Зрозуміло, що злоякісні пухлини завжди, наскільки це можливо (оскільки існують медичні ситуації, в яких це не вказується або неможливо), необхідно видаляти.
Але замість цього, Поставити таке питання, коли йдеться про доброякісні пухлини, дуже важливо. Як і все, ми повинні поставити питання в потрібний контекст, щоб побачити його актуальність.
Багатьох пацієнтів направляють до мого кабінету після виявлення шишки, і їх уже дуже лякає сам факт думки, що це може бути злоякісна пухлина. Вони приходять, бажаючи позбутися цього, яким би він не був, вони розглядають це як загрозу. Крім того, на відміну від пухлин в інших місцях, ми можемо бачити і торкатися пухлин опорно-рухового апарату, вони знаходяться там, у стегні або руці, і якщо вони великі, вони можуть лякати.
Наприклад, у випадку пухлини передміхурової залози, пацієнт може мати симптоми, але не може бачити пухлину і не може її відчути. Насправді пацієнт багато разів перше, що він каже: "Докторе, мене послали видалити це", і одночасно показує вам свою нещодавно виявлену грудку. Потім настає наступна фаза, коли після проведення відповідних тестів щодо пухлини ми приходимо до висновку, що це доброякісна пухлина, така як ліпома (ліпоми є доброякісними і дуже поширеними жировими пухлинами).
Тоді пацієнт відчуває полегшення, що це не злоякісна пухлина, і дивується, якщо я запитую його, чи хоче він, щоб ми його видалили чи ні. Пацієнту, який був направлений на операцію з приводу пухлини, зараз повідомляється, що операція не є обов’язковою, і йому важко засвоїти питання. Тут я пояснюю, що будучи доброякісною пухлиною, не потрібно видаляти її, якщо вона не викликає симптомів.
Зрозуміло, що якщо пухлина викликає біль, дискомфорт або будь-які симптоми, варто врахувати її резекцію якщо пухлина доброякісна і не викликає жодних симптомів, не обов’язково оперувати. У цій ситуації я пояснюю своїм пацієнтам, що операція буде складатися з обміну грудочки на рубець, оскільки це не сприятиме нічому іншому щодо їх здоров’я.
Ще один важливий момент - це те, що ми завжди встигаємо втрутитися, тобто пізніше (завжди слід проводити спостереження), якщо пацієнт виявляє симптоми або прохання, щоб ми прооперували, ми проведемо резекцію.
Таким чином, якщо у нас є доброякісна пухлина, яка не викликає симптомів, утримання від операції та подальшого спостереження є дійсним варіантом.
СПРАВА ХВОРОГО НА ЛІПОМУ
Діагностична МРТ, яка показує ліпому
Ліпома на правому передпліччі Відео: Ліпома не викликає жодних порушень рухливості
Представляю вам a приклад/випадок з пацієнтом, який я продовжую в консультації після того, як відвідав шишку в правому передпліччі, багаторічної еволюції. Незважаючи на те, що пацієнт був помітним, у пацієнта не було жодних симптомів, ні найменшого, болю, втрати рухливості та сили. Діагностичні тести чітко підтвердили, що це була ліпома. Пояснивши, що я вам пояснив, пацієнт вирішив не робити операцію, і ми проводимо відповідне спостереження.
Доктор Роберто Велес Вілла
Ортопедична онкологія та травматологія