Чи проводили ваші перші пологи кесарів розтин, і тепер ви вирішуєте, як ви хочете народити другу дитину? Тоді вас зацікавить тема, узагальнена під, здавалося б, незрозумілою абревіатурою VBAC. Ці чотири літери означають вагінальні пологи після кесаревого розтину.

вагінальні

Деякі матері, які вперше народили за допомогою кесаревого розтину, хочуть народжувати вагінально вдруге. Інші, навпаки, віддають перевагу іншому кесаревому розтину. Рішення може бути складним, і потрібно мати достатньо інформації. Можливо, ви вже стикалися з думкою, що одне кесарів розтин автоматично означає інше кесарів розтин.

Однак світові дослідження підтвердили, що VBAC є безпечною альтернативою повторному кесаревому розтину. Особливо в країнах, де зростаюча кількість оперативних пологів починає становити серйозну проблему, медичні працівники розглядають підтримку вагінальних пологів після попереднього кесаревого розтину як шанс трохи зменшити цю "епідемію кесаревого розтину".

Які переваги VBAC перед повторним розділом?

Кесарів розтин є основною операцією на черевній порожнині і несе певний ризик як для жінки, так і для дитини. Сюди входять інфекції, сильна кровотеча та крововтрата або травма органу.

Хірургічні пологи також приносять із собою більш тривалий період одужання та загоєння. Немовлята після кесаревого розтину мають більше проблем з адаптацією, ніж діти, народжені вагінально. Вони також набагато більше ризикують розлучитися з матір’ю з усіма наслідками.

Перевага вагінальних пологів перед іншим кесаревим розтином полягає також у тому, що на матці більше не додається шрам, що покращує умови для подальшої вагітності та пологів.

Успіх VBAC в теорії та на практиці

Світові дослідження показують шанс на успішне вагінальне розродження після попереднього кесаревого розтину приблизно від 70 до 80% і підтверджує, що VBAC не є більш ризикованим, ніж повторне кесарів розтин.

У Словаччині за останні дванадцять років кількість кесаревих розтинів зросла майже вдвічі. Згідно зі статистичними даними, переважно на півдні Словаччини - майже 40 відсотків жінок, у 1989-1995 роках - 3 відсотки. Деякі матері скаржаться, що їм не вистачало підтримки вагінальних пологів у пологовому відділенні.

Історія Анни

Також читайте:

Розрив матки як ризик розвитку VBAC

Часто аргументованим аргументом проти VBAC є ризик розриву стінки матки. Однак це серйозне ускладнення при народженні дуже рідко. Повідомляється, що частота його захворювань становить 0,3-1,5% у жінок, які перенесли кесарів розтин в нижній частині матки (так званий "розріз бікіні"). Ризик дещо вищий у жінок, які мають вертикальний розріз: 1 - 1,6%. Ризик у жінок, які народили шляхом кесаревого розтину менше двох років тому, втричі більший.

Подальше збільшення ризику спричинене індукцією пологів - розривом мембранного мішка та введенням штучного окситоцину приблизно в 1,5 рази та використанням таблетки з простагландинами приблизно в 3–5 разів. Однак у жінок, чиї пологи розпочались спонтанно, ризик розриву подібний до ризику розриву у жінок, які народжують вперше.

Загалом, ризик розриву матки при народженні VBAC (у жінок з низькими горизонтальними розрізами) приблизно порівнянний з іншими непередбачуваними ускладненнями, такими як дистрес плода, кровотеча з передчасно відділяється плаценти або випадання пуповини. Симптомами розриву матки можуть бути сильний біль у животі, різке припинення діяльності матки або кровотеча. Якщо є підозра на розрив, слід припинити розродження шляхом кесаревого розтину.

VBAC не рекомендується приймати жінкам

До факторів, що збільшують шанси на успішний VBAC, належать, наприклад, спонтанний початок пологів та попереднє вказівка ​​на розділ, який не був пов'язаний з порушенням механізму народження дитини. Навпаки, рівень успіху нижчий для індукованих пологів або якщо попередній розділ був проведений через непрогресуючі пологи.

Розмір дитини, вагітність після вагітності, ожиріння та старший вік також грають свою роль. Протипоказаннями до VBAC є нестандартні розрізи з попереднього розділу (наприклад, Т-розріз), попередні великі хірургічні операції на матці, розрив матки в анамнезі і, нарешті, зрозуміло, випадки, коли кесарів розтин показаний з медичної точки зору (випадкова плацента, важкий стан матері хвороба тощо).)).

Консультація в пологовому будинку та постійний догляд за акушеркою

Якщо ви хочете народжувати нормально після попереднього кесаревого розтину, варто заздалегідь з’ясувати, який відсоток VBAC становить пологовий будинок, в якому ви збираєтесь народжувати. Заздалегідь проконсультуйтеся з вашим лікарем з питань вагітності та пологів, вислухайте їхні погляди на VBAC та з’ясуйте, чи підтримують вони та як вони підтримують цей метод пологів на своєму робочому місці.

Одним із факторів, який, як правило, зменшує кількість пологів, які перервались хірургічним шляхом, є постійний догляд за акушеркою, яка піклується про жінку під час вагітності та під час пологів. У будь-якому випадку, при народженні варто мати супроводу, який підтримає вас у намірі вагітно народити після попереднього кесаревого розтину.