Контрацепція застосовується для запобігання вагітності, але наскільки ефективно її можна досягти, залежить від використовуваного методу. Не всі методи підходять для кожної пари. Тому найкраще ознайомитись із варіантами та поговорити зі своїм лікарем щодо проблеми, перш ніж вибрати правильний метод.

рішення

Хірургічні розчини

Одним із методів хірургічного втручання є перев’язування маткової труби, тобто зробити жінку безплідною. Це означає, що маткові труби жінки стають непроникними, щоб сперма не потрапляла до яйцеклітини. Зав'язування можна здійснити за допомогою електрокоагуляції або за допомогою пластикового кільця, розміщеного на розі матки. Якщо жінка хоче розв’язати (це вважається серйозною операцією), останній спосіб дещо простіший, хоча рівень успішних реставрацій все ще низький.

Операція проводиться за допомогою лапароскопії, яка вимагає одного або двох невеликих розрізів внизу живота. Деякі повідомляють про збільшення менструальних кровотеч через кілька місяців після операції. Після безпліддя шанси на зачаття невеликі, але якщо вони все ж трапляються, вони часто трапляються в матковій трубі. Це позаматкова вагітність, яка може призвести до летального результату, якщо її пізно визнати.

Чоловіче безпліддя або вазектомія більш ефективні. Це втручання перекриває шлях між яєчками (там, де утворюються сперматозоїди) і статевим членом, запобігаючи виходу сперми з організму. Операція займає 15 хвилин, лише з легким дискомфортом, і не зменшує лібідо та працездатність. Інший метод контрацепції слід застосовувати принаймні місяць після операції, оскільки тижні можуть залишатися життєздатними сперматозоїдами в чоловічих статевих органах.

Іноді вазектомію можна усунути, але з часом це ускладнюється. Деякі чоловіки заморожують сперму перед операцією, щоб надалі було можливе штучне запліднення.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Планшет все ще є

Оральні протизаплідні таблетки, розроблені для жінок, розпочали сексуальну революцію в 1960-х. Багато хто вважає, що це найпростіший спосіб контролювати пологи. Таблетка змінює рівень гормонів естрогену та прогестерону в організмі, запобігаючи овуляції. Він також згущує цервікальний слиз, що зменшує ризик зараження органів малого тазу, запобігаючи потраплянню патогенних мікроорганізмів, хламідіозу або інших захворювань у матку.

Хоча раніше таблетки містили 100 мкг синтетичного естрогену, сьогодні більшість контрацептивів є таблетками з низьким вмістом гормонів: вони містять лише від 20 до 35 мкг. Вони мають набагато менше побічних ефектів, але вони не є ризикованими. Одним із джерел небезпеки є утворення тромбів (тромбоз) всередині судини. Тим, у кого загрожує утворення тромбів, не слід приймати естрогенвмісні протизаплідні таблетки. Оскільки ризик утворення тромбів зростає у період після пологів та основних операцій відповідно. у разі тривалого постільного режиму приймати таблетку також не рекомендується в таких випадках.

Серед тих, хто приймає таблетки, курці частіше отримують інсульт або легеневу емболію (згусток крові в легеневій артерії). Іншим ризиком є ​​розвиток доброякісного раку печінки та серцево-судинних захворювань (також переважно у курців). У жінок, схильних до жовчнокам’яної хвороби, таблетка може прискорити утворення каменів.

Рак шийки матки частіше трапляється у тих, хто приймає таблетки довгостроково. Це може бути тому, що таблетки не захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом, наприклад проти вірусу папіломи, асоційованого з раком шийки матки. Тому жінкам, які приймають таблетки і часто міняють статевих партнерів, слід наполягати на тому, щоб їхній партнер також використовував гумовий презерватив.

Побічні ефекти таблеток включають болючість у грудях, нудоту (протягом перших трьох місяців), вугрі, пропущені місячні, збільшення ваги та затримку води. Оскільки зволоження іноді вражає рогівку, контактні лінзи можуть дратувати очі жінок, які приймають протизаплідні таблетки. Годуючі матері повинні уникати естрогенвмісних контрацептивів (оскільки вони зменшують вироблення грудного молока). Жінкам з високим кров'яним тиском, діабетом, депресією, серповидноклітинною анемією або головним болем при мігрені також слід уникати їх використання. Всім, хто приймає антибіотик, особливо тетрациклін, на додаток до контрацептиву, на додаток до таблеток рекомендується використовувати інший метод контрацепції. Нарешті, жінки, які приймають естрогенвмісні таблетки, не повинні приймати більше 500 мг вітаміну С на день, оскільки цей вітамін підвищує рівень естрогену.

