Діна Гарсія

знають

28 липня 2017 р. - 20:56 ET (01:56 GMT)

Примітка редактора: Діна Гарсія - докторант у Програмі інституційного навчання T90 з досліджень здоров’я порожнини рота в Стоматологічному коледжі Університету Айови. Підписатися на неї @epidg

Минуло майже сорок років з тих пір, як Центри контролю та профілактики захворювань у США повідомили про перші випадки того, що ми зараз знаємо як вірус імунодефіциту людини (ВІЛ). З тих пір понад 70 мільйонів людей були інфіковані та приблизно 35 мільйонів померли від ВІЛ, згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ).

Що зараз відомо про ВІЛ?

Коли людина заражена ВІЛ, вірус атакує та руйнує клітини CD4 імунної системи, колонізуючи їх та використовуючи їх ресурси для розмноження та поширення по всьому тілу.

Поки інфіковані клітини відтворюють вірус, деякі з них вступають у період бездіяльності, коли не виробляють нових копій ВІЛ. Інфіковані клітини, які не розмножують вірус, називаються прихованими резервуарами ВІЛ. Ці водойми можна знайти в різних частинах тіла, і період їх бездіяльності може тривати місяцями і навіть роками.

Проблема цих резервуарів полягає в тому, що антиретровірусна терапія (АРТ) не впливає на них. АРТ, що передбачає прийом комбінованих препаратів, перешкоджає розмноженню вірусу в клітинах, які активно виробляють ВІЛ. Але вірус неможливо повністю вивести з організму, не усуваючи сплячих клітин ВІЛ.

Щоб АРТ мав вплив на водойми, необхідно спочатку активувати сплячі клітини, щоб їх можна було виявити за допомогою препаратів.

Доктор Педро Кан, професор інфекційних хвороб Університету Буенос-Айреса, проілюстрував цей процес для нас, порівнявши приховані клітини ВІЛ з щурами. “Припустимо, у вас в будинку був якийсь гараж, де ви виявили, що є щури. Щоб їх вивести, ви починаєте бити по кутах там, де вони знаходяться. А коли вони виходять на вулицю, ви можете вбити їх родентицидом ". Так само необхідно якось вразити сплячі клітини ВІЛ, щоб вони почали розмножуватися і їх можна було виявити.

Досягнення зворотної латентності клітин

П'ять років тому вчені з Університету Північної Кароліни в Чапел-Хілл опублікували статтю в журналі Nature, де продемонстрували, що вориностат, тип інгібітора гістонової деацетилази (HDAC), змінює латентність і відновлює ВІЛ у резервуарах інфікованих клітин.

Після цього відкриття вони провели дослідження, щоб визначити, як ефективно та безпечно вводити вориностат особам, які живуть з цією хворобою.

Дослідження, яке нещодавно було опубліковане в The Jounral of Clinical Investigation, показало, що, хоча вірус можна краще виявити при введенні вориностату кожні три дні, ефект є тимчасовим і не повністю зменшує приховану інфекцію, виявлену у водоймах.

«Перехідний ефект хороший, оскільки він показує, що це можливо зробити, але це не стійкий ефект. На додаток до цього їм доведеться використовувати інші механізми, щоб мати можливість контролювати ці інфекції. Наприклад, стимулювання імунної відповіді організму », - сказав д-р Педро Кан.

Дослідники дійшли висновку, що для ефективного усунення стійкої ВІЛ-інфекції знадобляться додаткові наукові досягнення.

Наскільки ми близькі до пошуку ліків від ВІЛ?

Цього тижня Міжнародне товариство з ВІЛ провів дев’яту наукову наукову конференцію, на якій зібрались професіонали з усього світу, щоб вивчити останні наукові розробки, пов’язані з цією хворобою.

Згідно з прес-релізом, під час конференції було представлено кілька досягнень у різних критичних сферах досліджень, включаючи майбутню можливість вакцини проти ВІЛ. Незважаючи на те, що ліків від ВІЛ ще не відкрито, майбутнє явно обнадійливе.

Огляд ВІЛ у Латинській Америці

За оцінками ЮНЕЙДС, у Латинській Америці живе близько 1,8 мільйона людей, які живуть з ВІЛ, з них 97 000 - це нові випадки зараження. Доктор Кан пояснив нам, що однією з причин, чому у цьому регіоні щорічно продовжують діагностувати велику кількість нових випадків, є те, що діагноз ставиться на пізній стадії. І хоча, порівняно з іншими регіонами світу, Латинська Америка має хороший рівень доступу до антиретровірусної терапії, хороший рівень доступу обмежений тими, хто знає, що має позитивний аналіз.

Для вирішення проблеми епідемії ВІЛ у Латинській Америці важливо посилити стратегії профілактики, виявлення та доступу до своєчасного лікування цієї хвороби. Наприклад, в Аргентині Fundación Huiuda є неурядовою організацією, яка акцентує увагу на галузі ВІЛ/СНІД та інших інфекційних хвороб, яка, крім того, що є центром міжнародного значення у дослідженнях щодо ВІЛ, пропонує кілька програм, серед яких:

  • Консультування та психотерапія для ВІЛ-інфікованих людей, включаючи їхніх рідних та близьких
  • Юридичні консультації та спонсорство у справах про дискримінацію
  • Підтримка соціально-трудової інклюзії та дотримання лікування
  • Швидкий та безкоштовний тест на ВІЛ

Доктор Кан, який також керує цією організацією, пояснив нам, що використання творчості для поширення повідомлень про ВІЛ/СНІД є життєво важливим для підвищення обізнаності серед різних аудиторій. Наприклад, кожного Світового дня боротьби зі СНІДом організація випускає телевізійну програму з метою натуралізації цієї проблеми та, як наслідок, зменшення стигми та дискримінації, що оточують цю хворобу.

Ви впевнені, що у вас немає ВІЛ?

Завдяки досягненням у дослідженнях, які були досягнуті протягом багатьох років, наукові знання та лікування цієї хвороби склалися таким чином, що багато хто вважає це хронічним захворюванням, а не діагнозом смерті. Але дуже важливо підкреслити, що ви не можете швидко отримати лікування, якщо не знаєте свого ВІЛ-статусу. За даними ВООЗ, 40% ВІЛ-інфекції не знають, що вони заражені вірусом.

Окрім знання свого статусу, важливо знати, що ВІЛ може передаватися різними способами, включаючи:

  • Секс без захисних бар’єрів, коли відбувається обмін кров’ю, спермою, вагінальними рідинами та/або прекумумом з інфікованою людиною.
  • Контакт з кров’ю зараженої людини, наприклад, шляхом спільного використання шприців або голок.
  • Передача від матері дитині під час пологів або через грудне вигодовування, якщо мати не отримувала антиретровірусного лікування.

Також життєво важливо знати, що симптоми ВІЛ-інфекції можуть різнитися залежно від конкретної людини та залежно від стадії прогресування захворювання. На ранніх стадіях зараження грипоподібні симптоми характеризуються:

  • Лихоманка
  • Головні болі/мігрень
  • Біль у горлі
  • набряклі лімфатичні вузли
  • Нічне потовиділення
  • Втрата ваги.

Після гострої стадії ВІЛ інфекція переростає в приховану клінічну стадію, в якій люди проявляють дуже слабкі симптоми. Але якщо ВІЛ не лікувати, він може перерости в синдром набутого імунодефіциту (СНІД).