Існує УЗД сечового міхура, яке проводять медсестри. На щастя, все частіше медсестри використовують ультразвук, щоб допомогти нам при виконанні техніки. Периферична венозна лінія та катетер катетера PICC є найбільш популярними ультразвуковими програмами. Але ... чи можемо ми, медсестри, вичавити більше ультразвуку?
Відповідь ТАК: для оцінки вмісту сечового міхура, обсягу сечі в сечовому міхурі при гострій затримці сечі (AUR) та правильної вставки сечового катетера при перегляді балона катетера ...
Так що?
Чому?
УЗД сечового міхура можуть використовувати медсестри, і я наводжу вам кілька причин:
- Гостра затримка сечі - це, по суті, клінічний діагноз, який завжди ставили пальпацією, перкусією та оглядом сечового міхура, і який підтверджується та вирішується при катетеризації сечового міхура. Ця ситуація може змінитися, а не продовжуватись з "Це завжди робилося так" оскільки в деяких ситуаціях (наприклад, у пацієнтів із ожирінням, людей похилого віку або через прийом деяких препаратів) важко клінічно оцінити сечовий міхур. Крім того, це дослідження може бути змінене суб’єктивністю професіонала, який займається дослідженням.
- Навіщо уявляти, якщо ми можемо бачити? За допомогою ультразвуку ми можемо підтвердити AUR, знати більш-менш конкретний об’єм, а також, ми можемо спостерігати розвиток симптомів, щоб затримати або уникнути катетеризації сечового міхура.
- Катетеризація сечового міхура (або катетеризація сечі) є дуже поширеною процедурою, але не без ризиків та/або ускладнень, таких як: інфекція сечовивідних шляхів (ІМП), травма уретри, біль, і ми можемо навіть створити помилковий шлях, який ми називаємо помилковим шляхом.
- Згідно з дослідженням ЕПІНЕ 2015 року (дані останнього дослідження 2017 року не змінюються надмірно ENLACE), ІМП викликають 19% лікарняних інфекцій. 60% внутрішньолікарняних ІМП пов’язані із застосуванням катетеризації уретри, яка присутня приблизно у 20% госпіталізованих пацієнтів. За оцінками, від 20% до 50% пацієнтів із сечовим катетером мають неадекватні показання до катетеризації.
- Оцінка сечового міхура за допомогою ультразвуку в AAR дозволяє уникнути зайвих катетеризацій сечі, що призводить до нижчого рівня зараження та зменшення витрат на лікарні (Pelese та ін.), підвищує безпеку пацієнтів та якість надання медичної допомоги, яку ми надаємо.
- Навчання своїй роботі є Швидко і просто .
- За допомогою ультразвуку ми можемо оцінити об’єм сечового міхура, якість вмісту (трохи більше практики можна побачити згустки, піурію, гематурію ...), перевірити проходження сечового катетера та його правильне розташування та оцінити об’єм залишковий залишок.
- УЗД дешеве (колись купив прозорий ультразвук, хе-хе), неінвазивний, неіонізуючий, швидкий і транспортабельний, і це безболісний, надійний і об’єктивний метод.
Зображення витягнуте з бібліографії 1
- Хрест: перекладач, розміщений перпендикулярно довгій осі пацієнта. Ми отримуємо зображення, подібне до КТ (воно ріже пацієнта, як ми ковбасу, вибачте за вираз, але це краще зрозуміти).
- Поздовжній: перекладач, розташований паралельно довгій осі пацієнта (розрізає пацієнта в правій і лівій половині).
Зображення фантома, в якому структури малого тазу, які мали б пацієнт, не видно, і це може ввести нас в оману. Але якщо сечовий міхур наповнений, чорне зображення виділяється чітко, як на фото. Власне зображення, зафіксоване в передконгресному курсі конгресу SEMES 2015: УЗД для медсестер.
- Чоловіки: поперечний переріз буде овальним, а поздовжній трикутним. Максимальний об’єм 750 мл.
- Жінка: прямокутний перетин та поздовжній у формі груші. Максимальний об’єм 500 мл.
- При повному сечовому міхурі обох статей стінка буде менше 4 мм, а після спорожнення - менше 8 мм, хоча її навряд чи видно. Залишковий об'єм повинен бути менше 100 мл.
Захоплення відеозображення: https://www.youtube.com/watch?v=GBUmVDH9fPM
Зображення отримано з бібліографії 2
Зображення отримано з http://enfermerix.blogspot.com.es/2011/03/ecografia-de-un-balon-de-cateter.html
Вас завжди запрошують залишити сумніви, внески та виправлення в коментарях!