Все, що пов’язано з цим станом мозку

Енцефалопатія - загальний термін, який означає захворювання мозку, пошкодження або несправність. Він може мати широкий спектр симптомів, починаючи від легких, таких як втрата пам’яті або незначні зміни особистості, і до важких, таких як деменція, судоми, кома або смерть. Взагалі енцефалопатія проявляється а змінений психічний стан що іноді супроводжується фізичними проявами, наприклад, погана координація рухів кінцівок.

Терміну енцефалопатія, в більшості випадків, передує кілька термінів, що описують причину, причину або особливі стани пацієнта. Наприклад, аноксична енцефалопатія означає пошкодження мозку від нестачі кисню, а печінкова енцефалопатія означає порушення роботи мозку через захворювання печінки. Загалом у медичній літературі існує понад 150 різних термінів, які модифікують «енцефалопатію» або передують їй.

Причини енцефалопатії численні та різноманітні, включаючи інфекції, метаболічні проблеми, токсини, ліки, фізіологічні зміни, травми та ін. Отже, це часто розглядається як ускладнення такої великої проблеми, як цироз печінки, ниркова недостатність або аноксия.

Індекс сайту

енцефалопатія

  • Причини
  • Симптоми
  • Діагностика
  • Лікування
  • Ускладнення
  • Прогноз
  • Профілактика
  • Види енцефалопатії

Раннє лікування багатьох типів енцефалопатії може усунути, зменшити або зупинити симптоми захворювання. Багато разів, можна запобігти, уникаючи першопричин.

Причини енцефалопатії

Причини енцефалопатії численні і різноманітні, але до числа основних належать:

  • Інфекції (бактерії, віруси, паразити)
  • Аноксія (нестача кисню в мозку, включаючи травматичні причини)
  • Алкоголізм (токсичність алкоголю)
  • Умови печінки (наприклад, печінкова недостатність або рак печінки)
  • Порушення нирок (ниркова недостатність)
  • Метаболічні захворювання (гіпер або гіпокальціємія, гіпо або гіпернатріємія, або гіпо або гіперглікемія)
  • Пухлини головного мозку
  • Деякі типи токсичних хімічних речовин (ртуть, свинець або аміак)
  • Зміни тиску в мозку (часто пов’язані з кровотечами, пухлинами або абсцесами)
  • Погана дієта (недостатнє споживання вітаміну В1)

Деякі ліки можуть спричинити енцефалопатію, наприклад, синдром задньої оборотної енцефалопатії може виникнути через використання таких препаратів, як такролімус та циклоспорин. Цей синдром проявляється симптомами головного болю, сплутаності свідомості та судом.

Симптоми енцефалопатії

Хоча енцефалопатія може мати кілька симптомів, принаймні один присутній у всіх випадках. Йдеться про a змінений психічний стан. Цей стан душі може бути тонким і повільно розвиватися роками, а може бути глибоко очевидним і швидко розвиватися, наприклад, церебральна аноксія призводить до коми або смерті протягом декількох хвилин. Часто ознаки зміненого психічного стану можуть проявлятися як неуважність, погана оцінка або погана координація рухів.

Інші серйозні симптоми, які можуть виникнути, включають:

  • Млявість
  • Деменція
  • Судоми
  • Тремтіння
  • Спазми м’язів та міалгія
  • Дихання Чейна-Стокса, змінений режим дихання, який спостерігається у випадках пошкодження мозку та коми
  • Їсти

Часто ступінь тяжкості та тип симптомів пов’язані з серйозністю та причиною захворювання або пошкодженням мозку. Наприклад, алкогольне пошкодження печінки (алкогольний цироз) може призвести до мимовільного тремтіння рук (астериксис), тоді як сильна аноксия (нестача кисню) може призвести до нерухомої коми.

Інші симптоми можуть бути не такими важкими і можуть бути більш локалізованими, наприклад, параліч черепно-мозкових нервів, що виникає внаслідок пошкодження одного з 12 черепно-мозкових нервів, що залишають мозок; або бути дуже тонким і спричиненим неодноразовими травмами мозкової тканини, такими як хронічна травматична енцефалопатія. Це спричинено травмами та контузіями, які часто зазнають футболісти та інші особи, які займаються контактними видами спорту. Це може спричинити повільні зміни з часом, які не легко діагностувати, та призвести до хронічної депресії або інших небезпечних для життя змін особистості.

