кишечника

Коли у жінки в анамнезі були кишкові запальні захворювання, такі як виразковий коліт, і вона завагітніла, це означало для неї майже вірну смерть. Статистика 1930-х років говорить, що з дев'яти вагітних пацієнтів з виразковим колітом вісім померли від кровотечі. Сьогодні ці жінки також можуть стати матерями.

Однак вони повинні проконсультуватися з лікарем щодо своєї вагітності та пологів ще до того, як у них почне розвиватися нове життя. Тридцятивосьмирічна Марсела з Мартіна, мати двох дітей віком 15 і 4 років, також доводить, що це можливо.

У Марсели з шістнадцяти років була неспецифічна запальна хвороба кишечника, відома як запальна хвороба кишечника (ВЗК). Хоча спочатку ці захворювання проявлялись головним чином сильною діареєю, болями в животі, наявністю крові у калі або різкою втратою ваги, вона була іншою. "У мене не було діареї, і не болів живіт. Але у мене почали боліти суглоби. Тож я майже перестав ходити. Вони не були червоними, не були набряклими, вони просто сильно болять. Оскільки у мене щелепний суглоб болів найбільше, мені навіть довелося змішувати їжу ", - згадує він той час, коли вперше повідомляли про хворобу. Зрештою вона потрапила до лікарні і там у неї почався кашоподібний стілець. Вони діагностували у неї виразковий коліт (виразкове запалення товстої кишки), але довірили це не гастроентерологу, а ревматологу.

"Я деякий час був добре, деякий час гірше. Потім я навіть припинив лікування і спробував альтернативу. Це мені деякий час допомагало, але за два роки мені було набагато гірше. Я вже навіть не могла ходити ", - каже Марсела. Вона повернулася до класичного лікування, і коли вона знайшла партнера, вони почали думати про дитину.

Два роки вона годувала сина грудьми
"Під наглядом лікаря я припинила прийом ліків і завагітніла. Вагітність пройшла дуже добре. У мене суглоби перестали боліти повністю, мене це здивувало. Навіть після пологів я почувався чудово, суглоби не боліли, інших симптомів у мене не було. Два роки я годувала сина грудьми і щороку робила ректоскопію (ендоскопічне дослідження прямої кишки). Я все ще був без труднощів і без лікування. Однак через три роки я повернувся до роботи, і коли я працював медсестрою, яка є напруженим роботом, повним стресів, стався сильний рецидив. Я потрапив до лікарні, де зробили багато обстежень і нарешті поставили діагноз виразковий коліт на хворобу Крона ".

У той час як при виразковому коліті хронічне запалення вражає лише товсту кишку, включаючи пряму кишку, при хворобі Крона запалення поширюється на весь травний тракт - від рота до стравоходу, шлунка, кишечника та прямої кишки. Тому цей діагноз є складнішим.

Як продовжує Марсела, у той час вона почувалась дуже погано. У лікарні хвороба вибухнула в повному обсязі, буквально з неї виходила лише кров, відкривалися її нориці - невеликі канали, які з’єднують окремі органи або в результаті потрапляють на поверхню тіла через шкіру. Повернення до стану спокою, оскільки ці захворювання відомі саме тому, що період відпочинку чергується зі складним періодом рецидиву захворювання, тривав досить довго. Зрештою, це вдалося.

"Приблизно через сім років гастроентеролог сказав мені, що якщо я хочу завагітніти, зараз саме час. Тож я знову припинила лікування і насолоджувалася безпроблемною вагітністю. Я ще півтора року після пологів була без лікування і весь цей час годувала грудьми. Але потім про хворобу повідомили. У мене почали боліти суглоби з правого боку, колоноскопія виявила нове звуження кишечника та запалених ділянок, тож я опинився на біологічному лікуванні. Завдяки їй я зараз функціоную як здорова людина ", - говорить Марсела.

Хронічна запальна хвороба кишечника не тільки впливає на організм, але й має великий вплив на психічний стан людини. Лікарі кажуть, що пацієнту потрібно змиритися з цим діагнозом від 5 до 10 років. Марсела додає, що це справді так. "Я виріс у Кісуці, з самого раннього дитинства був дуже активним і раптом полежав. І мої думки блукали каде-тай. Моя мама теж дуже важко справлялася з цим захворюванням. Коли під час вагітності я відчув полегшення, я відродився. У будь-якому випадку я раджу не недооцінювати симптоми хвороби і не здаватися ».

Вони бояться передавати гени
Неспецифічне запальне захворювання кишечника зазвичай діагностується у молодих людей у ​​віці від 15 до 30 років. Чверть пацієнтів на момент постановки діагнозу ще не має сім'ї. Рано чи пізно вони вирішать питання, як хвороба вплине на їхні шанси стати батьками.

На думку лікарів, коли захворювання активно, воно зменшує шанс завагітніти. У чоловіків це погіршує якість і зменшує кількість сперми. Вони також можуть страждати еректильною дисфункцією та втратою лібідо. Для жінок важливо, щоб хвороба була вагітною і згодом доставлялася здоровій дитині, щоб хвороба знаходилася на мирному етапі. Вагітність слід приурочити до періоду, коли жінка почувається добре і повинна співпрацювати з лікарем під час планування сім'ї.

