Зміст теми

  • Загальні положення
  • Інструменти охорони здоров’я
  • Причина
  • Симптоми
  • Що відбувається
  • Що збільшує ризик
  • Коли слід викликати лікаря?
  • Іспити та тести
  • Огляд лікування
  • Профілактика
  • Домашнє лікування
  • Препарати
  • Інше лікування
  • Пов’язана інформація
  • Список літератури
  • Кредити

Загальні положення

Що таке вікова дегенерація жовтої плями?

Вікова (стареча) дегенерація жовтої плями - це захворювання, яке спричиняє розмиття центрального зору. Помутніння зору виникає через пошкодження жовтої плями, невеликої ділянки ззаду ока. Макула допомагає побачити дрібні деталі у речах, на яких фокусуються ваші очі.

дегенерація

Дегенерація жовтої плями ускладнює виконання речей, що вимагають чіткого центрального зору, таких як читання, водіння та розпізнавання облич. Не впливає на бічний зір, тому не призводить до абсолютної сліпоти.

Існує два типи дегенерації жовтої плями: волога та суха. Суха форма на сьогоднішній день є найпоширенішим видом. Мокра форма зустрічається набагато рідше, але це відбувається швидше і є більш серйозною.

Ви можете мати будь-який тип лише на одному оці, але з часом ви можете отримати його і на іншому оці.

Що викликає дегенерацію жовтої плями?

Дегенерація жовтої плями є результатом пошкодження нервових клітин жовтої плями. Процес, який спричиняє цю шкоду, різний для кожного типу.

  • Суха форма - це поступовий процес. З віком клітини жовтої плями починають витончуватися і руйнуватися, а відходи скупчуються в задній частині ока. З часом це пошкоджує пляму.
  • Волога форма виникає, коли аномальні кровоносні судини ростуть в задній частині ока. Ці кровоносні судини легко ламаються і просочують кров та рідину під жовтою плямою. Це може швидко пошкодити пляму і спотворити ваш центральний зір.

Експерти досі вивчають причини обох форм.

Які симптоми?

Основним симптомом дегенерації жовтої плями є помутніння або розмитість центрального зору. Предмети можуть виглядати викривленими або меншими, ніж вони є насправді. У вас може бути порожня або сліпа пляма в центрі поля зору. У міру загострення хвороби у вас можуть виникати проблеми з такими видами діяльності, як читання та водіння автомобіля.

Якщо у вас є суха форма, ваш зір, ймовірно, буде повільно розпливатися. Ви можете мати його протягом декількох років, перш ніж це вплине на вашу здатність читати, керувати автомобілем та виконувати щоденні справи.

Часто першим симптомом мокра форма полягає в тому, що прямі лінії виглядають хвилястими або вигнутими. У вологому вигляді втрата зору відбувається швидко і може бути важкою.

Як діагностується дегенерація жовтої плями?

Зазвичай лікар може виявити дегенерацію жовтої плями, регулярно проводячи огляд і запитуючи про історію вашого здоров’я. Ви можете провести деякі очні тести, включаючи офтальмоскопію. Цей тест дозволяє вашому лікарю заглянути всередину ока і знайти можливі ознаки цього захворювання, наприклад, друзи. Це жовтувато-білі відкладення відходів, які накопичуються в задній частині ока.

Як це лікується?

В даний час не існує ліків від дегенерації жовтої плями. Але експерти вивчають багато нових методів лікування, які сподіваються на майбутнє. Ваш лікар може тримати вас в курсі будь-яких змін у лікуванні, які можуть вам допомогти.

Деякі антиоксидантні вітамінні та мінеральні добавки можуть допомогти затримати втрату зору у деяких людей із середньою та важкою дегенерацією жовтої плями. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи може це допомогти вам.

Ін’єкції ліків в око можуть затримати втрату зору від вологої форми дегенерації жовтої плями. Іноді можуть бути рекомендовані інші методи лікування.

Як ви можете впоратися з проблемами зору?

Є багато кроків, які ви можете зробити вдома, щоб максимально використати те, що залишилось від вашого зору. Спробуйте використовувати такі допоміжні засоби, як лупа, яскравіше освітлення та великі друковані книги. Також важливо мати хорошу мережу підтримки.

Якщо вам потрібна додаткова допомога, ваш лікар може направити вас до ерготерапевта або реабілітолога. Ці професіонали можуть допомогти вам отримати інструменти та тренінги, необхідні для боротьби зі слабким зором. Місцеві установи можуть також пропонувати послуги для людей із вадами зору.

Буде страшно дізнатися, що у вас проблеми із зором, які можуть погіршитися. Нормально мати різні емоції. Але якщо ви відчуваєте дуже сум або безнадію, поговоріть зі своїм лікарем.

