лікування

Навчання лікуванню для придушення румінації

Румінація характеризується періодичною і легкою відрижкою нещодавно з’їденої їжі, яку виплювають або повторно пережовують і знову ковтають. Дослідження, в якому взяли участь 28 пацієнтів, виявило м’язовий маневр, що викликає регургітацію, вимірюючи електричну активність м’язів живота та грудної клітки. Пізніше пацієнти змогли придушити румінацію.

Особистість як предиктор симптомів депресії у хворих на опіки

Результати новаторського дослідження, проведеного в Університетській лікарні Валла д'Еброна з дорослими пацієнтами, які потрапили до Спеціалізованого відділення опіків, дозволяють припустити, що певні особливості особистості можуть бути використані для виявлення пацієнтів, найбільш вразливих до розвитку симптомів більш важких депресивних станів у різних точках у вашому одужанні.

Якість повітря в школах Барселони

Епідеміологічні та токсикологічні дослідження постійно пов’язують вплив забруднювачів повітря з різними проблемами зі здоров’ям. Щоб визначити, чи впливає забруднення повітря, особливо те, яке викидає дорожній рух, на нервовий розвиток школярів, було запущено проект BREATHE.

Фізична активність може зменшити наслідки периферичної травми

Після травми периферичного нерва рухові нейрони зазнають пластичних змін у спинному мозку, що ускладнює відновлення їх функцій. Результати цього дослідження вказують на те, що фізична активність сприяє збереженню спинномозкових ланцюгів і може поліпшити відновлення найбільш важливих функцій у таких типах ситуацій.

У пацієнтів із синдромом Кушинга (КС) спостерігається надлишок кортизолу в крові, що призводить до цілої низки змін як фізичних (переважно ожиріння на шлунку), так і метаболічних (гіпертонія, діабет, дисліпідемія), що зумовлює підвищений ризик серцево-судинної системи (СС) . Слід було очікувати, що, нормалізуючи рівень кортизолу завдяки лікуванню, це також призведе до регулювання всіх цих змін. Нещодавнє дослідження показало стійкість деяких метаболічних змін після 5 років лікування хворобою. Однак мало відомо про склад тіла у пацієнтів із ХС, які виліковувались протягом багатьох років.

Список літератури

"Стійкі маси жиру в організмі та запальний маркер збільшуються після тривалого лікування синдрому Кушинга". Барахона, штат Нью-Джерсі; Сукунса, N; Ресміні, Е; Фернандес-Реал, JM; Рікарт, Ш; Морено-Наваррете, JM; Пуїг, Т; Фарреронс, Дж .; Вебб, С.М. ЖУРНАЛ КЛІНІЧНОЇ ЕНДОКРИНОЛОГІЇ ТА МЕТАБОЛІЗМУ, 94 (9): 3365-3371 ВЕРЕСЕНЬ 2009.

Дуже часто такі пацієнти, навіть вилікувані, часто скаржаться на більшу кількість жиру в животі. Адипокіни - це молекули, що виділяються жировою тканиною, деякі сприяють запаленню та атеросклерозу (інтерлейкін 6-IL-6- та розчинний рецептор TNF -sNTF-R1-), а інші мають протилежні ефекти (протизапальні), такі як адипонектин. Метою нашого дослідження було оцінити вміст жиру в тілі (загальний та трубопровідний), виміряний методом DEXA, та визначити серію адипокінів у 37 жінок із вилікуваним КС (середній вік: 50 років, середній час загоєння: 11 років) та порівняти їх з 14 жінками з активним КС (не вилікуваним) та з 85 контролями відповідно до статі та віку.

Було встановлено, що у пацієнтів із вилікуваним КС більше загального та центрального жиру, ніж у контрольних груп; Крім того, як у вилікуваних, так і у невилікованих пацієнтів був вищий рівень s-TNF-R1 та IL-6 і менше адипонектину, ніж у контрольних груп. Вони також мали більше інсуліну, кров’яного тиску та аполіпопротеїну В порівняно з контролем. TNF-R1 позитивно корелює з основним жиром (тобто: більше жиру, більше запалення).

Можливе пояснення стійкості більшої кількості жиру в животі може бути обумовлено впливом кортизолу на вісцеральну жирову тканину, оскільки це спричиняє гіперактивацію ферменту (11β-гідроксистероїддегідрогенази типу 1), що стимулює диференціювання більшої кількості преадипоцитів до адипоцитів; Тому, навіть якщо надлишок кортизолу зникає, більша кількість жирових клітин зберігається, і це може допомогти пояснити стійкість жирових відкладень у животі.

На закінчення можна сказати, що пацієнти з КС, незважаючи на роки загоєння, продовжують мати більше жиру в черевній порожнині і, отже, більше запалення із сердечно-судинним ризиком. Ми повинні намагатися активізувати лікування у цих пацієнтів, щоб зменшити ризик розвитку ВК, які вони представляють (аспірин, статини.). Окрім попередження про нові терапевтичні засоби, які ми можемо використовувати: недавнє дослідження показало, що метформін може бути можливим лікуванням для запобігання або лікування накопичення черевного жиру у таких пацієнтів.