Навіть немовлята та діти можуть страждати енцефалопатією, а також новонародженими в пренатальному періоді, якщо з будь-якої причини в процесі їх розвитку порушується кровотік мозку. Расмуссен-енцефаліт - рідкісне захворювання, яке спостерігається у дітей, імовірно, це пов’язано з розвитком аутоантитіл, і яке, якщо його не лікувати, може спричинити серйозні напади. Іншим рідкісним варіантом енцефалопатії, який зазвичай розвивається у молодих людей у ​​віці від 4 до 20 років, є синдром MELAS, що характеризується інсультоподібними епізодами, мітохондріальною енцефалопатією та лактоацидозом через наявність дефектної ДНК у мітохондріях пацієнта. Ці органели відповідають за перетворення енергії всередині клітин.

Вікторина: Що ви знаєте про енцефалопатію?

Як діагностується енцефалопатія?

Діагноз енцефалопатії зазвичай ставлять за допомогою клінічних тестів, проведених під час фізичного обстеження., такі як тести психічного стану, тести пам’яті та тести координації, для документування зміненого психічного стану.

Зазвичай діагноз виникає тоді, коли змінений психічний стан супроводжує інший основний діагноз, такий як хронічне захворювання печінки, ниркова недостатність, аноксия або багато інших діагнозів.

Отже, лікарі можуть одночасно використовувати кілька різних тестів для діагностики як первинного стану, так і самої енцефалопатії. Цей підхід до діагностики застосовується більшістю лікарів, оскільки багато хто вважає це енцефалопатія - це ускладнення, спричинене основною проблемою здоров'я. Нижче наведено деякі найбільш часто використовувані тести під час діагностичних тестів на можливі основні причини:

  • Загальний аналіз крові (інфекції або крововтрата)
  • Артеріальний тиск (високий або низький кров'яний тиск)
  • Метаболічні тести (рівень електролітів у крові, глюкози, лактату, аміаку, кисню та печінкових ферментів)
  • Ліки або рівень токсинів (алкоголь, кокаїн, амфетаміни, серед інших)
  • Дослідження крові та інших рідин в організмі (інфекції багатьох типів)
  • Креатинін (функція нирок)
  • КТ та МРТ (набряк мозку, анатомічні відхилення або інфекції)
  • Доплерівське ультразвукове дослідження (аномальний приплив крові до тканин або абсцеси)
  • Енцефалограма (пошкодження головного мозку або ненормальна картина мозкових хвиль)
  • Тестування аутоантитіл (деменція, спричинена антитілами, що руйнують нейрони)
  • Перегляньте ліки людини, оскільки деякі ліки, наприклад циклоспорин, можуть бути відповідальними за симптоми.

Пояснюється, що цей список не є вичерпним, і не всі попередні тести повинні бути зроблені для встановлення діагнозу, як правило, лікар призначає конкретні тести відповідно до симптомів та історії хвороби.

Лікування енцефалопатії

Лікування енцефалопатії залежить від основної причини симптомів, і, отже, не всі випадки енцефалопатії лікуються однаково.

Нижче наведено деякі методи лікування відповідно до основних станів, представлених пацієнтом:

  • Короткочасна аноксія (зазвичай менше двох хвилин): киснева терапія.
  • Тривала аноксия: реабілітація.
  • Короткочасна токсичність алкоголю: внутрішньовенне введення рідини або відсутність лікування.
  • Хронічне зловживання алкоголем (цироз або хронічна печінкова недостатність): пероральна лактулоза, дієта з низьким вмістом білка, антибіотики.
  • Уремічна енцефалопатія (через ниркову недостатність): правильна основна фізіологічна причина, діаліз, трансплантація нирки.
  • Діабетична енцефалопатія: введення глюкози або виведення глюкози з крові для лікування гіпоглікемії.
  • Гіпо- або гіпертонічна енцефалопатія: ліки для підвищення або зниження артеріального тиску.

Ключем до лікування будь-якої енцефалопатії є розуміння основної причини і, отже, розробка схеми лікування для зменшення або усунення причини.

Існує тип енцефалопатії, яку важко або неможливо вилікувати, статична енцефалопатія, пошкодження мозку або змінений психічний стан, який є постійним. Найкращий спосіб діяти у цих випадках - уникнути подальших пошкоджень та провести реабілітацію, щоб людина могла працювати на найвищому можливому функціональному рівні.

Ускладнення енцефалопатії

Ускладнення енцефалопатії можуть бути різними - від глибоких психічних розладів, що призводять до смерті. Крім того, багато енцефалопатій багато дослідників вважають ускладненням, що виникає внаслідок первинної проблеми зі здоров'ям.