Інструменти охорони здоров’я

Інструменти охорони здоров’я дозволяють приймати розумні рішення щодо здоров’я або вживати заходів для покращення здоров’я.

Причина

Втрата зору внаслідок вікової дегенерації жовтої плями спричинена пошкодженням нервових клітин, які виявляють світло в жовтому плямі. Причина цього пошкодження нервових клітин невідома. Гени та сімейна історія людини можуть зіграти свою роль.

Симптоми

Вікова дегенерація жовтої плями (ВМД) може спричинити такі симптоми:

  • Центральний зір стає тьмяним, розмитим або менш різким.
  • Читання вимагає більше світла, ніж у минулому.
  • Вам важче чітко бачити обличчя людей.
  • Предмети виглядають викривленими або меншими, ніж є насправді.
  • У центральному полі зору розвивається нова порожня або сліпа пляма.
  • Прямі лінії починають здаватися хвилястими або вигнутими. Зазвичай це перший симптом вологого ВМД.
  • У вас спостерігається центральна втрата зору, яка не зникає або погіршується з часом. Втрата може бути серйозною і швидкою, якщо у вас мокра ВМД.

Симптоми вологого та сухого ВМД відрізняються двома важливими ознаками:

  • Швидкість змін у зорі
    • Суха ВМД відбувається повільно. Зміни зору можуть бути настільки поступовими, що ви навіть не помічаєте їх.
    • Мокра AMD трапляється раптово. Симптоми, як правило, з’являються раптово і швидко погіршуються.
  • Гравітація змін у зорі
    • Симптоми сухого ВМД спочатку слабо виражені. Тоді симптоми можуть бути більш серйозними.
    • Мокра AMD, як правило, спричиняє більш серйозні зміни зору та втрату зору.

Що відбувається

Суха AMD

При сухій віковій дегенерації жовтої плями (суха ВМД) клітини та судини під жовтою плямою починають витончуватися та руйнуватися по мірі старіння.

Коли ці клітини та судини перестають працювати, нервові клітини жовтої плями, які виявляють світло, не можуть працювати так добре, як раніше. Оскільки все більше нервових клітин руйнується в жовтому плямі, втрата зору погіршується дуже повільно.

Ви можете хворіти на захворювання протягом декількох років, перш ніж воно вплине на вашу здатність читати, керувати автомобілем та виконувати повсякденну діяльність. Якщо у вас ВМД лише на одному оці, ви можете не помітити незначних змін у зорі, оскільки ваше не уражене око автоматично компенсує проблеми із зором на іншому оці.

Невеликий відсоток людей, які страждають на сухі ВМД, в кінцевому підсумку отримують ВМД.

Мокра AMD

Вологе ВМД починається з розростання аномальних кровоносних судин під жовтою плямою. Ці кровоносні судини легко ламаються. Вони втрачають кров і рідину і призводять до утворення рубцевої тканини, яка всі натискає на пляму. Вони змінюють форму жовтої плями і змушують її надсилати спотворені зображення в мозок. Прямі лінії починають здаватися хвилястими або вигнутими, а предмети можуть здаватися дивної форми або менше.

Рубцева тканина також відокремлює пляму від нормальних підтримуючих клітин, необхідних для функціонування. Нервові клітини жовтої плями починають відмирати, спричиняючи втрату центрального зору.

Якщо не лікувати шрам під плямою, він може продовжувати рости і впливати на все більше і більше нервових клітин жовтої плями. Втрата зору погіршується в міру залучення більшої частини макули. У цьому процесі може бути знищена вся макула, що призведе до повної втрати центрального зору.

Іноді лікування може затримати або запобігти подальшій втраті зору, але не може повернути втрату зору, яка вже сталася.

При вологому ВМД втрата зору може відбутися швидко, за кілька місяців або навіть тижнів. Це може ускладнити пристосування до втрати зору.

Хоча ВМД може впливати на центральний зір, це не викликає повної сліпоти. І більшість людей зберігають хороший побічний зір.

Що збільшує ризик

Основні речі, які піддають вас ризику (фактори ризику) щодо вікової дегенерації жовтої плями (AMD), включають:

  • Бути старше 55 років. Вік є найбільшим фактором ризику розвитку ВМД.
  • Сімейні обставини хвороби. У вас набагато більше шансів мати ВМД, якщо вона є у близького родича.
  • Перегони. Білі люди, як видається, піддаються більшому ризику, ніж чорношкірі та латиноамериканці.
  • Дим. Люди, які палять, частіше хворіють на ВМД, ніж ті, хто не палить.

