Що криється в краплі крові, як донорство тренує наш організм і чому зібрана кров не тестується на коронавірус?

здачі

Медичний директор Національної служби трансфузії Словацької Республіки MUDr. Наташа Чованцова розповідає про особливості донорства крові, захисні заходи під час епідемії COVID - 19, а також про етику та значення донорства для суспільства.

Є пояснення, чому багато людей хворіють, дивлячись на кров?

Точного пояснення немає, ми різні люди. Тисячу років тому було помічено, що кров означає життя, яке при своїх великих втратах може навіть зникнути. Кров приписували животворним ефектам і надприродним силам. Первісні нації пили кров ворогів, щоб набратися сил, а пізніше лікарі різними способами намагалися повернути кров кров’яним солдатам чи матерям, що тривалий час не працювало. З крові готували чудодійні напої, відновлюючи здоров’я, молодість і красу людей. У нашій історії ми маємо приклад сумнозвісної графині Баторі, яка купалася у крові молодих дівчат. Те, що одні вірили і чим милувались в очах інших, викликає лише заявлену нудоту.

Що в краплі крові?

Крапля крові представляє все, з чого складається кров, тобто тверду і рідку частину. Тверда частина представлена ​​клітинами крові - червоними, білими і тромбоцитами. Приблизно половина об'єму крові складається з плазми крові, рідкої частини крові. Він містить білки, жири та цукри, а також мінерали, вітаміни, іони, ферменти, гормони та фактори згортання плазми.


Можна сказати, який компонент є найважливішим з точки зору донорства крові?

З точки зору переливання, еритроцити є найважливішими, оскільки їх найчастіше використовують для переливання. Вони спеціалізуються головним чином на перенесенні кисню, тоді як білі кров’яні клітини забезпечують захисні сили організму, а тромбоцити беруть участь у згортанні крові, зупиняючи кровотечу.

Найважливішими є еритроцити. Вони найчастіше використовуються для переливання крові.

Що відбувається з нашим тілом після того, як ми здаємо кров?

Донорство крові базується на основному принципі - не шкодити ні донору, ні реципієнту переливання крові. З точки зору кровообігу, раптова крововтрата від 10 до 15 відсотків не виявляє ніяких симптомів та наслідків. Ця знахідка відома вже два, а може три століття, і у здорової людини така крововтрата не відразу загрожує здоров’ю. Отже, стандартний збір становить 450 мілілітрів крові, що становить приблизно 10 відсотків об’єму крові.

Під час забору артеріальний тиск може незначно впасти, що компенсується мобілізацією крові у венозній частині судинної системи або прискоренням роботи серця. Відповідь на збір - це сукупність конкретних та неспецифічних змін із розвитком т.зв. адаптаційний синдром. Багаторазово здаючи кров, організм донора пристосовується до цих змін і легше переносить подібні ситуації, що виникають внаслідок травм, нещасних випадків чи операцій.

До якого часу кров відновиться?

Зібраний об’єм вирівнюється протягом 24 годин шляхом перенесення міжклітинної тканинної рідини в судинне русло. Заміна зібраних еритроцитів відбувається шляхом стимулювання їх вироблення протягом максимум одного тижня. Однак якість посиленого еритропоезу, вироблення еритроцитів, залежить від стану запасів заліза, на відновлення яких потрібно щонайменше 40-50 днів.

Багаторазово здаючи кров, тіло донора згодом легше переносить втрату крові під час травм або операцій.

Кажуть, кров - це не вода. Це нагадує кров родичів?

Почну трохи ширше. У дорослої людини в середньому п’ять літрів крові, з яких приблизно від 55 до 60 відсотків становить плазма, а це до 80 відсотків води. Усі клітинні структури мають на своїй поверхні мембрану, на якій розташовані антигени окремих ознак групи крові, що складаються з цукрів і білків. Деякі з цих молекул мають унікальну для нашого організму структуру, але деякі є спільними для груп людей або навіть для всіх людей і навіть для всієї дикої природи. Однак не існує двох людей, які мають абсолютно однакову ідентичність усіх цих молекулярних структур, за винятком однояйцевих близнюків. Однак, у принципі, дитина не може мати в своєму груповому генотипі антиген, якого не має жоден з її батьків - це правила генетики.

