велике

Пов’язані теми

Через онкологічне лікування жінкам більше не доведеться робити аборт або передчасно народжувати дитину. Надія сяє завдяки новому міжнародному дослідженню, в якому брали участь і чехи.

Сьогодні вже не рідкість діагностування раку після того, як жінка відвідує гінеколога як вагітна. Це пов’язано із зростанням віку матерів, які вперше народили народ, і частим небажанням жінок ходити на профілактичні огляди до того, як вони завагітніють. Однак під час діагностики раку у вагітної жінки виникає дилема - лікувати дитину та відмовлятися від неї, продовжувати вагітність і відкладати лікування, або пройти її, але зі значними ризиками для плода? Однак, згідно з останнім дослідженням, представленим на Міжнародному конгресі Європейського товариства гінекологічної онкології (ESGO), надія на рак велика. Звіт приніс чеський портал MedicalTribune.cz.

Хіміотерапія, незважаючи на вагітність

Дослідження розглядало благополуччя дітей, матері яких діагностували рак під час вагітності. У дослідженні, опублікованому в New England Journal of Medicine, брали участь 129 дітей. 55% матерів лікувались від раку молочної залози, а 96 дітей піддавалися хіміотерапії протягом пренатального періоду - самостійно або в поєднанні з іншими методами лікування. Хіміотерапія у всіх жінок проходила лише після першого триместру. Одинадцять дітей у групі також були піддані променевій терапії, у 13 випадках мати перенесла лише операцію, а 14 пар матері та дитини не отримували лікування. Самопочуття дитини порівнювали з контрольною групою дітей, які відповідали гестаційному віку та освіті батьків.

Радісні результати

У 18 та 36 місяців дітей, народжених від матерів після лікування раку, обстежували неврологічно, а у три роки деяких дітей також кардіологічно. Дивно, але жоден із параметрів особливостей розвитку обстежених дітей не показав значної різниці порівняно з дітьми здорових матерів. "Сукупної токсичності хіміотерапії не спостерігалося - і діти не зазнавали багаторазових циклів цитостатичного лікування", - сказав Фредерік Амант, головний дослідник Католицького університету в Львові.

Ризик для недоношених дітей

Однак, як і при неускладненій вагітності, правдою було те, що недоношені діти мали гірші результати, чим більше вони народжувались у нижчому терміні вагітності. У досліджуваній групі до 61% дітей народилися недоношеними у середньому терміні вагітності 36 тижнів. Дочасні пологи можуть стати прикрим наслідком онкотерапії, побоюються дослідники. "Набір занадто малий, щоб ми могли сказати, чому була така велика частка передчасних пологів. Однак для деяких жінок це було зроблено за порадою лікаря, який рекомендував народжувати дитину достроково ", - логічно додає доктор Амант, додаючи, що результати цього дослідження можуть допомогти запобігти вагітності жінок, які проходять агресивне лікування, від того, щоб вони закінчували занадто багато. майже.

Токсичне майбутнє?

Хоча результати є надзвичайно багатообіцяючими, все ще існують занепокоєння щодо впливу хіміотерапії та променевої терапії на здоров’я дітей, які зазнали її пренатально, пізніше, наприклад, у формі кардіотоксичності, стану, що призводить до пошкодження серцевого м’яза та його функції . "Це одна з причин, чому ми маємо намір спостерігати за цією групою до 18 років, щоб ми могли оцінити подальші наслідки", - запевняє головний дослідник дослідження.

Докази дорослих

Чеське відділення гінекології та акушерства медичного факультету Карлового університету - університетська лікарня в Мотолі також взяло участь у міжнародних дослідженнях. Метою дослідження є, крім досліджень, також централізація онкологічних хворих в одному місці та надання їм та їхнім дітям належного догляду. "Ця співпраця та її результати показали, що навіть при злоякісних пухлинах хіміотерапія може бути проведена жінкам у другому та третьому триместрах у зазначених випадках. Викликання передчасних пологів є набагато більшою загрозою для плода як для короткочасної, так і для довгострокової захворюваності ", - коментує чеський лікар MUDr. Михайла Халашки і, на його думку, оптимальною метою є народження дітей після 36-го тижня вагітності. "Ми можемо бути задоволені тим, що, можливо, перша жінка, яка отримувала хіміотерапію під час вагітності від раку яєчників, лікувалась у нас. Згодом вона народила дочку, якій сьогодні 23 роки ", - із задоволенням додає топ-експерт.