Нещодавно в "Беззеганії" з'явилася стаття, в якій мати сказала їй, що у її плода діагностовано мультикістозна нирка. Мультикістозну нирку часто плутають з іншим захворюванням, подібним за своєю назвою: полікістоз нирки, який набагато важчий і з часом вимагає трансплантації нирки. За темою доктор. Ми запитали Іштвана Маттюса, доцента дитячої нефрології дитячої лікарні Свябхедь.
У чому різниця між полікістозом і мультикістозною ниркою?
Д-р Іштван Маттюс: Я раніше казав, що, хоча імена обох подібні, існує така ж різниця, як між оперою та гадюкою: величезна.
Мультикістозна нирка вражає одну нирку: нирка складається з кіст, не працює і ніколи не буде функціонувати, тоді як інша нирка зазвичай ціла. Постраждалі люди можуть жити так, ніби у них дві нирки, тому їх функція нирок також може бути повністю здоровою з однією ниркою. У цьому випадку потрібно вирішити не нирку мультицисти, а іншу, оскільки її стан визначає долю пацієнта. Мультикістозна нирка зазвичай всмоктується або залишається крихітною, але ніколи не росте. Мультикістозна нирка не передається у спадок, її формування випадкове під час внутрішньоутробного розвитку.
Полікістоз нирок - це генетично обумовлене захворювання, яке практично завжди є спадковим, тому або один із батьків страждає, або батьки не хворі, але дитина успадковує ген, що викликає захворювання, від обох. Полікістоз нирки завжди вражає обидві нирки. Прогресуючий, тобто стан нирок постійно погіршується, кісти ростуть, рано чи пізно хвороба призводить до ниркової недостатності. Хтось, спочатку, іноді у новонароджених, хтось, пізніше, навіть у літньому віці.
Вони іноді плутають ці дві хвороби?
Д-р Іштван Маттюс: На жаль, не тільки миряни, а й лікарі часто плутають ці дві хвороби.
Які перспективи у хворих на полікістоз та мультикістоз нирок?
Доктор Іштван Маттюс: Ви можете жити здоровим життям з мультикістозною ниркою. Якщо інша нирка ціла (це завжди слід додавати, оскільки це може бути пов’язано з іншими захворюваннями), її стан визначатиме, чим страждатиме пацієнт.
Навпаки, полікістоз нирок потребуватиме діалізу та трансплантації нирок, за невеликими винятками. Звичайно, пересаджену нирку можна застосовувати до 20-30-40-50 років, але людина постійно потребує препарату проти відторгнення, тому хвороба значно впливає на якість життя. Якщо один із батьків хворий, існує 50 відсотків шансів, що дитина ним стане (аутосомно-домінантний тип). Інший - аутосомний рецесивний, коли батьки здаються здоровими, а дитина хворіє. У цьому випадку 25 відсотків, що розвивають захворювання. Це важче і майже у всіх випадках включає цироз.
У полікістозі нирок уражаються лише нирки або інші органи?
Доктор Іштван Маттюс: У полікістозі нирки орієнтація клітин та їх взаємозв’язок один з одним розвиваються ненормально, тому вони не вибудовуються поряд, як слід, і формують шланги. Шланги також можуть утворюватися в печінці або підшлунковій залозі, і це, як правило, не є проблемою. Дітям з аутосомно-рецесивним цирозом потрібно буде не тільки пересадити нирку, але й пересадити печінку.
Ці захворювання можна впізнати у віці плода?
Доктор Іштван Маттюс: Мультикістозна нирка дуже добре видно на УЗД на двадцятому тижні вагітності. Тут нічого спільного. Після пологів варто обстежити дитину за допомогою УЗД.
Полікістоз нирки, розпізнаний у віці плода, як правило, важкий. Є багато полікістоз нирок, які не з’являються навіть у дитинстві, лише через роки. Це найм'якші.
Рекомендується перервати вагітність, якщо діагностована полікістозна або мультикістозна нирка?
Доктор Іштван Маттюс: Я не думаю, що потрібно було б кидати дитину лише тому, що одна з його нирок мультицистична. Це також невиправдано з медичної точки зору. У випадку полікістозу нирки це викликає роздуми, оскільки, за винятком кількох крайніх випадків, цю ситуацію можна вилікувати, але, як я вже говорив, це сильно впливає на якість життя, очікується трансплантація нирки, і пацієнт потребує лікування до кінця свого життя. Не всі залучені батьки можуть вирішити цю ситуацію. У мене був дуже важкий пацієнт із полікістозом нирок, якому в дитинстві довелося видалити нирки, а потім після діалізу пересадити нирку. Це дуже серйозний процес, який також тяжко навантажує батьків.
Дякую за відповіді!
Ельфійський
Детальніше про вагітність, пологи та батьківство читайте на сторінці "Беззеганя" у Facebook.
Подібно до?
- Жолт Немет Трансільванія повинна стати союзником Бухареста та Будапешта угорською нацією
- Що таке хронічний лямбліоз і як лікувати профілактичний глистогінний засіб у дорослих
- Симптоми збільшення простати та лікування простатиту, що посилюється Що робити
- OTSZ Online - лікування макроглобулінемії Вальденстремом також вимагає терпіння
- Що їсти, щоб мати хороший зір