Шлях до вашого здоров’я
Коли вам хочеться евакуюватися, ви йдете і їдете. Тіло спокійно виганяє все, що перетравило! Але коли це не так, що поганого трапляється. Тут ви маєте всю необхідну інформацію про цей набридливий стан: запор: причини, типи та способи вирішення.
Запор - це розлад, що характеризується постійною утрудненням дефекації або відчуттям, що він є неповним, також це може бути наслідком рідкісних випорожнень (кожні 3-4 дні і більше) (1) .
На звички кишечника впливають культурні, психологічні та дієтичні фактори, і вони різняться в залежності від людини. Тому необхідно вказати на великий суб’єктивний компонент пацієнта.
Запор частіший у жінок, посилюючись з віком. Окрім високого рівня захворюваності серед маленьких дітей, вагітних жінок та людей похилого віку (2) .
Коли ми звертаємось до лікаря або аптеки, нам потрібно описати тип стільця Уява набуває значення, з цієї причини була створена класифікація відповідно до їх форми та послідовності:
Малюнок. 1 Шкала Брістольської форми стільця (Lewis SJ and Heaton KW, et al., Scandinavian Journal of Gastroenterology 1997; 32: 920–4) (1)
ВИДИ КОНСТИПАЦІЇ, КЛАСИФІКАЦІЇ
За своєю тривалістю Він класифікується на:
- Гостра: це специфічний запор, який легко виправити.
Основними причинами гострого запору є:
- Зміна їжі (подорожі)
- Зміни фізичної активності (лежачі пацієнти)
- Повторне і довільне гальмування дефекаційного рефлексу
- В’яжучі ліки
- Лихоманка, метаболічні або ендокринні захворювання, патології центральної нервової системи та кишкові захворювання.
- Вагітність
- Хронічний:
Діагностується, коли рідкісні стільці рідкісні, і крім того, присутні дві або більше з наступних характеристик:
- Напруження при дефекації: кожен четвертий раз.
- Менше трьох випорожнень на тиждень.
- Твердий стілець принаймні кожен четвертий випорожнення.
- Потрібно виконувати ручні маневри для проведення дефекації, кожен четвертий раз.
- Відчуття анальної обструкції щонайменше на чверть випорожнень.
У свою чергу, хронічний запор може бути:
- Атонічний: у кишечнику спостерігається рухова слабкість, яка спричиняє уповільнення кишкового транзиту.
- Спастичний: є спазми, які перешкоджають нормальному руху стільця.
- Ректоген: відсутня евакуаторна функція прямої кишки, а отже, відсутній рефлекс дефекації.
Відповідно до причини що викликає запор, ми виявляємо:
- Основна: походження запору - невизначений функціональний дефект товстої кишки.
- Звичайний транзит: є найпоширенішим. Є симптоми запору, але є нормальний кишковий транзит і консистенція стільця.
- Повільний рух: вона найменш часта. Трапляються рідкісні випорожнення твердого стільця, яким потрібно більше часу, ніж зазвичай, для проходження по кишечнику.
- Дисфункція дефекації: відсутня координація ректоанальної моторики, потрібні інші маневри для вигнання стільця (компресія живота, піхви або сідниці).
- Вторинний: внаслідок патології або фармакологічного лікування.
- Позакишкові патології: через метаболічні, ендокринні та навіть неврологічні порушення.
- Кишкові патології: через шлункові, кишкові та ректальні захворювання.
- Наступні препарати можуть викликати запор:
ЧОМУ Я ЗАБУТИЙ?
Запор, гострий чи хронічний, обумовлений багатьма факторами, знання походження полегшує його лікування.
ВИРІШЕННЯ ДО ЗАХВОРЮВАННЯ
Заходи дієтичної гігієни
- Збільште споживання клітковини(3):
За даними ВООЗ, рекомендований щоденний прийом клітковини для дорослих становить 25-30 г, а у дітей старше року 5 г додається до їх віку (дитині 3 років потрібно 8 г клітковини щодня).