Які мотивації у людей, які вперше приходять до вас здати кров?

Мотивація різна. Часто це допомога члену сім'ї, другові, який потребує переливання, а також зацікавленість у спробі перевірити, чи можуть вони впоратися з цим і подолати страх перед голкою, а коли жертвує в робочому колективі, це знову намагання відповідати іншим. Подальші відчуття після забору крові багато хто порівнює з відчуттями від змиву ендорфінів після спортивних виступів.

У вас є статистика того, скільки разових донорів стає регулярними донорами?

Я думаю, що це більшість, можливо, 80 відсотків. Якщо в нашій базі даних вже є донор, і він приходить не один, ми надсилаємо йому запрошення або дзвонимо, якщо йому потрібна його група крові, і там вони зазвичай позитивно реагують. Але не кожен, звичайно, «побудований», щоб бути донором крові. Приблизно дві третини донорів - це чоловіки. При цьому вони можуть здавати кров частіше, ніж жінки.

Ми шукаємо героїв. Приєднуйтесь до тих, хто дає надію та шанс на здоров’я.

Які переваги донора крові в нашій країні?

Класичний донор крові - добра людина. Він не очікує матеріальної вдячності, він робить це добровільно і без примусу. Компанія цінує це по-різному. Починаючи з 1960 року Словацький Червоний Хрест нагороджує регулярних донорів крові, які не платять внески, плакетами проф. MUDr. Яна Янського та медаллю проф. MUDr. Ян Kňazovický. З 2004 року донори крові також мають свій день. Всесвітній день донора крові - 14 червня, і його підтримують кілька міжнародних установ, такі як Всесвітня організація охорони здоров’я та Міжнародна федерація товариств Червоного Хреста.

Багато словаків їдуть до Хайнбурга, Австрія, щоб пожертвувати плазму, оскільки за це вони отримають гроші. Що ви думаєте про цей підхід?

Донорство крові, включаючи кровотворні тканини для трансплантації, за будь-яких обставин має бути добровільним та безоплатним, а донор не повинен чинити тиску чи фінансового тиску. Донор повинен підтвердити, підписавши, що кров або компонент крові здають добровільно після отримання базової інформації про здачу крові та те, як вона використовується службою переливання крові. Я цього не вигадав, але це зазначено в Етичному кодексі донорства крові та переливанні крові, який було прийнято Міжнародним товариством з переливання крові. Національна служба переливання крові завжди діятиме згідно з цим документом.


Хтось також хотів би здати кров, але не є відповідним донором і відправив його додому. Чи можете ви сказати, скільки відсотків залишається після заповнення анкети та першого взяття крові? Які найпоширеніші причини?

За статистикою, це 12 відсотків донорів, яких ми виключаємо за невідповідність необхідним критеріям. Сюди входять зміни артеріального тиску, показники крові, недостатня вага, вживання ліків, подолання серйозних захворювань, історія подорожей, ризикований спосіб життя тощо.

Його може подарувати людина з аутоімунним захворюванням, напр. при цукровому діабеті, целіакії, псоріазі, ревматоїдному артриті?

Можливість донорства крові вирішується на основі відповідей на дані опитувальника донорів крові та співбесіди з лікарем закладу крові, який розгляне, чи дозволяє згадана хвороба здачу крові. Наприклад, під час прийому таблеток для лікування цукрового діабету можливе здавання крові, подібно до діагностики целіакії, яка добре компенсується дієтою або коли псоріаз у стані спокою.

Класичний донор крові - добра людина. Він не очікує матеріальної вдячності, він робить це добровільно і без примусу.

Що може дискваліфікувати кров від подальшого вживання?

Після кожного збору ми проводимо кілька тестів, які повинні відповідати необхідним параметрам, щоб остаточний препарат для переливання був випущений для використання - введення пацієнту. Це серологічні та ПЛР-тести для виключення вірусної жовтяниці типу В, С, ВІЛ-інфекції, серологічні тести для виключення сифілісу, імуногематологічні дослідження ознак та антитіл, згрупованих за кров’ю, а також дослідження якості трансфузійних препаратів.

Люди говорять правду в анкетах, можливо, коли йдеться про інфекційні діагнози, для яких згодом доведеться здати кров.?

Донор крові підписує в анкеті, що він розумів вищезазначені запитання і відповідав на всі правдиво. Навмисне приховування будь-яких даних може призвести до травм або смерті. Наші донори дуже дисципліновані, вони усвідомлюють ризик.


Що відбувається з кров’ю після забору?

Далі зібрана кров обробляється центрифугуванням, після чого окремі компоненти для приготування препаратів для переливання, що містять еритроцити, плазму, а також препарати, що містять тромбоцити, відокремлюються від неї. Одночасно проводяться дослідження зразків крові на серологічні та ПЛР-дослідження та маркери груп крові.

Як довго можна зберігати у неї окремі товари?

Препарати для переливання еритроцитів зберігають протягом 42 днів при температурі холодильника від 2 до 6 ° C, плазму після шокового заморожування можна зберігати протягом 3 років при температурі нижче мінус 25 ° C, а препарати тромбоцитів при температурі від 20 до 24 ° C з постійне перемішування лише 5 днів.

Якщо донор навмисно приховує будь-яку інформацію в анкеті, він може спричинити смерть.

Ви знаєте, для якого типу процедури буде використовуватися кров?

Ні. Виписані препарати для переливання, які відповідають усім вимогам, за запитом доставляються до банків крові медичних закладів, які будуть використовувати їх для своїх пацієнтів з різними діагнозами.

Хтось прийшов запитати вас, від кого вони отримали кров, або, навпаки, чи вже використовували їхню кров?

Ми не можемо надати таку інформацію. Введення препаратів для переливання є анонімним. У Національній службі переливання крові ми навіть не маємо можливості відстежувати, кому було призначено відділення переливання. Однак у випадку, якщо у пацієнта виникає несприятлива реакція переливання крові або ускладнення після переливання, ми можемо шукати та вживати необхідних заходів для запобігання повторним розбіжностям, як це вимагається правилами гемонагляду, після повідомлення про донора крові.

Як справи з лікарями та персоналом відділень переливання. Вони також здають кров?

Багато наших співробітників також є донорами крові. У ситуації, коли нам терміново потрібен препарат для переливання, якого ми зараз не маємо на складі, вони готові піти на збір навіть без оригінального планування.

Як відбувається весь процес пожертвування сьогодні, коли ми відчуваємо посилення заходів через коронавірус?

Національна служба переливання крові Словацької Республіки вжила всіх необхідних заходів, щоб мінімізувати можливість передачі хвороби COVID-19 відповідно до керівних принципів головного гігієніста та Кризового штабу. Після заборони на організацію масових заходів ми продовжили скасовувати мобільну підписку.

Доступ до всіх робочих місць NTN можливий лише із захисною фатою або іншим захистом обличчя, в бахілах, після дезінфекції рук, вимірювання температури тіла та після заповнення т.зв. контрольний список. У ньому ми дізнаємось про історію подорожей донора, про карантин чи контакти з людиною, яка отримала позитивний результат на COVID-19. Тільки при всіх негативних реакціях та температурі нижче 37 ° C донор крові може пройти стандартний процес здачі крові.

Настав час героїчних подвигів. Дізнайтеся, як ви також можете врятувати життя.

Ви перевіряєте донорську кров на наявність коронавірусу?

Ні, тестування донорів коронавірусу не є обов’язковим тестом для здачі крові та компонентів крові на будь-яку службу переливання крові. Оскільки це респіраторна інфекція, присутність вірусу в крові може бути не виявлена. На сьогодні передача крові не доведена.

Ми говоримо про донорів крові як про німих героїв, мало хто цим хвалиться. Після багаторічної практики можна сказати, що таке група і що їх об’єднує?

У моєму рейтингу донор крові знаходиться на вершині. Саме в той час, який ми живемо, вони оголошують це найбільш вражаючим. Кожен з нас боїться, кожен з нас переживає за себе, за своїх близьких, але донори крові все ще не вагаються і приходять зараз і анонімно здають свою кров, прагнучи допомогти невідомому, для кого доля була менш милосердною. Вони мають неймовірне захоплення і завдяки якому їм не вистачає.