло. Перетворювач розміщується на корпусі і рухається вперед-назад по цікавій області, поки не будуть зроблені потрібні зображення.
Як правило, не виникає дискомфорту через тиск, який надається, коли датчик притискається до досліджуваної області. Однак, якщо сканування проводиться на чутливій ділянці, ви можете відчути тиск або легкий біль, спричинений датчиком.
Після завершення процесу візуалізації прозорий ультразвуковий гель очиститься від шкіри. Будь-яка нечищена порція швидко висохне. Ультразвуковий гель, як правило, не фарбує та не націлює одяг.
Трансвагінальне:
Трансвагінальне ультразвукове обстеження проводиться подібно до гінекологічного обстеження. Це передбачає введення датчика у піхву після того, як пацієнтка спорожнила міхур. Кінець датчика менший, ніж у стандартного дзеркала, що використовується для проведення Папа-тесту. Захисний чохол накладають на датчик, змащують невеликою кількістю гелю, а потім поміщають у піхву. Лише два-три дюйми від кінця датчика розміщуються у піхві. Зображення отримують з різних орієнтацій, щоб отримати найкращі види матки та яєчників. Трансвагінальне УЗД зазвичай проводять, коли пацієнтка лежить на спині, можливо, ноги у стременах, подібно до гінекологічного огляду.
Трансректальний:
Для трансректального ультразвукового обстеження захисний чохол накладають на датчик, змащують, а потім поміщають у пряму кишку.
Зазвичай ви лежите на боці, злегка зігнувши коліна і стегна, спиною до екзаменатора.
Доплерівське ультразвукове дослідження проводиться за допомогою того самого датчика.
В кінці іспиту вас можуть попросити одягнутися і почекати кілька хвилин, поки перевіряються зображення УЗД.
?Що я відчую під час та після процедури?
Для трансабдомінального обстеження:
На живіт наноситься гель на водній основі. Перекладач рухається вперед-назад по цій області, поки не будуть отримані потрібні зображення.
Більшість обстежень на УЗД безболісні, швидкі та легко переносяться.
Для трансвагінального іспиту:
Що стосується трансвагінального УЗД, хоча обстеження часто проводиться для встановлення причини болю в області малого тазу, саме УЗД не повинно бути болючим або значно посилювати ваш дискомфорт. Вагінальне УЗД зазвичай доставляє менше дискомфорту, ніж ручний гінекологічний огляд.
Для трансректального обстеження:
Якщо біопсія не потрібна, трансректальне УЗД передміхурової залози дуже схоже на ректальний огляд, проведений вашим лікарем, або може бути менш дискомфортним.
Якщо проводиться біопсія, додатковий дискомфорт (через розміщення голок), як правило, мінімальний, оскільки стінка прямої кишки відносно нечутлива в області простати. Біопсія додасть часу процедурі.
Якщо проводиться ультразвукове дослідження Доплера, ви можете почути пульсоподібні звуки, які різняться за висотою звуку під час контролю та вимірювання кровотоку.
Ці ультразвукові іспити зазвичай проходять за 30 хвилин.
Після проходження ультразвукового обстеження ви зможете негайно відновити звичну діяльність.
?Хто інтерпретує результати та як я можу їх отримати?
Рентгенолог, лікар, навчений контролювати та інтерпретувати рентгенологічні тести, аналізуватиме зображення. Рентгенолог надішле підписаний звіт вашому лікарю, який замовив обстеження. Тоді ваш лікар поділиться з вами результатами. У певних випадках рентгенолог може обговорити з вами результати після іспиту.
Можуть знадобитися подальші іспити. Якщо так, ваш лікар пояснить, чому. Іноді проводять подальший іспит, оскільки можлива аномалія вимагає більш ретельної оцінки з додатковими оглядами або спеціальною технікою візуалізації. Подальший іспит також може бути зроблений, щоб перевірити, чи не відбулося якихось змін в патології з часом. Подальші тести іноді є найкращим способом перевірити, чи працює лікування, чи відхилення є стабільним або змінилося.
?Які переваги та ризики?
Прибуток
- Ультразвукове сканування неінвазивне (без голок та ін’єкцій).
- Іноді ультразвукове обстеження може бути тимчасово незручним, але не повинно викликати болю.
- Ультразвук широко доступний, простий у використанні та дешевший за більшість методів візуалізації.
- Ультразвукова візуалізація надзвичайно безпечна і не використовує випромінювання.
- Ультразвукове сканування забезпечує чітке зображення м’яких тканин, які погано видно на рентгенівських знімках.
- Ультразвук є найкращим способом візуалізації для діагностики та моніторингу вагітних жінок та ненароджених дітей.
- Ультразвук забезпечує зображення в режимі реального часу, що робить його хорошим інструментом для керівництва малоінвазивними процедурами, такими як аспіраційні біопсії та голкові аспірації.
- УЗД малого таза може допомогти виявити та оцінити різні стани сечовидільної та репродуктивної систем обох статей без впливу рентгенівських променів.
Ризики
- Невідомо шкідливого впливу стандартного діагностичного ультразвуку на людину.
?Які обмеження діагнозу при візуалізації за допомогою УЗД малого тазу?
Ультразвукові хвилі можуть перериватися повітрям або газом. Отже, ультразвук не є ідеальною методикою візуалізації кишки, наповненої повітрям, або органів, оточених кишкою. Ультразвук не є корисним для фотографування наповнених повітрям легенів, але його можна використовувати для виявлення рідини навколо легенів або всередині них. Подібним чином ультразвук не може проникнути в кістку, але може використовуватися для фотографування зламаних кісток або інфекцій навколо кістки.
Дуже великим пацієнтам важче отримувати ультразвукові зображення, оскільки більше тканин послаблює (послаблює) акустичні хвилі, коли вони проникають глибше в організм, і їм потрібно повернутися до датчика для аналізу.
Ця сторінка була переглянута 23.01.2019
Для отримання додаткової інформації про цю та інші процедури радіології відвідайте Radiologyinfo.org