Клітковина сприяє транзиту кишечника, запобігаючи застою стільця.
Хоча існує різниця між розчинними та нерозчинними волокнами, обидва вони необхідні як для посилення перистальтики та зміни консистенції стільця, так і для їх пребіотичного ефекту.
Якщо ви хочете дізнатись більше про користь клітковини, я рекомендую: «Важливість клітковини».
У наступній таблиці наведено продукти, багаті клітковиною:
Таблиця 2: Адаптовано до таблиці складу їжі згідно з Вищим центром харчування та дієти (2003) (2)
- Пийте багато рідини:
Рідини (вода, супи, натуральні соки ...) слід збільшити до 1,5-2 літрів на день.
Вода разом з клітковиною стане вирішальним фактором як перший крок проти запору.
- Споживайте пробіотики:
Пробіотики (корисні живі мікроорганізми) можуть допомогти кишковій флорі, ослабленій стресом, антибіотиками, неправильним харчуванням ...
Найефективнішими штамами є Lactobacillus і Bifidobacterium.
- Вправа:
Просто прогулянка між 20-30 хвилинами на день служить для сприяння кишковому транзиту.
- Зберігайте регулярну звичку до дефекації:
Йдеться про підтримку регулярних випорожнень. Після 15-45 хвилин сніданку та обіду було б потрібно сходити у ванну, щоб сформувати регулярний рефлекс, використовуючи переваги більшої дефекації.
- Не відкладайте бажання евакуюватися:
Як тільки відображення з’явиться, вам доведеться йти у ванну, уникаючи затримок і, отже, сухого стільця.
- Випорожнитись у правильному положенні:
Найкраще положення - це присідання, але оскільки це непросто виконати, поставте невеликий крок на ноги, щоб підняти коліна і досягти гострого кута для вигнання стільця.
Рисунок 2: Правильне положення, при якому формується гострий кут.
Фармакологічні заходи (2)
- Насипні проносні, пом’якшувальні та мастильні матеріали.
Таблиця 3: Насипні проносні, пом’якшувальні та мастильні матеріали
5. Стимулюючі проносні засоби
Таблиця 5: стимулюючі проносні засоби
Хірургічні заходи (4)
У разі постійного запору, який не відповідає жодним дієтичним гігієнічним заходам чи медикаментозному лікуванню і що знижує якість життя, вибирається операція.
Для цього необхідно кількісно визначити перистальтику кишечника, щоб її відсутність підтвердилася з руховим розладом шлунково-кишкового тракту і, як наслідок, нульовою руховою активністю товстої кишки.
Найефективнішими методами є: висічення товстої кишки та ілеоректальний анастомоз.
КАСКАД ДІЙ І РЕЗЮМЕ
Лікування запору є складною темою, оскільки воно залежить від багатьох змінних. Підсумовуючи, я показую вам цей каскад заходів, починаючи з найпростішого рішення та розширюючи, якщо немає хорошої відповіді:
Рисунок 3: Адаптація до лікування хронічного функціонального запору у дорослих (2)
Щоб заповнити всю інформацію чудовою інфографікою (5) з Наркоман де це показує хороший підсумок запору у вигляді зображення:
Зображення: Інфографіка надана Farmaadicta
Сподіваюсь, вся інформація та поради, які я дав вам, були корисними.
Нехай ваш туалет не стане плантатором!
ДЖЕРЕЛА
(два): Естер Ганадо Мігелес, Ітксасо Гарей Руїс, Айда Ернандо Дієгес, Лорена Вега Гарсія. Запор Фармацевтична допомога. Преподобний фармацевт.
(3): Е. Ескудеро Альварес та П. Гонсалес Санчес. Харчові волокна. Nutr. Hosp. (2006) 21 (Додаток 2) 61-72
(4): Професор Мігель Мінгуес Перес. Практичний посібник з терапевтичної діагностичної дії при хронічних запорах. FEAD (Іспанська фундація для захворювань органів травлення). 2013 рік