Визначення

важких випадках

Рефлюксна хвороба - це коли внаслідок розслабленої м’язи нижньої третини стравоходу кислий вміст шлунку потрапляє в стравохід і у важких випадках викликає стирання слизових оболонок і створює там запальні симптоми. В останньому випадку ми говоримо про так званий рефлюкс-езофагіт.

Випадковість

Майже 1/10 дорослого населення страждає рефлюксною хворобою, показник зростає. Ще у 1/10 хворих з рефлюксом розвивається рефлюкс-езофагіт.

Симптоми

Відчуття печіння навколо живота та грудної клітки (за грудиною) (печія), часто іррадіює в спину та шию.
Кислотна стираність може також впливати на глотку та слизову рота, що може проявлятися хворобливим ковтанням.
Як правило, симптоми зазвичай зникають після їжі та сну приблизно на приблизно. вони з’являються через півгодини, погіршуючись після вживання алкоголю та кави. Лежача або нахилена поза посилює вираженість симптомів. У важких випадках запалення стравоходу викликає стеноз, який проявляється утрудненням ковтання. Слизова, уражена хронічним запаленням, може кровоточити, що призводить до залізодефіцитної анемії.

Фактори, що беруть участь у розвитку захворювання

Надмірна вага: у разі так званого ожиріння яблучного типу, локалізованого в черевній порожнині, через підвищений тиск у черевній порожнині кислий вміст шлунку проходить через відкритий шлунок у стравохід і викликає вищезазначені симптоми. Втрата ваги полегшує скарги.
Вагітність: у міру того, як розміри плоду розвиваються в матці, матка чинить все більше і більше тиску на шлунок, збільшуючи тим самим частоту симптомів рефлюксу, подібних до попереднього механізму.
Вживання певних продуктів також посилює скарги. Серед цих продуктів - тваринні білки, м’ясо з високим вмістом жиру, шоколад, кава, різні соки та, звичайно, алкоголь.
Куріння спричиняє недостатню функцію нижнього стравохідного сфінктера, що посилює скарги.

Діагностика

Як правило, скарги настільки характерні для захворювання, що діагностичні тести не потрібні для досвідченого лікаря. Якщо скарги зберігаються протягом 1 місяця, незважаючи на рекомендовані лікарем ліки, слід зробити шлункове дзеркало. Під час тесту гнучку тонку трубку слід вводити всередину в стравохід, а потім у шлунок, роблячи слизову видимою, а діагноз точним. Під час обстеження також можлива гістологічна проба. Справи складають приблизно Однак у 60% випадків рефлюксна хвороба не викликає видимих ​​відхилень на слизових оболонках, однак скарги зберігаються.
Менш поширений метод, так званий амбулаторний моніторинг рН, заснований на тому, що у разі патології рН вмісту стравоходу в нижній частині стравоходу зміщується в кислому напрямку. Під час тесту через ніс вводять тонкий зонд у стравохідно-шлунковий кордон, який постійно вимірює хімічну активність області.

Лікування

У разі надмірної ваги втрата ваги є пріоритетом, слід уникати жирної, гострої їжі, кави, куріння і звичайно алкоголю. Кількість вечері слід зменшити, після чого не рекомендується відразу лягати спати. Під час сну тримайте голову піднятою. Якщо симптоми не зникають, незважаючи на зміну способу життя або пацієнт має серйозні скарги, слід застосовувати редуктори шлункової кислоти. Ваш лікар підбере правильні ліки. На ринку в основному існує два типи груп наркотиків. Так звані блокатори гістамінових рецепторів та інша група препаратів, інгібітори протонної помпи, зменшують вироблення шлункової кислоти протягом днів і, таким чином, зменшують скарги, а потім у більшості випадків зникають.

Ускладнення захворювання

Тривале подразнення слизової оболонки стравоходу є основним фактором ризику злоякісної пухлини стравоходу. Гістологічне відбір зразків шляхом ендоскопічного дослідження може виявити, а потім лікувати стан, що запобігає раку.
Стриктура стравоходу може виникати при сильному запаленні, і в цьому випадку утруднення ковтання або хворобливе ковтання є основними симптомами. (джерело: OAN)