хочете

Проблеми із зачаттям дитини в даний час вирішуються все більшою кількістю пар у цілому, де причини зниження народжуваності є як з боку жінок, так і з боку чоловіків. Найбільш поширеними є поєднання синдрому полікістозу яєчників у жінки та оліго-астено-тератоспермії у чоловіка.

MUDr. Павло Турчан із сексологічної та андрологічної хірургії Центру Медіол в Оломоуці надав нам огляд останніх можливостей вирішення безпліддя негормонально. В даний час речовина, що називається міоінозитол, відіграє ключову роль в обох статей. Його використання видається дуже перспективним у галузі підтримки природного родючості жінок та чоловіків, а також у галузі допоміжного відтворення.

Нинішня ситуація
Безпліддя, а точніше зниження народжуваності, в даний час є, мабуть, однією з найбільш заперечуваних у ЗМІ медичних тем. Пройшли ті часи, коли говорили, що це майже виключно жіноча справа. Згідно з поточними даними, які дещо різняться між авторами та дослідженнями, зазначено, що близько 30% - суто жіночої причини, ще 30% - чисто чоловічої, і ще 30% - обом партнерам. Близько 10% причини неможливо визначити. Тому питання репродуктивної медицини стає актуальним, і пари, які намагаються думати про своє репродуктивне здоров'я або запобігати цьому без допомоги гормонального лікування та використання допоміжної репродукції, зростають. "Незважаючи на те, що збільшення кількості пар, що мають проблеми з народжуваністю та пологами, зафіксовано з обох сторін, тобто як чоловіків, так і жінок, порівняно зі статистикою першої половини минулого століття, спостерігалося більш значне збільшення частина чоловіків ", виявляє MUDr. Павло Турчан.

Найпоширеніші причини
Однією з найпоширеніших комбінацій причин зниження фертильності або безпліддя пари в цілому є синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) на жіночій стороні та чоловіча оліго-астено-тератоспермія (ОАТ) на жіночій стороні. "Той факт, що показники сперміограми в популяції погіршуються, є загальновідомим фактом, але ситуація менш драматична, ніж ми зазвичай дізнаємось із засобів масової інформації", - пояснює MUDr. Турчан, “коли ми усвідомлюємо той факт, що в минулому столітті, особливо в першій половині, молоді люди планували зачати дитину безпосередньо до або після двадцятого року життя, і проблеми з народжуваністю були вирішені вже тоді - файли сперміограми цього періоду походять від чоловіків молодшої вікової групи, ніж сьогодні. Тому ці файли не можна точно порівнювати. Однак, відкладаючи зачаття потомства на більш високі вікові категорії, ми все одно потрапляємо в ситуацію, коли виявляємо знижену якість сперми у чоловіків ", - додає він.

Синдром полікістозу яєчників
Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ) в основному є найпоширенішою причиною проблем із зачаттям жінок. Тут також результати досліджень різняться і вказують на кількість жінок із СПКЯ серед 5-33% жінок. Існує кілька теорій, які намагаються пояснити походження СПКЯ:

  • Порушення обміну інсуліну, що призводить до гіпернісулінемії та інсулінорезистентності
  • Первинний нейроендокринний дефект із порушенням секреції лютеїнізуючого гормону
  • Дефект синтезу андрогенів при збільшеній продукції андрогенів в яєчнику
  • Порушення метаболізму кортизолу, що призводить до надмірної продукції андрогенів у надниркових залозах

Оліго-астено-тератоспермія
Оліго-астено-тератоспермія, або так званий синдром ОАТ, є однією з найпоширеніших причин чоловічого безпліддя або зниження народжуваності. Причину чоловічого безпліддя виявляють не завжди. Причини чоловічого безпліддя та погіршення сперміограми можуть бути різними. Зазвичай ми поділяємо їх на передяєчкові, яєчкові та посттестикулярні.

З претестикулярних причин найбільш відомими є:

  • Гіпоталамічні розлади (синдром Каллмана)
  • Ізольований дефіцит лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормону (ЛГ, ФСГ)
  • Вроджені гіпогонадотропні синдроми
  • Пошкодження гіпофіза, гіперпролактинемія
  • Екзогенні та ендогенні гормони (андрогени або використання анаболіків, пухлин клітин Лейдіга, яєчок, гіпертиреозу тощо)

Доступні рішення

Жіноче безпліддя
Існують різні способи лікування СПКЯ. У жінок, які не намагаються завагітніти, методом вибору є комбінована гормональна контрацепція з прогестином з антиандрогенним ефектом. Однак лікування завжди слід вибирати відповідно до того, чи хоче пацієнтка в даний час чи не хоче завагітніти, і чи може вона і хоче взагалі приймати гормональне лікування. Як правило, рекомендуються втрата ваги, антиандрогени, фізична активність, хірургічне лікування (скарифікація яєчників), індукція овуляції за допомогою антиестрогенів та, останнім часом, більш часто використовуваних сенсибілізаторів інсуліну.