Деякі види енцефалопатії та їх основні ускладнення перелічені нижче:

  • Печінкова енцефалопатія(набряк мозку з грижею, комою, смертю)
  • Метаболічна енцефалопатія(дратівливість, млявість, депресія, тремор, іноді кома або смерть)
  • Уремічна енцефалопатія(млявість, галюцинації, ступор, м’язові спазми, судоми, смерть)
  • Енцефалопатія Хашимото (плутанина, непереносимість тепла, деменція)
  • Енцефалопатія Верніке(психічна розгубленість, втрата пам’яті, зниження здатності рухати очима)
  • Лімбічна енцефалопатія(втрата пам’яті, особливо при довготривалій пам’яті, мінлива, емоційна та збуджена поведінка, судоми, труднощі в контролі кінцівок, втомлюваність та проблеми із зором)
  • Гліцинова енцефалопатія(прогресуюча нестача енергії, труднощі з харчуванням, слабкий тонус м’язів, ненормальні ривкові рухи та проблеми з диханням, що загрожують життю)
  • Гіпертонічна енцефалопатія (важка гіпертензія, гостре запалення нирок або нефрит та порушення функції мозку)
  • Гіпоксична ішемічна енцефалопатія(втрата пам’яті, неконтрольовані рухи та збільшення частоти серцевих скорочень)
  • Статична енцефалопатія(ДЦП, порушення навчання, розумова відсталість, аутизм, затримка мови, дефіцит уваги, проблеми із слухом та зором)
  • Трансмісивна губчаста енцефалопатія(порушення функції мозку, включаючи зміни пам’яті, зміни особистості та проблеми з рухом, які з часом погіршуються)
  • Енцефалопатія новонароджених(уповільнені рефлекси, поганий тонус м’язів, неправильне харчування, судоми та задишка)

Який прогноз енцефалопатії?

Прогноз для пацієнта з енцефалопатією залежить від початкових причин і, загалом, кількості часу, необхідного на зворотне, зупинення або гальмування причин. Отже, прогноз варіюється від пацієнта до пацієнта, починаючи від повного одужання до поганого прогнозу, часто приводячи до постійного пошкодження мозку або смерті.

Прикладом цього дуже мінливого прогнозу є пацієнти, які отримують гіпоглікемічну енцефалопатію. Якщо пацієнтів з гіпоглікемією лікують при перших ознаках енцефалопатії, наприклад, дратівливості та легкій плутанині, більшість з них повністю одужує. Затримка годин або днів у виправленні гіпоглікемії може призвести до судом або коми, а також часткового одужання. Тривала затримка чи багаторазова затримка лікування може призвести до поганого прогнозу, тяжкого пошкодження мозку, коми або смерті..

Хоча симптоми та часові рамки сильно варіюються від пацієнта до пацієнта та залежно від початкових причин енцефалопатії, прогноз кожного випадку, як правило, дотримується схеми, описаної вище в прикладі гіпоглікемії, і залежить від ступеня та швидкості лікування основної причини з.

Профілактика енцефалопатії

Багато випадків енцефалопатії можна запобігти. Ключ до запобігання - зупинити або обмежити ймовірність розвитку будь-якої з основних причин. Коли у людини розвивається енцефалопатія, чим швидше лікується основна причина, тим більша ймовірність уникнути важкої енцефалопатії.

Деякі ситуації, яких слід уникати, включають наступне:

  • Діабетична енцефалопатія: Дотримуйтесь призначеного вами плану лікування діабету, включаючи вимірювання глюкози.
  • Печінкова енцефалопатія: Уникайте алкогольного сп’яніння, передозування наркотиками та внутрішньовенних ін’єкцій заборонених наркотиків.
  • Аноксична енцефалопатія: Уникайте задихання їжею. Уникайте небезпечної поведінки, яка може призвести до травми голови та шиї. Уникайте впливу окису вуглецю.
  • Гіпертонічна енцефалопатія: Контролюйте свій артеріальний тиск, приймайте антигіпертензивні препарати за призначенням і не припиняйте та не змінюйте лікування без консультації з лікарем.
  • Інфекційна енцефалопатія: Уникайте фізичного контакту з людьми, які інфіковані мікроорганізмами, які можуть спричинити енцефалопатію, такими як N. meningitidis або Shigella.
  • Уремічна енцефалопатія: Не уникайте запланованого діалізу, якщо це саме для вас. Приймайте всі ліки за призначенням і часто оцінюйте свій психічний статус.

Методи запобігання енцефалопатії майже такі ж численні, як і основні причини, деякі випадки енцефалопатії неможливо запобігти, наприклад, вроджена або випадкова травматична енцефалопатіял.

ВАЖЛИВО: Завантажте повністю БЕЗКОШТОВНО наша електронна книга; «Енцефалопатія. Повне керівництво ».
Прочитавши цю електронну книгу, ви зможете зрозуміти та розпізнати: причини, симптоми, діагностика, лікування, ускладнення та профілактика кожного з видів енцефалопатій.