Душа
Насправді всім це вдається. Але якщо хтось цього не робить, то він повинен продовжувати намагатися все виправити. І якщо - давайте не будемо про це думати - не все може бути добре, ви можете сміливо призначати формулу, адже сьогодні ви можете отримати чудові продукти скрізь. За допомогою цих трьох тверджень можна скласти схему, яка в даний час визначає підхід до грудного вигодовування у всьому світі, зокрема в Угорщині. На перший погляд, це логічна і закрита, тобто заспокійлива система, але якщо її подряпати, незабаром виявляється, що жодне із тверджень насправді не відповідає дійсності.
Фото: Габор Сіорети
Переглядаючи дописи на форумах з грудного вигодовування або піднімаючи тему перед вагітними або новонародженими мамами, ми можемо відкрити вікно для тривожної метушні, яка часом радикально суперечлива інформація. Хоча більшість вагітних матерів, на думку керівників пренатальних курсів, готуються лише до дня пологів, а не до періоду після них, невизначеність у головах не в першу чергу винна батьками. Знання про грудне вигодовування та роль грудного молока сильно змінилися за останнє десятиліття-два, що призвело до зміни парадигми у сприйнятті громадськістю (див. Наш розділ про це!), Але не можна сказати, що всі медичні працівники рухаються разом. свіжі течії. Недарма дискусії навколо цієї теми дедалі більше заглиблюються в публічний дискурс - і аж ніяк не лише серед тем так званих жіночих та/або феміністичних форумів, блогів, спеціалізованих публікацій.
Наприклад, американський журнал Time опублікував надзвичайно чудову статтю на цю тему на початку цього року (Lisa Selin Davis: The Medical Community Failing Breastfaeding Moms?), Основною претензією якої було те, що виробництво молока або лактація - "можливо, єдина тілесна функція, з якою у сучасній медицині майже немає підготовки, протоколу чи знань ". У той час як веб-сайт про медичні дослідження, який фінансується федерацією, у січні цього року виявив 70 досліджень еректильної дисфункції та порушень лактації лише за десять. Висновок тексту полягає в тому, що, хоча сучасна медицина в принципі могла б запропонувати безліч варіантів вирішення проблем грудного вигодовування, переважна більшість матерів, які працюють у галузі охорони здоров’я, все ж вважають за краще залишатися з власними турботами.
І ми не можемо стверджувати, що угорські умови в цій галузі кардинально відрізняються від американських. Самі джерела наших гінекологів та педіатрів повідомляли про можливі порушення грудного вигодовування та їх лікування як у загальній, так і в професійній освіті.
як незначна участь
який займає лише одну-дві сторінки в підручниках; переважна більшість студентів не стикаються в тісному контакті з часто оновлюваними підручниками з лактації на тисячі сторінок під час навчання. Нещодавні матері, з якими ми брали інтерв’ю, також заявили, що, хоча зараз медичні працівники дуже сильно очікують, що матері повинні годувати своїх дітей грудьми, вони заздалегідь отримали дуже мало достовірної інформації про цю тему, і якщо пізніше буде проблема, більшість вони були самостійними - якщо вони не належали до щасливої меншини, яка зустріла консультанта з грудного вигодовування відразу після акушерства або пізніше, за порадою більш обізнаної медсестри чи педіатра.
За словами Турків, за порушеннями лактації стоїть відносно рідка біологічна причина: "Неанатомічно неадекватна материнська тканина молочної залози трапляється дуже рідко. Зменшення популяції молочних залоз вражає лише 1-2 відсотки жінок". І хоча, за словами турків, існують препарати, які можуть стимулювати вироблення грудного молока, рідко коли це справді буде рішенням - варто спробувати один із багатьох практичних прийомів до або замість ліків.
Сім'я має своє слово
Джудіт Шоді, консультант з лактації лікарні на вулиці Узсокі, також вважає, що лише для кількох відсотків матерів справедливо те, що у неї взагалі немає молока з генетичних причин чи стану здоров’я. "З іншого боку, нестача молока є загальною проблемою, але зазвичай через те, що навички грудного вигодовування дитини або техніка і практика матері недостатні. Однак найпоширенішим є те, що багато людей все ще дотримуються думки, що немовлята слід годувати грудьми лише кожні три години, а тривалість грудного вигодовування повинна бути обмежена, що в більшості випадків призводить до того, що матері не вистачає молока, оскільки жіночий організм готується до грудного вигодовування набагато частіше, ніж це. Це також може мати сімейні причини: батьки новоспечених мам вони навіть засвоїли тригодинну систему, і молоді матері часто думають, що те, що каже їх бабуся, буде хорошим. Навколишнє середовище також тисне на них, оскільки багато людей кажуть, що якщо вони годуватимуть грудьми на вимогу, вони не матимуть час на що завгодно, їх шлюб зруйнований тощо ".
