Кожна четверта-п'ята дитина бореться з проблемами ваги після вживання продуктів, які насправді не зменшують голод, але покривають значну частину їх щоденного споживання енергії. Яке відношення суміш для немовлят має до ожиріння на ранніх стадіях, і як ми виховуємо «дітей-тигрів»? Серед іншого, ми говорили про це з одним із найбільш шанованих експертів з ожиріння серед дітей, Бертольдом Колецько. Керівник Інституту метаболізму та харчування дитячої клініки Мюнхенського університету був інавгурований почесним доктором Печського університету.

якщо

hvg.hu: Вас вважають одним із найвідоміших експертів з ожиріння серед дітей не лише в Європі, а й у всьому світі. Як ви обрали цю область на той час?

Бертольд Колецко: Вже в медичній школі біохімія мене найбільше приваблювала, тож, коли я розпочав кар’єру педіатра, я почав мати справу з порушеннями обміну речовин, які народились у нас. На той час я провів кілька років в Африці як лікар, після того, як подумав, що лікарів є достатньо в Європі, але нас не вистачало в Африці. Я працював спочатку в Південній Африці, а потім у Танзанії і зіткнувся з величезною кількістю харчових проблем. У багатьох випадках дітей, які потрапляли до лікарні, даремно годували і даремно лікували від інфекцій, багато з них помирали. Ця проблема стала мене захоплювати, і після повернення додому, до Німеччини, я зміг перевірити зразки крові в сучасних лабораторних умовах - я написав свою першу публікацію про розлади харчової поведінки у африканських дітей.

hvg.hu: На перший погляд, недоїдання та ожиріння серед дітей, які все ще вражають значну частину африканських дітей, - явища суперечливі. Який зв’язок між ними?

Б. К.: Як надмірне, так і недоїдання вважаються порушеннями харчування, хоча, звичайно, важливу роль у ожирінні відіграє не лише харчування, а й спосіб життя. Звичайно, в Європі ожиріння сьогодні є більшою проблемою, ніж голод, але навіть якщо хтось страждає ожирінням, він легко може недоїдати - ми та мої колеги з Печу щойно написали дослідження про те, що у багатьох дітей з ожирінням критично низький рівень вітамінів та інших життєво важливі речовини. співвідношення харчових інгредієнтів.

hvg.hu: Ожиріння серед дітей стає все більшою проблемою у всьому світі, у багатьох країнах, включаючи Угорщину, чверть-п’ята частина десятирічних дітей страждають ожирінням або надмірною вагою. У чому причина цього?

Бертольд Колецко
Бертольд В. Колецько народився в 1954 році, а з 1992 року є професором дитячої клініки в Мюнхені. Є кілька значних відкриттів у галузі досліджень ожиріння серед дітей, включаючи зв'язок між сумішами для немовлят та подальшим ожирінням. Деякі з них брали участь у розробці соціальних ініціатив щодо боротьби з ожирінням серед дітей, таких як програма "Діти тигра" з пропаганди здорового способу життя дошкільнят у Німеччині. З 2005 по 2006 рік він був науковим радником канцлера Німеччини, а сьогодні радником міністра Німеччини у справах сім’ї та Комітету Європейського парламенту з питань довкілля, громадського здоров’я та безпеки харчових продуктів. Дитяча клініка Печського університету є постійним співпрацюючим партнером у своїх дослідженнях.

Б. К.: Простіше кажучи, сьогодні нам доступно більше енергії, ніж потрібно нашому тілу, і все це поєднується зі зміною нашого способу життя: сьогодні діти рухаються набагато менше, ніж 20-30 років тому. Крім того, змінилися їжа і наше ставлення до їжі. У дитинстві я їв три рази на день, і нічого за межами цього не було, тоді як сьогодні більшість дітей можуть їсти в будь-який час доби, а також мають достатньо кишенькових грошей, щоб купити собі шматочок шоколаду або газовану воду. З медичної точки зору, найважливішим питанням є "щільність енергії" кожного продукту. Наприклад, шоколад з фундуком містить 350 ккал енергії. Десятирічний підліток з’їсть його за хвилину, і якщо батьки запитають його через півгодини, чи він щось з’їв, він відповість ні, хоча щойно з’їв п’яту частину щоденного споживання енергії. Це прирівнюється до споживання шести бананів, і якби ви з’їли шість бананів, почуття голоду зникне. Подібним хорошим прикладом є картопля, яка містить 70 ккал енергії на 100 грамів у приготовленому вигляді, але вже обсмажується в чотири рази більше, ніж в олії. Багато наших популярних сьогодні продуктів харчування мають високу щільність енергії, і ми вживаємо їх не менше, ніж менш калорійні продукти.

hvg.hu: Багато людей кажуть, що дитяче ожиріння "переросте" дитиною. Які довгострокові наслідки цього?