  • Міоінозитол при лікуванні жіночого безпліддя

На практиці також можна застосовувати дієтичні заходи з підвищеним споживанням фітоестрогенів, наприклад із сої, а також дієтичні добавки з маточним молочком, фітоестрогенами та антиоксидантами, які також можуть сприяти зниженню резистентності до інсуліну. Значним нововведенням у цій галузі є використання міоінозитолу (1). Ефективність міоінозитолу була продемонстрована в кількох дослідженнях. Його використання можливе не лише для зменшення проблем, пов’язаних із СПКЯ та підтримкою природного зачаття, але і для допоміжної репродукції. Завдяки покращеному дозріванню ооцитів, наприклад, міоінозитол і фолієва кислота збільшують кількість ооцитів при стимуляції яєчників порівняно з жінками, які використовують лише фолієву кислоту (2), ще більше зменшують кількість незрілих ооцитів під час стимуляції, знижують рівень естрадіолу і, таким чином, зменшують ризик синдрому гіперстимуляції. (3). "Перевага використання цих дієтичних добавок полягає в тому, що вони практично не мають побічних ефектів. Для більш важких форм СПКЯ з нерегулярним циклом у своїй практиці я успішно використовую поєднання препаратів з материнською суспензією, фітоестрогенами та антиоксидантами з міоінозитолом одночасно ", - розкриває MUDr. Павло Турчан.

Чоловіче безпліддя

  • Міозитол при лікуванні чоловічого безпліддя

Новинкою у лікуванні чоловічих порушень фертильності є нещодавнє використання міоінозитолу. Показано, що він відіграє важливу роль як антиоксидант безпосередньо на рівні мітохондрій. (Мітохондрії відіграють важливу роль у рухливості сперми). Крім усього іншого, міоінозитол необхідний для дозрівання сперми під час її міграції з придатка яєчка і необхідний для стабілізації тубуліну, білка, відповідального за рух сперми. Дослідження показують, що міоінозитол має здатність покращувати функцію мітохондрій у пацієнтів із синдромом ОАТ. Практично у всіх опублікованих дослідженнях з міоінозитолом повідомлялося про зміни якості сперми з точки зору поліпшення стану, кількості досягнених вагітностей або обох. (6)

  • Fait T. Міоінозитол - нова можливість вплинути на безпліддя та синдром полікістозу яєчників. Prakt Gyn 2013; 17 (2): 129-134.
  • Герлі С. Рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2007; 11 (5): 347-354.
  • Papaleo E, Unfer V, Baillargeon JP et al. Міо-інозитол може покращити якість ооцитів у циклах ін’єкції сперми внутрішньоцитоплазматично. Проспективне, контрольоване, рандомізоване дослідження. Fertil Steril 2009; 91 (5): 1750-1754.
  • Аль-Санафі А.Е., Мохсін С.А., Абдулла С.М. Вплив маточного молочка на чоловічу безпліддя. Медичний журнал Thi-Qar 2007; 1 (1): 1-12.

  • CD Meletis, Barker J. Природні шляхи, що підвищують родючість чоловіків. Альтернативні та додаткові методи лікування 2004; 10 (1): 22-27.
  • Condorelli RA, La Vignera S, Bellanca S et al. Міоінозитол: чи покращує він функції мітохондрій та рухливість сперми? Урологія 2012; 79 (6): 1290-1295.

Правильний вибір для пари!

"Використання INOFOLIC було моїм гарним рішенням, після рекомендації лікаря, якому я довіряю", - сказала щаслива мати однорічної доньки Міріам Калісова. "Якщо ми з Мартіном плануємо свою другу дитину, ми неодмінно знову потягнемось до INOFOLIC - для мене, а тим часом на ринку вже є харчова добавка для чоловіків, FOLANDROL для мого чоловіка", - додає Міріам.

Пакет партнерів INOFOLIC та FOLANDROL наразі продається за рекомендованою роздрібною ціною 25 євро.

Для жінок!
Харчова добавка INOFOLIC - це унікальна комбінація надзвичайно необхідного вітаміну міо-інозитол та фолієвої кислоти. Фолієва кислота необхідна для росту зародкових тканин під час вагітності. Інозитол - це вітамін групи В, який природним чином міститься в організмі. Його багато в природі, але якби ми хотіли заповнити брак інозитолу в організмі до оптимальних значень, нам довелося б їсти величезну кількість надзвичайно різноманітної та складної для поєднання їжі. Отже, дієтична добавка INOFOLIC підходить для підвищеної потреби в інозитолі та фолієвій кислоті або у разі їх дефіциту в організмі. Той факт, що INOFOLIC виграв незалежну експертну оцінку фармацевтів у категорії поліпшення народжуваності, також свідчить про те, що продукт користувався популярністю серед пацієнтів та фармацевтів. Гінекологи та жінки по всій Європі, включаючи Словаччину, також мають багаторічний практичний досвід роботи з нею.

Рішення для пари!
Як і INOFOLIC, який призначений переважно для жінок, існує продукт для чоловіків - FOLANDROL, який містить унікальний вітамін групи В - інозитол. Чоловіки, які прагнуть потомства, повинні стежити за споживанням певних антиоксидантів та інозитолу, які у відповідній комбінації сприяють правильному виробленню сперми та їх дозріванню. Це забезпечення можна забезпечити шляхом коригування дієти або у разі нестачі цих речовин в організмі, використовуючи спеціально розроблену харчову добавку FOLANDROL. Селен має фундаментальний вплив на утворення та дозрівання сперми, фолієвої кислоти, вітаміну Е, інозиту та інших антиоксидантів, які підготовлені для боротьби із вільними радикалами та окислювальним стресом. Фолієва кислота (фолат) сприяє правильному формуванню крові, синтезу амінокислот або нормальному функціонуванню імунної системи. Фолат також відіграє важливу роль у правильному функціонуванні психіки та зменшенні втоми та виснаження. Він також відіграє важливу роль у процесі поділу клітини. Вітамін Е, антиоксиданти та селен, зокрема, сприяють захисту клітин від окисного стресу, що також сприяє правильному виробленню сперми.