Людина сучасності за своє життя пройде безліч обстежень. Це перше обстеження він закінчує на першій та п’ятій хвилинах свого життя, коли як новонароджений він проходить систематичне оцінювання, яке називається тестом Апгара. Причиною його здійснення є зусилля запобігати можливим небезпекам для здоров’я немовляти і, за необхідності, негайно надати йому медичну допомогу, оскільки самі пологи насправді є дуже критичним моментом, коли дитина повинна адаптуватися до нових умов поза маткою.

апгар

Випробування розпочалось у п'ятдесятих роках минулого століття, а саме з тих пір 1953 рік. Його розробив американський анестезіолог Вірджинія Апгар, після чого він носить свою назву. Це швидка оцінка життєвих функцій новонародженого. У випадку новонароджених після фізіологічних пологів огляд проводить акушерка, у випадку недоношеного новонародженого, після кесаревого розтину або у випадку патологічного новонародженого, його стан повинен оцінити лікар. Як уже зазначалося, тест проводиться на 1-й хвилині життя, повторюється на 5-й хвилині, а при необхідності, якщо значення при другому обстеженні менше 7, також на 10-й хвилині життя.

Які критерії контролюються в тесті Апгара?

Проба Апгара вивчає та оцінює наступні 5 життєво важливих функцій:

  • дихання
  • частота серцевих скорочень - пульс
  • реакція на подразники - рефлекси
  • м’язовий тонус - рухи, активність
  • колір шкіри

Слово Апгар також може бути абревіатурою, що походить від англійських слів: Діяльність (діяльність), Пульс (пульс), Гримаса (вираз), Зовнішній вигляд (зовнішній вигляд), Дихання (дихання), які представляють відстежувані фізіологічні функції.

Система підрахунку балів за шкалою Апгар

Кожному критерію присвоюються бали 0, 1 або 2. Максимальна кількість балів - 10, мінімальна - 0.

Оціночна таблиця Апгар

0 балів1 бал2 бали
диханняпомилкаповільний, нерегулярний,
задихаючись		регулярно,
можливо крик
частота пульсу
пульс		помилкаменше 100/хв.більше 100/хв.
реакція на подразники
рефлекси		жоденслабкийхороший, оборонний,
рух, крик
тонус м'язів
рухи, активність		жоденслабкийспонтанні рухи
колір шкірисиній/блідийсині плями на шкірі,
сині кінцівки		рожевий

Що випливає із значень оцінки Апгара?

Результат обстеження оцінить загальну поточну життєздатність новонародженого та можливу потребу в медичній допомозі.

Оцінка:

  • Якщо кількість балів досягнута 8-10 це здоровий новонароджений без ускладнень.
  • В 4 до 7 потрібна короткочасна медична допомога, проблеми зазвичай не зберігаються.
  • Від Від 0 до 3 точки, погіршуються основні життєві функції і потрібно негайне лікування або реанімація - наприклад, введення кисню.

На що вказують низькі значення шкали Апгара?

Низькі значення на першій хвилині не обов’язково означають, що з дитиною щось не так. Вони більш авторитетні Значення балів Апгара на 5-й хвилині. Якщо нижчі значення все ще зберігаються, тест необхідно повторити втретє через 10 хвилин.

Для низький бал за шкалою Апгар розглядаються значення менше 7 балів, які зберігаються на другій (5-й хвилині) або навіть на третій (10-й хвилині) обстеженні. Низькі показники за шкалою Апгар спостерігаються в основному у недоношених дітей з низькою вагою при народженні, у кесаревих сечок, народжених шляхом кесаревого розтину, та при важких пологах (наприклад, народження кліща).

У довгостроковій перспективі навіть низькі показники можуть не впливати на здоров’я та психомоторний розвиток дитини. Саме негайне лікування може врятувати дитину від несприятливого прогнозу та шкоди здоров’ю. Вірно і навпаки. Високі значення шкали Апгара не гарантують довгострокового здоров’я та неускладненого розвитку.