Б. К.: Перш за все, нелегко назавжди схуднути в дитинстві. Опитування показують, що ті, хто вже страждає ожирінням або надмірною вагою в дитинстві, залишаються такими ж, як і дорослі, у значній кількості. І все це є дуже серйозною проблемою: ті, хто страждає ожирінням або має зайву вагу у віці 10 років, помирають на 60 відсотків більше до 55 років, ніж ті, хто цього не робить! Це викликає занепокоєння, а не те, що потрібно купувати новий одяг: ожиріння в дитячому віці є живильним середовищем для розвитку діабету, судинних та опорно-рухових апаратів. Ось чому ми зосереджуємося на профілактиці, оскільки, хоча можливо також лікувати дітей, що страждають ожирінням, нам набагато легше запобігти ожирінню.

hvg.hu: Крім того, профілактику слід починати по суті після народження, оскільки одне з ваших досліджень показало зв'язок між дитячою сумішшю та ожирінням, точніше її частотою. Що ми повинні про це знати?

hvg.hu: Все це насправді серйозний результат, але якщо я правильно розумію, цього недостатньо само по собі. Що можуть зробити окремі сім’ї проти ожиріння серед дітей?

hvg.hu: Більшість дітей харчуються не лише вдома, а й у дитячому садочку та шкільній їдальні. Який досвід у цій галузі?

Б. К.: Їдальні важливі не тільки через якість їжі, а й через їх роль у формуванні харчових звичок. Звичайно, тут також слід враховувати фінансові та організаційні аспекти, але я вважаю, що додаткові інвестиції того варті. У цьому відношенні шведська модель є для мене зразковою, де національні стандарти встановлюють вимоги до якості їжі в їдальнях від ясел до середньої школи, що фактично лише незначно збільшує вартість навчання. Все це інвестиція в майбутнє, оскільки здорові діти згодом будуть більш продуктивними і багаторазово повертатимуть гроші, витрачені на якісну їжу, не кажучи вже про те, що кілька досліджень показали, що правильно виховані діти успішніше навчаються.

Фото: Петр Леффлер

hvg.hu: У Німеччині є подібні ініціативи?

Б. К.: Спільно з моїми колегами ми розробили програму дитячого садка «Діти тигра», метою якої є зменшення ризику ожиріння у дітей у віці від трьох до шести років. В рамках цього ми закликаємо дошкільнят рухатися, даючи їм простір для гри. Замість солодких безалкогольних напоїв діти отримують воду і можуть подати себе на станції пиття, а вранці всі вони ріжуть овочі на підносі і цілий день можуть їсти з цього власного “чарівного підносу”. Загалом, це надзвичайно просто, і тому воно працює. Здорове харчування стає спільним досвідом, і вони також дотримуються зразків, вивчених тут вдома. Крім того, програма надзвичайно дешева і дуже успішна: опитування показують, що частка дітей, що страждають ожирінням та надмірною вагою, серед тих, хто бере участь у програмі, за один рік впала на чотири відсоткові пункти - з 18 до 14 відсотків.

hvg.hu: І Швеція, і Німеччина є успішними державами соціального забезпечення, але в Угорщині є й інші проблеми: ситуація у сфері дитячої бідності є драматичною. Що можуть зробити батьки, які хочуть дати дитині здорову їжу, але просто не мають на це грошей?

Б. К.: Це, безсумнівно, є серйозною проблемою, оскільки нездорова їжа в супермаркетах часто значно дешевша, ніж їхні здорові аналоги. Одним із рішень може стати якісне шкільне харчування, яке також забезпечить дітей, що бідні, адекватним харчуванням. Я вважаю, що кожне цивілізоване суспільство має піклуватися про добробут своїх дітей, адже хоча вони складають лише 20 відсотків населення, вони становлять 100 відсотків майбутнього. Частково це те, що ми також підтримуємо дітей, які походять з нещасних обставин, оскільки це не те, що визначає їх талант. Якщо їх не підтримати, це також руйнування майбутнього успішного суспільства. Якщо ми сьогодні оглянемо світ, то побачимо, що успіхом когось стає не вугілля та сталь, а їхній інтелект та ідеї. Ось чому нам також потрібно вкладати гроші в неблагополучних дітей у Європі: навчання та розширення можливостей усього населення - це наш єдиний шанс зберегти якість життя.

Реформа шкільного харчування також триває в Угорщині, але це не віщує нічого хорошого для того факту, що реформа їдальні, спочатку запланована на початок вересня, повинна була бути відкладена Міністерством людських ресурсів до початку наступного року. Пробуксованість, на думку міністерства, полягає в неготовності постачальників послуг, але вони наголошують на неготовності заходу, а також ставлять під сумнів, чи можна виробляти здоровішу їжу за незмінного бюджету. Однак у менших масштабах вже були зроблені спроби: подібно до дитячої програми німецького тигра, в дитячих садках Баранії під керівництвом Дитячої клініки в Печі була реалізована програма втручання, де були безалкогольні напої з цукром та багаті овочами продукти. вигнаний з раціону.