Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

хворого

Завантажити PDF Завантажити

Іспано-американський журнал гриж

Додати до Менділі

Резюме

Пацієнти з цирозом страждають особливим хірургічним та анестетичним ризиком через печінкову недостатність, порушення згортання крові та можливість асцитичної декомпенсації. Ось чому ми розробили хірургічну техніку для відновлення вентральних гриж.

Ми представляємо спостережне дослідження відновлення вентральної грижі у 13 хворих на гепатопатію з епізодами декомпенсації асциту в анамнезі. Всім їм виконували однакову хірургічну техніку, що складалася з первинного закриття та двох накладених супраапоневротичних протезів (глибокий біологічний та поверхневий із поліпропілену).

Операції проводились у період з травня 2010 р. По лютий 2015 р. Із середнім спостереженням 25,3 місяця. Було 9 чоловіків та 4 жінки, середній вік яких становив 57,8 років. Грижі були 8 пупкових, 3 епігастральних та 2 підпупкових; 9 з них первинні та 4 післяопераційні. Їх ризик анестезії становив ASA-III та ASA-IV, Child-Pugh B та C. Усі вони отримували загальний наркоз. Середній час хірургічного втручання становив 45 хвилин. Спостереження в лікарні проводили хірурги та гепатологи. Середнє перебування становило 5,9 дня. Місцеві ускладнення були рідкісними; 4 представлена ​​декомпенсація печінки. Ми не виявили рецидивів.

Грижа погіршує якість життя хворого на цироз, і ми повинні мати можливість їх вирішити. Описана методика - супраапоневротична, заснована на застосуванні подвійних протезів, але виготовлена ​​на замовлення. Біологічна гідроізоляція закриває, а поліпропіленова посилює ремонт.

Це проста, швидка та безпечна процедура, доступна будь-якому загальному хірургу. Можливі ускладнення можуть з’являтися в поверхневій площині, сприяючи їх вирішенню.

Анотація

Хворий на цироз печінки має особливу анестезію та хірургічний ризик: печінкова недостатність, порушення згортання крові та можливість аскетичної декомпенсації. Тому ми розробили хірургічну техніку для відновлення вентральних гриж.

Ми представляємо спостережне дослідження відновлення вентральних гриж у 13 пацієнтів із захворюваннями печінки на тлі асцитичної декомпенсації. Усім пацієнтам була проведена однакова хірургічна техніка, що полягає у первинному закритті та двох наднапоневротичних перекритих протезах (біологічний глибокий та поверхневий поліпропілен).

Експлуатується з травня 2010 року по лютий 2015 року, середнє спостереження становить 25,3 місяця. Було 9 чоловіків та 4 жінки. З віком середній становить 57,8 років. Пупкових гриж було 8, епігастральних 3 та інфрапупових 2; 9 первинних та 4 післяопераційних. Ризик анестезії був ASA-III, ASA-IV. Чайлд-П'ю В і С. Загальний наркоз застосовувався до всіх. Середній час оперативного втручання становив 45 хвилин. Лікарняну допомогу здійснювали хірурги та гепатологи; середнє перебування становило 5,9 дня. Місцеві ускладнення були рідкісними; 4 мали декомпенсацію печінки; ми не виявили рецидивів.

Грижа погіршує якість життя хворих на цироз печінки, і ми повинні мати можливість їх вирішити. Наша методика заснована на техніках накладення та використання подвійного протезування. Біологічний протез, що захищає шов, а поліпропіленовий протез підсилює ремонт.

Це швидка, безпечна і проста процедура, доступна будь-якому загальному хірургу. Можливі ускладнення з’являються в площині поверхні, полегшуючи її розв’язання.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску