Завданням ендокринології-гінекології є вивчення, діагностика та лікування будь-якої функціональної ендокринно-гінекологічної патології у жінок - від підліткового віку до постменопаузи.

відділ

Цей підрозділ займається:

  • Зміни менструального циклу: нерегулярні менструальні цикли, відсутність менструацій (первинна та вторинна аменорея).
  • Клініка гіперандрогенії: гірсутизм, вугрі, облисіння.
  • Стерильність шляхом ановуляції.
  • Зміни ваги, пов’язані з менструальним циклом.

Зокрема, найбільш частими ендокринно-гінекологічними розладами є:

  • Синдром полікістозу яєчників.
  • Передчасна недостатність яєчників.
  • Функціональна гіпоталамічна аменорея (пов’язана з вагою, стресом ...).
  • Функціональна або пухлинна гіперпролактинемія.
  • Дисгенезія статевих залоз.
  • Клімактерія та менопауза - старіння жінок.

ГІНЕКОЛОГІЧНИЙ ЕНДОКРІНОЛОГІЧНИЙ БЛОК - ПОЛІХІСТИЧНИЙ ЯЙЧИК

Що таке SOP? Як лікувати?

СПКЯ характеризується наявністю хронічної ановуляції і виражається у вигляді олігоменореї або аменореї та стерильності, пов’язаної з андрогенізмом, про що свідчить наявність гірсутизму та вугрів, а іноді і облисіння (випадання волосся).

Ключовим моментом СПКЯ є відхилення у виробництві та метаболізмі андрогенів, що супроводжується частим фактом - резистентність до інсуліну (ІР), яка може посилити вищезазначені клінічні прояви та визначити ризик для здоров'я пацієнтів у довгостроковій перспективі.

До 1985 р. Ультразвукова діагностика СПК не приймалася, і сьогодні потрібно щонайменше 2 діагностичні критерії: наявність 12 і більше фолікулів розміром 29 мм та об’єм яєчників більше 10 см3.

СПКЯ зазвичай починається в менархе і є найпоширенішою формою гіперандрогенної хронічної ановуляції, але її слід диференціювати від інших патологій, щоб поставити точний діагноз перед початком лікування.

Слід виключити інші причини гіпереандрогенії, особливо вроджену або набуту «некласичну» гіперплазію надниркових залоз, гіперпролактинемію, розлади щитовидної залози та інші ендокринно-метаболічні розлади.

Коротше кажучи, поставте точний діагноз, оцінивши можливу невідповідну секрецію гонадотропінів, гіперандрогенію та резистентність до інсуліну, які є важливими для вивчення СПКЯ.

Пацієнт із СПКЯ зазвичай звертається до гінеколога, але СПКЯ - це не лише гінекологічні зміни у жінок, це також гормональні та метаболічні зміни, які з часом можуть призвести до судинної патології; отже, ендокринолог може багато внести у діагностичну орієнтацію, оскільки цікавим аспектом у патофізіології СПКЯ є наявність ІР у великої кількості жінок із СПКЯ, пацієнтів з нижчою чутливістю реакції інсліни на органи-мішені, який викликає збільшення рівня циркулюючого інсуліну, що сприяє гіпереандрогенії та ановуляції, оскільки в яєчнику є рецептори інсуліну.

50% жінок із СПКЯ мають надлишкову вагу, хоча РІ може з’являтися і у худих жінок.

Дієтичні заходи та спосіб життя значно покращують метаболічно-ендокринні та фертильні аспекти цих пацієнтів, а також специфічне фармакологічне лікування.

Перш за все ми повинні пояснити, що є основною метою пацієнта, який звертається до нас:

1-покращити гіперандрогенію? (гірсутизм, вугрі ...)

2-Виправити гормональні та метаболічні зміни, відновити овуляторні менструальні цикли, покращуючи метаболічну картину (ожиріння, ІЧ .) і тим самим уникати інших патологій у середньо-довгостроковій перспективі (діабет, гіпертонія, дисліпідемія ...), які можуть з’явитися з часом?

Лікування буде розглядатися відповідно до потреб пацієнта.

Ми проведемо повну, індивідуальну історію хвороби; Ми проведемо гормональний та метаболічний лабораторний аналіз, а також оцінку гінекологічного УЗД, що дозволить нам встановити точний діагноз та визначити найбільш підходяще та індивідуальне лікування, тобто те, яке найкраще підходить кожному пацієнту.

Це буде глобальне лікування, що включає зміни в харчуванні, фізичну підготовку та найбільш підходяще фармакологічне лікування для кожного конкретного випадку, тобто ми спробуємо виправити СПКЯ і не давати їм хронічного препарату, який лише спрощує полегшення симптомів, не забуваючи що у жінок, які через певний проміжок часу можуть мати ознаки судинного ризику, і тому ми повинні дотримуватися тих самих запобіжних заходів при гормональному лікуванні у жінок із СПКЯ, що і у жінок, які мають інший тип патології, пов’язаний із судинним ризиком.