За даними недавнього дослідження, ожирілі дорослі з обструктивним апное сну, які дотримуються дієти з обмеженим вмістом калорій, можуть втратити більше ваги, якщо вони також використовують портативний апарат штучного дихання CPAP.

використання

"CPAP дійсно може полегшити схуднення", - каже керівник дослідження, доктор медичних наук Юаньцзе Мао, науковий співробітник з ендокринології з Університету Арканзасу. Цієї суботи він представив висновки в Новому Орлеані на Ендокринологічному конгресі 2019 року, щорічному засіданні Ендокринного товариства.

Результати, представлені на медичних зборах, вважаються попередніми до моменту їх рецензування або публікації в медичному журналі.

Апное сну частіше зустрічається у людей з ожирінням. Це трапляється, коли люди тимчасово перестають дихати, оскільки м’язи горла занадто сильно розслабляються і дихальні шляхи закриваються. Машина CPAP (безперервний позитивний тиск у дихальних шляхах) нагнітає повітря під тиском у горло та легені, тримаючи м’язи горла відкритими.

Мао каже, що ці результати можуть знизити опір, який має багато пацієнтів, коли їхній лікар пропонує використовувати CPAP. Зазвичай пацієнти запитують, чи можна спробувати схуднути спочатку, щоб їм не знадобилася машина, говорить він. Виходячи з результатів дослідження, його новий підхід полягає в тому, щоб сказати пацієнтам, що вони можуть втратити більше ваги, починаючи обидва одночасно.

Однак двоє лікарів, які переглянули дослідження, досі не впевнені, що висновки застосовуються повсюдно.

Дослідження CPAP

Дослідники ознайомились із записами 300 пацієнтів із ожирінням середнього віку 55 років, які проходили лікування в університетській клініці для схуднення в період з січня 2014 року по серпень 2017 року. Усі брали участь у 16-тижневій програмі, яка включала дієту з дуже низьким вмістом калорій (800 калорій на день), програма вправ та щотижневі консультації та поведінкова терапія.

Дослідники порівняли втрату ваги у трьох групах:

  • 89 пацієнтів не мали симптомів апное, тому вони не застосовували CPAP
  • 164 мали симптоми апное, але не застосовували CPAP
  • 47 мали симптоми апное та застосовували CPAP

Не всі пацієнти проходили дослідження сну, тому команда Мао не змогла визначити тяжкість їх апное. Симптоми включають гучний хропіння, денну сонливість, втома або мимовільне засинання протягом дня.

Через 16 тижнів "пацієнти, які отримували CPAP, схудли на 27 фунтів стерлінгів, пацієнти з апное, які не застосовували CPAP, схудли на 21 кілограм, а ті, хто не мав симптомів, втратили на 19 фунтів (в середньому)", говорить Мао. Хоча абсолютна втрата ваги була більшою у групі CPAP, відсоток втрати ваги не був значно більшим, ніж в інших двох групах, сказав Мао.

Тим не менше, Мао заявляє, що він вважає, що "якщо ми почнемо CPAP одночасно з програмою схуднення, пацієнти будуть мати більшу втрату ваги".

Другі думки

Фактична різниця у втраті ваги між цими трьома групами була "не дуже великою", говорить Ерік Кезіріан, доктор медичних наук, професор та віце-президент з хірургії черепа на шиї в Медичній школі Університету Південної Каліфорнії, який переглянув результати.

"Дивлячись на це дослідження, я не впевнений, що CPAP є ключовим фактором втрати ваги", - говорить він, завдяки існуванню такого широкого діапазону індексів маси тіла (ІМТ). ІМТ учасників коливався від більш ніж 30, початок ожиріння, до 49, захворюваність ожирінням.

Хоча дослідники розглядали процентну втрату ваги та абсолютну втрату ваги, Кезіріан каже, що було б цінним оцінити втрату ваги щодо надмірної маси тіла людини, що є загальним показником у дослідженнях схуднення. Це вимірювання враховує зріст, стать та інші фактори.

За його досвідом, "CPAP лише без дієти може допомогти людям схуднути, незалежно від дієтичного втручання, у вибраних пацієнтів". Вони краще сплять, мають більше енергії і можуть схилятися до більших фізичних вправ, говорить він.

На підставі дослідження він каже, що не сказав би всім пацієнтам на дієтах для схуднення розраховувати на CPAP, щоб збільшити свою втрату.

Попередні дослідження показали суперечливі результати щодо того, наскільки CPAP допомагає вам схуднути, каже Метью Дж. Фрібі, доктор медицини, ендокринолог з медичного центру UCLA в Санта-Моніці.

Фрібі каже, що для перевірки цих висновків необхідне більш масштабне дослідження. "Група CPAP може сильно відрізнятися від інших груп", - говорить він. Вони можуть бути більш мотивованими як використовувати CPAP, так і до дієти, сказав він.