Визначення

Цистоцеле виникає, коли частина сечового міхура виступає у піхву. Опуклість з’являється через дефект тканини між сечовим міхуром та піхвою.

відновлення

Ректоцеле виникає, коли частина стінки прямої кишки виступає у піхву. Опуклість з’являється через дефект тканини між прямою кишкою та піхвою.

Ці утворення з’являються через проблему сполучних тканин малого тазу (фасцій, зв’язок та м’язів).

Причини

Процедура робиться для зупинки таких симптомів, як проблеми з відвідуванням туалету, нетримання сечі або біль під час сексу. Як правило, такий тип хірургічного втручання роблять лише після того, як були випробувані інші методи лікування, такі як м’язові вправи та введення пессарію (пристрій, який поміщають у піхву для спроби розташування сечового міхура або прямої кишки). Якщо ці методи лікування вже випробувані, але полегшення не досягнуто, ваш лікар може запропонувати хірургічне відновлення.

Ускладнення рідкісні, але жодна процедура не є абсолютно безризиковою. Якщо ви плануєте провести такий вид ремонту, ваш лікар перегляне список можливих ускладнень, який може включати:

  • Побічна реакція на анестезію
  • Інфекція
  • Кровотеча
  • Випадкові пошкодження піхви, прямої кишки та сечового міхура
  • Випадкове пошкодження сусідніх органів

Очікуйте

Перед процедурою

  • Поговоріть зі своїм лікарем про ліки, які ви зараз приймаєте. Можливо, доведеться припинити введення деяких ліків перед виконанням процедури, таких як:
    • Аспірин або інші протизапальні засоби за тиждень до операції.
    • Ліки для розрідження крові, такі як клопідогрель (Plavix) або варфарин (Coumadin)
  • Їжте легку їжу за день до операції.
  • Не їжте і не пийте нічого після півночі або за ніч до процедури.
  • Якщо вам роблять ректоцеле, вам може знадобитися клізма на ніч перед операцією.

Знеболення

Як правило, ви зможете вибрати між загальною або місцевою анестезією. З загальним наркозом ви будете спати. Місцева анестезія оніміє нижню частину тіла, але ви не будете спати.

Опис процедури

Сечовий катетер буде введений в уретру, щоб допомогти зменшити тиск на сечовий міхур.

На шкірі буде зроблений розріз, щоб виявити м’язи та тканини, що задіяні. У деяких випадках м’язи та тканини закриються в собі. Це зробить їх сильнішими. В інших випадках для зміцнення тканини буде використовуватися сітчастий матеріал. Будь-яка тканина, ослаблена внаслідок попередніх операцій, вагітності або старіння, буде видалена. Надлишок вагінальної підкладки також буде видалений.

У деяких випадках може бути проведена процедура підвішування або підняття для забезпечення додаткової підтримки сечового міхура.

Скільки це триватиме?

Від 45 хвилин до двох годин або більше.

Скільки буде боляче?

Ви можете відчувати вагінальний дискомфорт протягом тижня-двох після операції. Вам допоможуть полегшити цей біль.

Середня госпіталізація

Зазвичай перебування в лікарні триває 1 або 2 дні. Ваш лікар може наказати вам довше залишатися в лікарні, якщо виникнуть ускладнення.

Догляд після операції

В лікарні

  • Зазвичай лікувальний компрес залишають у піхві на ніч.
  • Якщо вам зробили ректоцеле, сечовий катетер буде видалений, як тільки ви зможете сходити у ванну без сторонньої допомоги. Якщо вам зробили цистоцеле, сечовий катетер часто потрібно залишати на довший час (іноді від 2 до 6 днів). Це дає час сечовому міхуру знову нормально функціонувати.
  • Ви можете помітити запашні і навіть кров’янисті виділення з піхви протягом одного-двох тижнів.

Вдома

Повернувшись додому, зробіть наступне, щоб забезпечити плавне відновлення:

  • Уникайте підняття предметів вагою понад 4,5 кг протягом приблизно шести тижнів.
  • Уникайте статевих стосунків близько шести тижнів.
  • Уникайте вставляти щось у піхву (наприклад, тампони) протягом приблизно шести тижнів.
  • Отримати допомогу в домашніх справах протягом декількох днів після операції.
  • Пийте велику кількість рідини та харчуйтеся здоровою дієтою з високим вмістом клітковини, щоб стілець був м’яким.
  • Обов’язково дотримуйтесь вказівок лікаря.

Після виходу з лікарні зв’яжіться зі своїм лікарем, якщо трапиться щось із наведеного нижче:

  • Ознаки інфекції, включаючи лихоманку та озноб
  • Надмірна кровотеча або будь-які виділення з місця розрізу
  • Важчіші за норму вагінальні кровотечі або неприємні запахи з піхви
  • Нудота або блювота
  • Біль, який ви не можете контролювати за допомогою ліків, які вам дали
  • Неможливість сечовипускання через катетер
  • Біль, печіння, нагальність або частота сечовипускання або стійка кровотеча в сечі
  • Кашель, задишка або біль у грудях

В екстреному випадку, зателефонувати в службу екстреної допомоги.

Ресурси:

Американський конгрес акушерів-гінекологів

Національна бюро інформації щодо нирок та урологічних захворювань

Канадські ресурси:

Канадська урологічна асоціація

Товариство акушерів-гінекологів Канади

Список літератури:

Agarwala N, Hasiak N, Shade M. Трансплантаційний кольпоклеїз, перинеорафія та безнатяжна праща для пролапсу органів малого тазу та стресового нетримання сечі у пацієнтів літнього віку. J Мінімальний інвазивний гінеколь. 2007; 14: 740-745.

Випадання сечового міхура (цистоцеле/​​впав сечовий міхур). Веб-сайт Фонду допомоги урологам. Доступно за адресою: http://www.urologyhealth.org/urology/index.cfm?article=118. Оновлено в січні 2011. Доступ 27 жовтня 2014 року.

Kobashi KC, Leach GE. Випадання тазу. Журнал урології. 2000; 164 (6): 1879-90.

Детальніше про хірургічне втручання. Веб-сайт Королівської жіночої лікарні. Доступно за адресою: http://www.thewomens.org.au/Vaginalprolapsesurgery. Оновлено в січні 2008. Доступ 2 грудня 2013 року.

Випадання тазових органів. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступно за адресою: http://www.ebscohost.com/dynamed. Оновлено 20 жовтня 2014 р. Доступ 27 жовтня 2014 р.

6/02/2011 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Mills E, Eyawo O, Lockhart I, Kelly S, Wu P, Ebbert JO. Відмова від куріння зменшує післяопераційні ускладнення: систематичний огляд та мета-аналіз. Am J Med.2011; 124 (2): 144-154.e8.

9.6.2014 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Sung VW. Rardin CR та ін. Зміни симптомів кишечника через 1 рік після відновлення ректоцеле. Am J Obstet Gynecol. 2012 листопад; 207 (5): 423.e1-5.

Востаннє перевірено в грудні 2014 року Едріен Кармак, доктор медичних наук

Надана тут інформація доповнює допомогу, яку отримує ваш лікар. Він жодним чином не призначений замінити пораду медичного працівника. НЕГАЙНО ЗАтелефонуйте своєму лікарю, якщо ви думаєте, що у вас може виникнути надзвичайна ситуація. Завжди звертайтеся до лікаря перед початком нового лікування або якщо у вас є запитання щодо медичного стану.