варикозна вена або варикозна вена (однина варикоз або варікс) - це венозні розширення, що характеризуються нездатністю встановити ефективне повернення крові до серця. найпоширеніші - з нижньої кінцівки.
Вони утворюються шляхом зміни венозних клапанів, пристроїв, розташованих у просвіті вени у вигляді подвійного гнізда ластівки, що забезпечує односпрямований потік крові в напрямку серцевого звороту і, в свою чергу, запобігає рефлюксу Це до периферії (ретроградний венозний рефлюкс). Варикозне розширення вен утворюється, коли венозні клапани неправильно закриваються, тоді кров починає зливатися у венах, викликаючи їх набряк. Варикозне розширення вен можна виявити в інших місцях, таких як стравохід (варикозне розширення стравоходу), анальна область (геморой) або в яєчках (варикоцеле). Вони завжди є венозними розширеннями.
Рекомендовані додаткові знання
Посібник з основних методів лабораторного вимірювання
Як забезпечити точні результати зважування щодня?
Стандартні операційні процедури (SOP) для перевірки залишків
Зміст
Фактори, що впливають на його розвиток
Зіткнувшись зі спадковою схильністю, існує безліч обставин, які також сприяють розвитку варикозу, такі як:
- Ожиріння. Товсті ноги вимагають більшого кровопостачання з артерій, яке потім доводиться дренувати венами, що сприяє їх перевантаженню та ранньому відмові.
- Малорухливий спосіб життя. Ведучими насосами для венозного повернення є подушка стопи та м’язи ніг; Оскільки сидячий спосіб життя не сприяє скороченню м’язів або роботі натоптишів, це спричиняє більший застій крові та більшу перевантаження клапанів, що полегшує появу варикозу.
- Тривала робота стоячи. Як і у випадку з сидячим способом життя, м’язових вправ мало, і, крім того, система повернення повинна завжди працювати проти сили тяжіння.
- Протизаплідні засоби. Вони викликають затримку рідини, а також спеціально сприяють відмові клапанів ретикулярних вен. Багато жінок помічають, як гормональні зміни протягом циклу змінюють морфологію їх вен, і багатьом з них ясно, що, збігаючись з прийомом контрацептивів, у них почали розвиватися телеангіектазії (поверхневі вени павука).
Клініка
- I етап: Поверхнева венозна система поступово розширюється, змінюючись від однієї людини до іншої залежно від таких факторів, як ортостатизм (положення стоячи), сидячий спосіб життя, ожиріння.
- II етап: Варикозне розширення вен, досі безсимптомне, починає викликати дискомфорт:
- Втома: пов’язана з тривалим стоянням та спекою, особливо вдень. Поступається при ходьбі та з підняттям нижніх кінцівок.
- Важкість: вона дає те саме, що і попередня.
- Біль: різного розташування. Особливо вздовж венозних шляхів (литки, перималеолярна область.). Це може варіюватися від роздутого почуття до пекучого болю.
- Судоми: Вони дуже часті, частіше вночі та у зоні близнюків. Вони змушують їх вставати з ліжка і ходити. Причина (етіологія) варикозу або недостатності глибоких вен у генезі нічних судом обговорюється. Насправді, єдиним ефективним методом лікування їх є стабілізація нервово-м’язового нальоту хініном.
- Свербіж: Зазвичай у перималеолярній ділянці та задній частині стопи, ділянки з більшою кількістю венозних пучків. Коли це дуже важливо, воно змушує подряпини, що може спричинити суперінфекцію, екзематозне поширення та, іноді, варикорагію.
- Набряк: це найважливіший ознака, оскільки він представляє збій механізмів регуляції венозного дренажу, викликаючи шкірні дистрофії та гіподерміти. Спочатку він добре реагує на піднесення нижніх кінцівок, пізніше стає хронічним і не реагує на постуральне лікування, тому не зникає.
- III етап: Ситуація абсолютної недостатності механізмів регуляції венозного дренажу, що спричиняє екстравазацію еритроцитів до інтерстиціального простору. Відбувається зміна кольору шкіри, яка від гемосидезину стає коричнюватою. Також виникають запальні реакції шкіри, внаслідок чого шкірні дистрофії ще більше посилюються. Спостерігається страждання підшкірної клітковини (гіподерміт).
- IV етап: Це остаточний наслідок попередніх змін, болісні виразки, що виникають головним чином у внутрішній перималеолярній області. Іноді вони стають суперінфікованими і з’являються великі екзематозні реакції.
Лікування
* Хірургічне лікування: Лікуйте варикозний синдром та дугову недостатність. Класичне лікування полягає у видаленні підшкірної вени плюс висічення наявних варикозних пучків плюс висічення та перев’язка пучків з перфораційними або колатеральними венами. Розроблено малоінвазивні методи лікування, які не повністю видаляють підшкірну вену, що складається з перев’язки точок, де тиск просочується з глибини до поверхневої системи.
* Склерозуюче лікування: Він складається з ін’єкції склерозанту, щоб вена була некротичною. Застосовується лише при варикозному розширенні вен та малих варикозах, ніколи при варикозному розширенні вен.
* Ендовенозний лазер: Застосування лазерів при лікуванні варикозу може покращити 90% випадків. Процедура менш інвазивна і дозволяє швидше одужати. Використання лазера позбавляє від необхідності видаляти варикозне розширення вен, як це робиться за допомогою традиційної техніки. Лазерне лікування підходить для лікування великих варикозних вен у великих венах, таких як підшкірні вени (сафенектомія). Методика полягає у введенні тонкого оптичного волокна, яке проходить через уражену вену, яке ущільнює її, коли вона повільно проходить крізь неї, залишаючи вену марною.
* Термокоагуляція: Тепло подається на вену, щоб вона стала некротичною. Тільки при варикозному розширенні вен і малих варикозах.
*Лікування: При дискомфорті та безсимптомному варикозному розширенні вен. Застосовуються венозні тоніки.
* Фізіологічні вимірювання: Як уникнути ортостатизму та малорухливого способу життя, контролю ожиріння та затримки рідини, застосування заходів допомоги (еластичні панчохи та підняття нижніх кінцівок).