венеричні

Венеричні захворювання - статистика, профілактика, лікування

Профілактика

Хламідійні інфекції

Щороку у світі реєструється 131 мільйон нових випадків хламідійних інфекцій. Вони є одними з найпоширеніших інфекцій, що передаються статевим шляхом. Останніми роками захворюваність зростає, найвища захворюваність у жінок у віці від 16 до 19 років та серед чоловіків у віці від 20 до 25 років. Вони викликають запалення статевих органів обох статей і запалення уретри, і в 70% - 80% випадків інфекція протікає безсимптомно. Характерним проявом є аномальні виділення, біль при сечовипусканні або біль внизу живота. Якщо інфекцію не лікувати, пізні спайки живота та ризик стерильності - це пізні ускладнення. Вважається, що хламідійні інфекції є кофактором у розвитку раку шийки матки та посилюють стійкість та поширення ВПЛ-інфекції. Основою лікування є тетрациклінова лінія антибіотиків, препаратом вибору є доксициклін у різних схемах тривалості. Також можлива разова доза азитроміцину, а при хронічній інфекції рекомендується тривалий режим. При вагітності доцільно починати лікування лише після закінчення першого триместру, препаратом вибору є макроліди, для їх протипоказань рекомендується лінія пеніциліну з інгібітором бета-лактамази.

Крапельно

Трихомоніаз

Збудником захворювання є піхвовий джгутик, який мешкає виключно у піхві та уретрі, хоча може виживати від кількох хвилин до годин в еякуляті, сечі та термальній воді. Щороку додається 143 мільйони нових справ. До кінця 1960-х років, до введення хіміотерапевтичного метронідазолу, це було практично невиліковне захворювання. У жінок він викликає запалення з характерними жовто-зеленими пінистими виділеннями, свербінням статевих органів і болем під час статевого акту. У чоловіків інфекція часто протікає безсимптомно або як запалення уретри, і припускають, що інфекція може спонтанно зникнути - кількість заражених чоловіків падає до 33% протягом 2 тижнів. Основою лікування є препарати нітроімідазолу - метронідазол, тинідазол. Резистентність зустрічається рідко, і її можна подолати збільшенням відносної резистентності дози. У вагітних жінок лікування починають після закінчення першого триместру через тератогенну дію метронідазолу.

Сифіліс

Це захворювання, спричинене спірохетою Treponema pallidum. Він передається статевим шляхом, трансплацентарно, і, у виняткових випадках, можливе також перенесення на шкіру або слизову оболонку. За даними ВООЗ, щорічно додається понад 5 000 000 нових випадків, у Словаччині приблизно 300-400 захворювань на рік. Сифілісна інфекція особливо важка під час вагітності, коли, за оцінками, нелікований сифіліс спричиняє 300 000 випадків смерті новонароджених у всьому світі, спричиняючи такі ускладнення, як передчасні пологи, низька маса тіла та вроджені вади розвитку у понад 215 000 новонароджених. Приблизно 4-15% жінок у країнах, що розвиваються на африканському континенті, мають позитивний тест на цю хворобу. Препаратом вибору є пеніцилін, на ранніх сифілітичних стадіях рекомендується застосовувати прокаїнпеніцилін або бензатин бензилпеніцилін, у разі алергії можна застосовувати доксициклін, еритроміцин або цефтріаксон. Розширений сифіліс вимагає тривалих схем лікування. Під час вагітності пеніцилін є найкращим препаратом, і лікування слід розпочинати якомога швидше, щоб запобігти можливим наслідкам інфекції для плода.

Генітальний герпес

Інфекції вірусу папіломи людини (ВПЛ)

Гепатит Б

ВІЛ

Список літератури:

БЕНЕШ, Дж. 2009. Інфекційна медицина. 1-е видання Прага: Гален. ISBN 978-80-7262-644-1.

Центри з контролю та профілактики захворювань. Керівні принципи лікування захворювань, що передаються статевим шляхом. MMWR Recomm Rep. 2010 р. 17 грудня; 59 (RR-12): 1–110. ISSN: 1057-5987.

MASATA, J. та співавт. 2004. Інфекції в гінекології та акушерстві та основи їх протиінфекційного лікування. 1-е видання Прага: Максдорф. ISBN 80-7345-038-0.

Національний центр медичної інформації. Медичний щорічник. Братислава: NCZI, 2016. с. 242. ISBN 978-80-89292-47-9.

ВСЕСВІТНЯ ОРГАНІЗАЦІЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я. Глобальна захворюваність та поширеність окремих виліковних інфекцій, що передаються статевим шляхом - 2008. Женева: Всесвітня організація охорони здоров’я, 2012. с. 20. ISBN 978-92-4-150383-9.