Таблетки можуть викликати рак молочної залози?

Оскільки деякі злоякісні утворення в молочній залозі можуть бути чутливими до естрогену, здавна вважалося, що протизаплідні таблетки можуть збільшити ризик раку молочної залози. У сучасних таблетках з низьким вмістом гормонів цієї небезпеки, мабуть, уже немає.

Однак існує думка, що ризик трохи більший у жінок, які приймають таблетки протягом 35 років, оскільки таблетки можуть прискорити ріст пухлин, які вже розвинулися. Жінки з сімейною історією раку молочної залози частіше обирають інший метод контрацепції до менопаузи.

Сприятливі ефекти

На додаток до контрацепції, таблетки можуть також мати сприятливий ефект, напр. захищають від раку слизової оболонки матки та яєчників. Жінки, які приймали таблетки протягом чотирьох років або менше, мають на 30% менше шансів на розвиток раку яєчників, на 60% менше шансів на розвиток захворювання після прийому 5-11 років і на 80% менше шансів на розвиток захворювання через 12 років або більш. Використання контрацептивів протягом чотирьох років і більше знижує ризик раку ендометрія на 60%. Таблетка також полегшує менструальні спазми, зменшує ризик розвитку ревматоїдного артриту, остеопорозу (в грудях та яєчниках) кіст.

Сучасні таблетки з низьким вмістом гормонів вважаються безпечними для тих, хто не палить до моменту змін. Насправді лікарі також призначають його для лікування таких симптомів передменопаузи, як припливи, безсоння та сильні перепади настрою.

Безпека та ефективність
МетодЕфективність ідеальнаТипова ефективністьСмертність
Перев’язка яєчниківПонад 98%Понад 98%1 із 67 000
Протизаплідні таблеткиПонад 99%97%1 з 63 000 (некурящих) 1 з 16 000 (курців)
Імплантація гормону/ін’єкціїПонад 99%Понад 99%даних немає
Презервативи - чоловічі та жіночі (сперміцид)98%88%0
Песарій або бджолиний ковпак із сперміцидом94%82%0
Вбивця сперми одна97%79%0
Внутрішньоматкові контрацептиви98-99%97%1 із 100 000
Природний календарний метод94%80%0
Вазектомія99%99% після першого місяця1 з 300 000

Планшет «після події»

Контрацептив після статевого акту ефективний, якщо його приймати протягом 72 годин після втручання. Це може бути вища доза протизаплідних таблеток, як правило, у поєднанні з протиблювотним засобом. Не всі контрацептиви однаково придатні для цієї мети, і необхідна доза буде змінюватися. Тож давайте не будемо намагатися лікуватися, навіть якщо ми просто приймаємо контрацептив, а проконсультуйтеся з лікарем.

Без естрогену

Для тих, хто хоче зручності гормональної контрацепції, але не рекомендується приймати естрогенвмісні таблетки (наприклад, грудне вигодовування або схильність до тромбозу), доступні три форми протизаплідних таблеток, що містять лише прогестерон: Всі три методи досягають бажаної мети, гальмуючи овуляцію, згущуючи цервікальний слиз (ускладнюючи проникнення сперми в матку) та зменшуючи здатність яйцеклітини імплантуватися. Переваги включають зменшення менструальних кровотеч і болю, а також скарги під час овуляції.

До неприємних побічних ефектів належать нерегулярні кровотечі та збільшення ваги. Рідше скарги включають головний біль, різкі перепади настрою, зниження лібідо, випадання волосся та вугрі. Додаткові переваги та недоліки кожного типу:

  • Мініталт. Це можна припинити в будь-який час, але відсутність або пізній прийом таблетки збільшить ризик вагітності. Його ефективність порівняно низька, і він має неприємні побічні ефекти.
  • Імплантація. Його ефект триває п’ять років, після чого він повертається до нормальної родючості.
  • Видалення капсул ускладнено, і після них може залишитися рубець. Для успішного використання рекомендується консультування перед імплантацією.
  • Ін’єкції прогестерону. Їх дія триває три місяці, але нерегулярні менструальні цикли (іноді пропущені цикли), відповідно. може спричинити тимчасовий остеопороз. Після припинення ін’єкцій овуляція знову починається пізно. Метод все ще широко поширений.

Перспективи.

Таблетки, які можуть приймати чоловіки, знаходяться в стадії розробки. Це буде інгібувати фермент в голівці сперми, який дозволяє спермі потрапляти в яйцеклітину. Ще однією новинкою є пристрій, який можна помістити всередину матки у вигляді замкнутого циклу без сигнальної нитки: у нього низький ризик відторгнення та інфікування.