Інші фактори ризику для ВМД можуть включати: Примітка 1

  • Відкладення в задній частині ока, звані друзами. Очі з великими, м’якими друзовими відкладеннями мають більший ризик розвитку аномальних судин та вологих ВМД.
  • Дієта з високим вмістом насичених жирів і холестерину.
  • Не отримуйте достатньо каротиноїдів, антиоксидантних вітамінів та цинку у своєму раціоні.

Коли слід викликати лікаря?

Негайно зателефонуйте своєму лікарю Так:

  • У вас раптова і швидка втрата зору.
  • Раптом ви помічаєте в центрі свого зору нову білу або темну пляму, яка не зникає.
  • Прямі лінії виглядають хвилястими або вигнутими, або предмети починають змінюватися у розмірі чи формі або мають спотворений вигляд.

При необхідності лікар направить вас до очного лікаря (офтальмолога).

Зателефонуйте своєму лікарю, щоб перевірити, чи потрібен вам очний огляд, якщо:

  • На сітці Амслера ви бачите будь-що з наступного:
    • Лінії, які змінюються або здаються хвилястими та кривими
    • Порожнє місце, якого ви раніше не помічали в сітці
  • Вам потрібно більше світла для читання, ніж раніше.
  • Кольори виглядають тьмяними або менш яскравими, ніж були раніше.
  • Здається, ваш зір стає розмитим.

Пильне очікування

Пильне очікування означає підхід «пильнуй і чекай».

Пильне очікування недоречно, якщо у вас швидка втрата зору або різкі зміни зору. Якщо у вас швидкі зміни у зорі, якомога швидше зверніться до лікаря. Негайне лікування може уповільнити втрату зору, спричинену вологими ВМД. Відкладення лікування вологого ВМД може означати подальшу втрату центрального зору.

Якщо у вас суха вікова дегенерація жовтої плями (ВМД), доцільне пильне очікування. Можливо, ви ніколи не втратите зір до такої міри, що це порушує ваш звичайний спосіб життя.

З ким проконсультуватися

ВМД зазвичай можна виявити під час планового огляду очей у вашого звичайного лікаря або очного спеціаліста (окуліста або офтальмолога).

Офтальмолог, який спеціалізується на проблемах сітківки та жовтої плями, може діагностувати тип ВМД. Крім того, офтальмологом проводяться різні методи лікування, такі як ін’єкції ліків від вологого ВМД.

Іспити та тести

Як правило, лікар може виявити вікову дегенерацію жовтої плями (ВМД) за допомогою регулярного огляду очей. Спершу ваш лікар дізнається більше про ваші симптоми, минулі проблеми з очима та інші стани здоров’я, запитуючи про вашу історію хвороби.

Тести зору

Тест на гостроту зору

Лікар огляне ваш центральний зір за допомогою тесту на гостроту зору. Під час цього тесту ви закриваєте одне око і читаєте букви на діаграмі на стіні на відстані 20 футів (6,1 м). Центральний зір з часом погіршується у людини з ВМД, і тест гостроти зору може визначити, чи погіршився ваш зір після останнього іспиту. Лікар також може оглянути поле зору, яке включає як центральний зір, так і бічний (периферичний) зір.

Ваш лікар загляне всередину вашого ока за допомогою офтальмоскопії. Цей тест дозволяє вашому лікареві виявити можливі ознаки цього захворювання, такі як друзи, які виглядають у вигляді жовтувато-білих плям під сітківкою. Хоча, як правило, в макулі може бути кілька дрібних друзів як звичайний результат старіння, присутність великої кількості великих друзів пов’язано з ВМД. примітка 1

Тест сітки Амслера

Тест сітки Амслера може виявити мокрий AMD. Якщо у вас вологий AMD, лінії на сітці здаються хвилястими або вигнутими замість прямих, або ви можете побачити порожнє місце або дірку на частині сітки.

Для отримання додаткової інформації про тестування очей дивіться тему Тестування очей .

Інші тести

Якщо ваш лікар вважає, що у вас може бути ВМД, ви також можете провести тест, який називається очна ангіограма або оптична когерентна томографія (ОКТ), щоб з’ясувати, чи не ростуть аномальні кровоносні судини під жовтою плямою. Тести також можуть виявити негерметичні судини під плямою і допомогти лікарю визначити, чи можна їх лікувати.

Якщо у вас ВМД та втрата зору, ваш лікар може провести оцінку зі слабким зором, щоб допомогти вам знайти шляхи якнайбільше використати ваш зор, що залишився, та підтримати якість життя.

Раннє виявлення

Американська офтальмологічна академія рекомендує кожному віком від 40 до 54 років проводити комплексний огляд очей кожні 2-4 роки, щоб допомогти виявити ВМД на ранніх термінах. Наступна таблиця узагальнює рекомендації щодо комплексних оглядів: примітка 2