У деяких країнах вертикальна резекція шлунка вже становить майже 80 відсотків усіх баріатричних операцій, і "є послуги навіть тут, в Іспанії, де це єдина техніка, яка виконується", підкреслює Хорді Пужоль, керівник відділу баріатрики та Метаболічна хірургія Університетської лікарні Белвітге. Ось чому важливо представити середньо- та довгострокові результати цієї методики, такі як ті, що були представлені під час святкування в цій лікарні 12-го Міжнародного курсу баріатричної та метаболічної хірургії.

вертикальна

Дані, на вибірці з 400 пацієнтів та семирічному спостереженні, показують 60-відсоткову втрату зайвої ваги, а також хороший контроль діабету в той період спостереження. Дані, що узгоджуються з дослідженнями понад тисячі вже опублікованих пацієнтів, і які підкреслюють відсоток від 52 до 54 відсотків. Що стосується показань, Пуджол зазначає, що в його центрі вони застосовують цю техніку в крайньому віці - дуже молодих або дуже старих пацієнтів - і з ІМТ - більше 60, як прелюдію до іншої більш агресивної операції, наприклад, дуоденального перемикача, або менше від 45—.

Звичайно, визнає Пуджол, дані порівняння з байпас шлункові пацієнти продовжують виділяти цей стандарт лікування як найкращий варіант метаболічного контролю. “Хоча результати у перші два роки подібні,“ байпас шлунок підтримує кращий метаболічний контроль діабету в довгостроковій перспективі », - вказує цей хірург.

Незважаючи на це, Пуджол підкреслює, що методика досягає хороших результатів, оскільки вона залишається вище стандартів, встановлених консенсусом Міжнародної федерації баріатричної хірургії, крім того, що допомагає назавжди усунути смуга. Подібним чином, із середнім значенням від 4000 до 6000 операцій в Іспанії щороку, вертикальна резекція шлунка сприяла скороченню списків очікування, оскільки "будучи менш технічно вимогливою, кількість хірургів, які бажають її виконати, зросла". Ще однією перевагою є те, що після виконання цієї техніки можна виконати a байпас перемикання шлунка або дванадцятипалої кишки, варіант, який неможливий у зворотному напрямку.

Під час курсу також була обговорена інша техніка, Ендобар'єр. Зазначений у погано контрольованих хворих на цукровий діабет, це протез, який закріплений на виході з шлунку, в дванадцятипалій кишці, і має ті самі наслідки, що і байпас. Зокрема, у вибірці з 30 пацієнтів, які протягом року отримували протез в Белвітге, Пуйоль говорить про 80-відсотковий успіх, оскільки ті, хто зменшив найменшу кількість одиниць інсуліну, перейшли з більш ніж 100 одиниць на день до 20-30 одиниць на день і приблизно у 60 відсотків з них діабет перейшов у стадію ремісії. Аналогічно, цей фахівець зазначає, що методика також корисна для прогнозування того, чи буде корисна подальша метаболічна операція у цього пацієнта.