Венозна виразка передньої ноги - ulcus cruris venosum (ucv) є хронічний дефект передньої ноги, яка виникає в результаті первинної, але частіше вторинної венозної недостатності (недостатності). Внаслідок застою венозної крові та венозної гіпертензії відбувається поступова атрофія шкіри на передніх лапах з висиханням та лущенням шкіри, з утворенням пігментацій гемосидерину та з тенденцією до розвитку екземи. Дефекти можуть також виникати без видимих ​​причин, наприклад, невелике подразнення шкіри, яке поступово переростає в неглибоку мокнучу виразку. Венозна виразка передпліччя може бути порівняно великою, зазвичай безболісною, а основа покрита фібриновим покриттям. Він часто виділяє масивно і схильний до зараження, тоді також може сильно пахнути.

виразка

Лікування виразки венозного передпліччя

При лікуванні венозної виразки передньої ноги слід подбати про усунення або принаймні полегшення причин її виникнення - стан особливо погіршується надмірна вага, неправильне харчування, куріння і відсутність фізичних вправ. Місцеве лікування виразок передньої ноги полягає головним чином у застосуванні засобів для вологого загоєння ран, які допомагають створити сприятливе середовище для загоєння ран.

Для лікування будь-якого венозного дефекту, крім вологої терапії, необхідна ретельна компресійна терапія, оптимально підібрана пов’язка з коротким або довгим інсультом або компресійними системами.

Венозна виразка - одна з найпоширеніших хронічних ран

Виразка гомілковостопного суглоба венозного походження - найпоширеніший тип хронічної незагойної рани. Він відноситься до тривалих захворювань з частими рецидивами (до 57% випадків). Його лікування непросте і вимагає активного підходу та співпраці пацієнта та його найближчих родичів. Типовим явищем венозних виразок передпліччя є зовнішня область щиколотки.

Виразка викликана хронічною венозною недостатністю

Венозна виразка передньої ноги викликана хронічним захворюванням вен. Це викликано недостатнім припливом крові по венах до серця. Результатом є венозна гіпертензія, плазма крові викидається з мікроциркуляції в тканину. Симптоми починаються з погіршення якості шкіри. Шкіра стоншується, суха або може бути змоченою і политою.

Виразки передньої ноги часто розвиваються з незначні дефекти шкіри через травму, які підтримуються бактеріальною флорою і важко виліковуються. Однак може статися виразка навіть без попередньої травми. У таких випадках ми спочатку спостерігаємо невелику, поступово збільшувану червону пляму на шкірі. На ній утворюється струп, який тріскається і тим самим відкриває рану, що заходить в підшкірну клітковину. Після злиття з’являться більше дефектів шкіри виразки великої площі.

Поточне захворювання вен може ускладнити розпізнавання причини. Якщо основного захворювання не лікувати, виразки можуть залишатися незагоєними, незважаючи на відповідне лікування.

Рану потрібно очистити, а потім накласти вологу пов’язку

Основою лікування є усунути причини, які спричинили захворювання або, принаймні, полегшують їх. Сама рана повинна бути ретельно очищена, без жиру, пасти та інших матеріалів. Згодом необхідно приступити до хірургічного видалення некрозу та місцевої допомоги з належними процедурами та відповідним покриттям (засоби для вологого загоєння ран. Під час лікування необхідно запобігати тиску в нижніх кінцівках, як шляхом їх накладання, так і перев’язування ).

Одним з факторів, що погіршує загоєння, є дефіцит вітаміну С, анемія, гіпоксія, гіпопротеїнемія, кортикостероїди та гіпертонія.

Частиною лікування виразки венозного передпліччя є бинтування

Компресійна терапія є важливою частиною успішного лікування. Проводиться для того, щоб обмежити потік через хворі поверхневі вени, збільшити потік через глибоку венозну систему та зменшити супутній набряк. Необхідно ретельно оцінювати ступінь компресії - погана компресія може погіршити стан.

Під час лікування важливі рухи та правильний вибір взуття

Невід'ємною частиною лікування є фізична активність. Ми рекомендуємо регулярно ходити, їздити на велосипеді та рекомендувати вправи. Також бажано запобігати підвищенню тиску в нижніх кінцівках (наприклад, розміщення ліжка в ногах на 10 см) або впливу більш високих температур (ванни, гарячі ванни, сауна, прямий контакт з джерелом тепла). Масажі холодною водою, навпаки, допомагають поліпшити повернення крові до серця. Це важливо для загального хорошого фізичного стану здорове та різноманітне харчування a розумна вага тіла. Також важливі профілактика подальших травм та вибір відповідне взуття (без занадто високого або низького каблука).

Поради щодо простих вправ, що підтримують повернення венозної крові з нижніх кінцівок:

  • принаймні 30 разів у будь-який час протягом дня, щоб піднятися на пальці, махнути з пальця на п'ятку або обвести ноги,
  • сидячи, поперемінно спирайтеся на пальці ніг та п’ят,
  • скрізь, де ти спираєшся на п'яти, а пальці на ногах відходять від тебе і до тебе,
  • лежачі перемикаються і присідають пальцем ноги по черзі однієї та іншої стопи або з піднятими кінцівками перемикаються і присідають пальці.