"Коли жінка працює з лікарем, більшість вагітностей проходять гладко, і навіть від 80 до 90 відсотків жінок відчувають поліпшення стану під час вагітності. Однак решта 10 відсотків може бути суттєвою. Ці жінки також повинні приймати ліки під час вагітності. Однак більшість препаратів, що застосовуються для лікування неспецифічного запалення кишечника, безпечні під час вагітності. Але у нас також були випадки, коли жінка самовільно припиняла лікування, і нам доводилося припиняти вагітність на 32-33 тижні, щоб врятувати її та дитину. Іноді в таких випадках доводиться оперувати кишечник, щоб жінка не померла ", - вказує гастроентеролог доц. MUDr. Зузана Зелінкова, доктор філософії, яка здійснює моніторинг вагітних хворих на ВЗК.

Як він далі каже, як жінки, так і чоловіки з неспецифічними запальними захворюваннями кишечника часто залишаються бездітними не тому, що не можуть мати дітей, а тому, що не хочуть передавати гени хвороби. Вони кажуть - "Я не хочу, щоб моя дитина переживала те, що я роблю". Але ризик того, що дитина успадкує хворобу від батьків, дуже малий, лише трохи збільшився порівняно з дітьми здорових батьків.

Жити з хворобою Крона або виразковим колітом насправді непросто. Відомий чеський психолог та сексолог док. Доктор філософії Лаура Яначкова написала книгу "Приборкання Крона та пошук душі" для пацієнтів з діагнозом одного з цих захворювань, в якій вона відкриває багато табу щодо ВЗК. Це вирішує страхи, тривоги і не уникає інтимних питань. "Вісімдесят відсотків людей бояться болю, страждань, самотності, але також того, що вони не зможуть підтримувати стілець, або хвороба призведе до необхідності операції на кишечнику. Можливо, вони порушили соціальні контакти, стосунки та статеве життя ", - говорить він.

Багато людей не мають уявлення про свій діагноз
В даний час понад десятки тисяч словаків проходять лікування від неспецифічного запального захворювання кишечника. За підрахунками, ще тисячі пацієнтів страждають від цього, але вони можуть навіть не знати про свій діагноз. Багато затримують візит до лікаря. Їм соромно говорити, що вони страждають тривалою діареєю або мають спазми в животі і болючі позиви до стільця, інші бояться обстеження. І це велика помилка. При цих захворюваннях надзвичайно важлива рання діагностика та лікування.

Хвороба Крона та виразковий коліт - це хронічні аутоімунні захворювання, при яких імунна система пацієнта атакує структури власного тіла. Поява типово для молоді. Обидва захворювання, як правило, проявляються однаковими симптомами - діарея, біль у животі, втома та втрата апетиту, втрата ваги, свіжа кров або слиз у калі або навіть підвищена температура. Деякі пацієнти відчувають потребу ходити в туалет двадцять разів на день. До неспецифічних симптомів, які ми рідко пов’язуємо з кишечником, належать, наприклад, втома або меланхолія.

"Ці захворювання тривають протягом усього життя, а стан спокою чергується з рецидивом, коли хвороба та всі її симптоми прориваються повністю. Ми не знаємо причин, генетика, імунітет та вплив навколишнього середовища тут відіграють певну роль. Однак ми можемо втрутитися в процес розвитку хвороби та покращити її перебіг ", - каже доктор-гастроентеролог. MUDr. Мартін Уорка.

Для первинного діагнозу достатньо зразка калу, в якому т. Зв фекальний кальпротектин, білок, який сигналізує про наявність запального захворювання кишечника. Потім діагноз повинен бути підтверджений колоноскопією - дослідженням товстої кишки та кінця тонкої кишки. Згодом лікування проводиться із застосуванням протизапальних препаратів та препаратів, що пригнічують імунні реакції.

Якщо хворобу не лікувати вчасно і не лікувати належним чином, або можуть розвинутися ускладнення. При хворобі Крона це в основному кишкова непрохідність (звуження кишечника), розрив або перфорація кишечника та виникаючі абсцеси (порожнини, заповнені гноєм). Приблизно 70 відсотків пацієнтів з хворобою Крона та 10-40 відсотків пацієнтів з виразковим колітом повинні пройти операцію з видалення ураженої частини кишечника. Інші ускладнення включають анемію, недоїдання, затримку росту та остеопороз. Також хвороба може вразити суглоби, шкіру та очі.

Другий за потужністю орган в організмі? Кишечник!
Роль кишечника набагато більша, ніж ми думаємо. Вони піддаються травленню, яке підтримує понад 400 видів бактерій. Також в кишечнику існує окрема «кишкова» нервова система, технічно названа кишково-кишковою. Шлунково-кишковий тракт, таким чином, безпосередньо пов’язаний з мозком, також завдяки тим же типам рецепторів. Наприклад, у травному тракті більше рецепторів серотоніну, ніж у мозку. Таким чином, кишечник виробляє більше серотоніну, ніж мозок. Цей гормон впливає на наше почуття благополуччя та щастя або, навпаки, на депресію та тривогу. Правильна робота кишечника впливає на загальний стан здоров’я, психіку та працездатність. Основною передумовою нормальної роботи кишечника є правильна і якісна дієта, яка як найважливіший фактор навколишнього середовища сприяє координації функцій кишечника.

Дитячий журнал
Фото Shutterstock.com

ВАС ІНТЕРЕСУЮТЬ НАШІ СТАТТІ?
Ви можете підтримати нас, передплативши тут дитячий журнал або придбавши дитячий журнал у вільному продажу. З підпискою на Baby Ви також отримуєте в подарунок спеціальні спеціальні пропозиції для Baby & Toddler (які Ви також можете замовити окремо через дистриб’ютора тут).