Механічні методи

Ці контрацептиви діють шляхом встановлення фізичного бар’єру між спермою та яйцеклітиною. Це часто доповнюється використанням сперміциду. Оскільки нічого з цього не потрапляє в кров, метод не викликає побічних ефектів. Песарії, бджолині шапки та презервативи перекривають шлях сперми до шийки матки і одночасно захищають її від захворювань, що передаються статевим шляхом. Додаткові переваги:

Вагінальні сперміциди. Ці препарати застосовуються до акту. У поєднанні з іншими методами контрацепції вони досить ефективні. Деякі пари повідомляють про симптоми алергії на інгредієнти сперміциду, і в цьому випадку може допомогти вибір іншої марки чи типу. Сперміциди, що містять ноноксинол-9, забезпечують захист від хламідіозу та раку.

Презерватив. Презервативи з латексу забезпечують захист від раку, хламідіозу, сифілісу та СНІДу, а також вагінальних інфекцій, що передаються статевим шляхом. Крім того, вони забезпечують певний захист від вагінальних бородавчастих виростів (кондилом), герпесу та гепатиту В. Презервативи, виготовлені з мембран тваринного походження, менш захищають від хвороб, але корисні тим, хто має алергію на латекс. Ніколи не використовуйте мастила на масляній основі для презервативів, напр. Вазелін або дитяче масло, оскільки вони зіпсують ясна. Змащені презервативи також захищають від інфекцій сечовивідних шляхів.

Жіночі презервативи або вагінальний мішечок. Це схоже на чоловічий презерватив, тільки довший. Його вводять закритим кінцем догори, а гумове кільце покриває шийку матки.

Природний контроль за народжуваністю

Методи, засновані на фертильних періодах, засновані на уникненні статевого акту приблизно за п’ять днів до овуляції та протягом трьох днів після цього.

Одним із способів контролю овуляції є контроль виділень слизу шийки матки. У міру наближення овуляції (приблизно 13-15 днів циклу) слиз має слизьку консистенцію, що нагадує сирий яєчний білок. Після овуляції вироблення слизу зменшується, і слиз стає щільною, схожою на кілька днів.

Інший метод - це вимірювання температури тіла та запис у таблицю. Температура тіла падає за 12/24 години до овуляції з подальшим стійким підвищенням. Плодючий період триває три дні з моменту до початку підвищення температури.

Рекомендується використовувати два методи разом і реєструвати зміни принаймні протягом двох місяців, перш ніж переходити лише до цього методу контролю. Інший варіант - домашній тест на овуляцію та комп’ютерні методи контролю температури тіла.

Незабаром можна буде виміряти рівень гормону лосося і вдома. Дослідження показує, що жіночі презервативи на 34% краще захищені від венеричних захворювань, ніж чоловічі презервативи.

Песарій та бджолиний ковпак. Пессарій - це гумовий ковпачок, наповнений сперміцидом, який поміщають у піхву за кілька годин до статевого акту. Він охоплює верхню частину піхви та шийку матки. Він повинен залишатися в організмі протягом шести годин після статевого акту. Сперміцид необхідно застосовувати перед будь-яким подальшим актом. Тиск пессарію на уретру іноді може спричинити інфекцію сечовивідних шляхів у деяких людей. У цьому випадку (і після вагінальних пологів) кращим вибором є матка, яка менша і прилипає до стінки піхви всмоктуванням.

Внутрішньоматкові контрацептиви

У минулому спіраль була пов'язана із запальними захворюваннями малого тазу. Нові пристрої мають інший дизайн і цілком надійні. Вони виготовлені з пластику і виділяють мідь або синтетичний прогестерон. Вони працюють, ускладнюючи виживання сперми в порожнині матки та перешкоджаючи імплантації заплідненої яйцеклітини.

Внутрішньоматкові контрацептиви повинен встановлювати тільки лікар, і їх слід регулярно перевіряти на предмет відторгнення. (Цьому сприяє невелика маркерна нитка, яка звисає до верху піхви.) Після видалення родючість відновлюється.

Їх перевага полягає в тому, що вони забезпечують тривалий захист: тип, що випромінює мідь, може залишатися на місці до 10 років, тоді як інший - лише один рік. Щоб виключити ризик зараження, лікар часто призначає антибіотики під час застосування.

Не рекомендується тим, хто ще не народив (більший ризик відторгнення), тим, у кого міома, або через вищий ризик зараження для тих, хто часто міняє статевих партнерів.

На відміну від бджолиної шапки, песарій (внизу в його коробці) потрібно замінити, якщо ви наберете або втратите більше 4,5 кг.