На жаль, у деяких випадках може знадобитися видалення зуба. Це саме по собі дуже неприємно, але у тих, хто отримує антикоагулянтну терапію, може виникнути багато питань. Професор Дьєрдь Бласко, фахівець з коагуляції в Центрі тромбозів та гематології, пояснює, що робити в таких випадках.

зуба

Злегка геморагічний стан

У терапевтичних або профілактичних цілях багато хто змушений використовувати різні антикоагулянти, щоб уникнути підвищеного згортання крові. Ці ліки працюють дещо a кровотеча баланс посиленого згортання-кровотечі штовхається у напрямку. Ось чому ті, хто приймає антикоагулянт, бояться видалення зубів - та інших стоматологічних процедур.

Неважливо, який зуб вони виривають

Що робити, пропускати антикоагулянт чи ні видалення зуба тривалість операції залежить від того, наскільки кровотеча пов'язана з операцією. Зрештою, якщо зуб вже розпушений, крім кореня, не потрібно припиняти терапію, але якщо зуб сильно чіпляється, укорінюється, важче видаляється, може знадобитися пропустити прийом препарату. (Пацієнти, які отримують антикоагулянтне лікування, були проінформовані про свої до- та післястоматологічні процедури усіма стоматологами на основі статей у журналах стоматологів.)

Не має значення, який антикоагулянт ви використовуєте

Варто знати, що не має значення, хто використовує який антикоагулянт, оскільки різні дії потрібно робити з різними препаратами, оскільки їх механізм дії, тривалість дії і, отже, пропозиції щодо лікування зубів різні. Виділяють наступні групи антикоагулянтів: гепарини/НМГ, похідні кумарину, нові типи антикоагулянтів (NOAC/DOAC).

INR не має значення

Той, хто приймає антикоагулянт старого типу, добре усвідомлює важливість підтримання рівня INR в межах очікуваних діапазонів (зазвичай 2-3). Якщо ви вислизнете з цього інтервалу, терапію потрібно буде відкоригувати. Важливо перевірити рівень INR у пацієнта перед видаленням зубів та іншим стоматологічним лікуванням, оскільки, якщо він перевищує 3,5, або слід змінити іншу дозу, або може бути рекомендована ін’єкція НМГ, або може бути рекомендовано направлення до установи. Останнє може бути особливо необхідним, якщо у людини є супутні захворювання, які також впливають на згортання крові (наприклад, захворювання печінки, нирок).

Для агентів NOAC зверніть на це увагу

Якщо ви приймаєте антикоагулянт нового типу (NOAC), вам слід приймати його за 1-3 години до лікування зубів, але краще проводити лікування зубів безпосередньо перед прийомом ліків. У разі екстракції заднього моляра або операції на щелепі доступний детальний професійний опис, але в таких випадках рекомендується повернутися з NOAC до НМГ за 2-3 дні до операції.

Полегшення болю

На дію антикоагулянтів можуть впливати знеболюючі засоби - звертає увагу проф. Дьєрдь Бласко, фахівець з коагуляції Центру тромбозів та гематології. Тому доцільно використовувати метамізол як знеболюючий засіб замість НПЗЗ (нестероїдів) після лікування.