У цитованій статті "Тайм" згадується, що варто було б вимірювати рівень гормонів у матерів, які борються з порушеннями лактації після пологів, але за словами Шоді, це не мало б особливого сенсу: "Рівень пролактину, безсумнівно, зростає в перший період, але потім залишаються і мають мало спільного з Гормонально, це може бути порушено, якщо крихітна частина плаценти з якихось причин залишається в утробі матері, оскільки плацента виробляє гормони, які перешкоджають початковому підвищенню рівня пролактину. У цьому випадку решта частина плаценти повинна бути видалена ". Щодо інших можливих причин та їх скринінгу, Sződy каже, що "якщо, наприклад, матері була зроблена операція по зменшенню грудей, де була видалена не тільки жирова тканина, але і багато залозистої тканини, можливо, скажімо, перед цим провести УЗД молочної залози до пологи. це затримує доїння, його можна очікувати заздалегідь, а проблеми зі щитовидною залозою можуть призвести до затримки або зменшення вироблення молока - це також можна виміряти перед пологами, але ми не повинні заздалегідь вважати, що це не вийде . "
Замість чарівного зілля
Згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров’я, при годуванні немовляти, якщо це можливо, слід дотримуватися наступного порядку: перший - це годування груддю; якщо є молоко, лише заважає грудне вигодовування, то друге - це власне знежирене молоко; третя - жіноче молоко донора, і лише тоді варто дотягуватися до суміші. Загальна плутанина щодо грудного вигодовування посилюється тим фактом, що матері, з іншого боку, регулярно призначають їм суміші.
"Є медичні причини, щоб давати дитині прикорм, - додає Джудіт Шоді. - Однією з них є початкова втрата ваги: якщо вона досягне 10 відсотків, то, безумовно, буде проблема, тому причини слід дослідити; дано тому, що дитина може погано годувати груддю, а потім досить добре годувати грудьми. Якщо дитина не відновить вагу при народженні до другого тижня після схуднення, це також хороший показник. А для матері це можна обстежити вручну, чи є там це молоко, але найбільше дитину обстежують - наприклад, чи почався стілець у грудях після третього дня. Або чи є у дитини п’ять-шість підгузників після п’ятого дня ".
Консультанти з лактації, а також добровольці, які виконують випадкові роботи в багатьох лікарнях, допомагають матерям знайти дорогу до пунктів грудного вигодовування або таких прогресивних установ, як швидка допомога у грудному вигодовуванні у дитячій лікарні Bethesda у Будапешті, де це необхідно. Педіатри також є консультантами з лактації. Звичайно, мова йде про приблизно дев’яносто тисяч жінок, які народжують в країні за рік, який реальний шанс сьогодні отримати професійну консультацію щодо грудного вигодовування як до пологів, так і після визначної події.
Захищає та з'єднує
Хоча протягом значної частини двадцятого століття дитячі суміші були найбільш прийнятими в західному світі, сьогодні в науці про здоров'я немає дискусій щодо того, чи є грудне молоко ідеальною їжею для дітей. Зараз ми точно знаємо, що грудне молоко знижує ймовірність шлунково-кишкових інфекцій, але немає єдиної думки щодо додаткових захисних ефектів, що йому приписуються: в той час як багато хто говорить, що воно гарантує більш високий рівень IQ, менше алергій і менше шансів ожиріння, діабету та серцевих захворювань, вони безперечно обґрунтовані. Дані вимірювань поки що відсутні в науці. Однак позитивною перевагою акту грудного вигодовування є те, що завдяки збільшенню вироблення ендогенного окситоцину зв'язок між матір'ю та дитиною може бути міцнішою, а рухи ротом зменшують ймовірність виникнення середнього отиту у немовлят. Згідно з сучасним підходом, ідеально для матері годувати грудьми свою дитину виключно протягом шести місяців, а потім при грудному вигодовуванні ще принаймні ще півроку.